三维斑点追踪技术定量评价动脉导管未闭合并肺动脉高压患者左心室整体应变

目的 探讨三维斑点追踪技术（3D-STI）定量评价动脉导管未闭（PDA）患者左心室整体收缩功能的价值。方法 随机选取常规超声心动图确诊为PDA的患者51例（病例组）,其中单纯PDA35例（单纯PDA亚组）,合并肺动脉高压（PAH）16例（合并PAH亚组）;另选取性别、年龄相匹配的健康体检者35名（对照组）。所有研究对象分别接受常规超声心动图检查及3D-STI检查,获取左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GPLS）、整体圆周应变（GPCS）、整体径向应变（GPRS）以及整体面积应变（GPAS）等指标,并行统计分析。结果 单纯PDA亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV、GPLS、GPCS、GPRS和GPAS均高于对照组（P均 < 0.05）。合并PAH亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV均高于对照组,GPAS低于对照组（P均 < 0.05）。3组LVEF差异无统计学意义（P > 0.05）。单纯PDA亚组的PAP、PD、PAD明显低于合并PAH亚组,而GPLS、GPCS、GPRS和GPAS高于合并PAH亚组（P均<0.05）。结论 3D-STI检查可有效评价PDA患者LVEF正常时左心室整体应变变化,且单纯PDA患者左心室整体应变明显增强,合并有PAH时整体应变下降。     

癌基因Twist在骨肉瘤中的研究进展

Twist属于高度保守的碱性螺旋-环-螺旋结构的转录因子家族,在动物和人胚胎发育、诱导细胞移动及组织塑形中起主要作用。Twist是一种癌基因,与许多肿瘤有密切关系,其中与骨肉瘤发生、侵袭和转移也有重要关系。骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,愈后差,以截肢术为主的手术治疗是过去标准的治疗手段,随着近年来新辅助化疗、基因靶向治疗等非手术治疗的发展,保肢手术为骨肉瘤患者带来了新的希望。癌基因Twist的深入研究将为骨肉瘤的诊断、治疗及预后提供了一个新的靶点。     

中药赤芍拮抗内毒素活性的实验研究

目的：从中药赤芍提取分离出具有拮抗内毒素(LPS)的有效成分并进行活性检测，探讨赤芍抗LPS作用的物质基础。方法：将LPS包被于生物传感器的疏水性样品池以测定赤芍提取物与LPS的亲合力为指导，通过硅胶柱层析技术和常规中药分离技术对中药赤芍拮抗LPS有效成分进行分离提取，     

北京地区非甲-非戊型肝炎转氨酶升高患者病因研究

我国是肝炎大国,近年来有组织的及个人检查肝功能的人群很大,一旦发现转氨酶升高,需要进一步检查,往往给患者带来严重的精神负担并造成经济损失.为了了解查体人群转氨酶升高的流行病学资料,病因构成,包括存有争议的庚型肝炎病毒及TT病毒在这一人群的致病性情况,以对卫生部门及临床提供资料,我们对查体人群及其中转氨酶升高患者进行了研究.     

5G技术在原发性肝癌患者肝纤维化剪切波超声远程教学中的应用

目的 探讨基于5G技术的原发性肝癌患者肝纤维化超声剪切波成像技术(shear wave elastography,SWE)诊断远程教学效果。方法 选择2022年1月~2023年1月接受原发性肝癌患者肝纤维化SWE诊断教学超声专业的74名学生作为研究对象,根据班级分为甲、乙两组各37名。甲组采用传统教学模式,乙组给予基于5G技术的远程教学。观察两组学习问卷、理论知识、操作技术等得分及有效阅片量。结果 乙组学生学习问卷、理论知识、操作技术等条目得分均高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05)。乙组学生有效阅片量高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于5G技术的远程教学在SWE诊断原发性肝癌患者肝纤维化的教学中显示了良好的效果。     

背向散射积分技术评价冠心病患者颈动脉内中膜高危病变的研究

冠心病发生的危险程度判断对其治疗和预防有很大帮助,颈动脉内中膜厚度(IMT)能够反映动脉硬化,预测心血管事件的发生 [1],但不能确定内中膜病变的性质,而冠心病的发生与颈动脉内中膜病变的脂质成分密切相关[2].背向散射积分(IBS)技术是超声确定不同组织成分的一个重要方法,目前在颈动脉研究中主要运用此技术判断颈动脉斑块的性质来预测脑梗死的发生[3]和为冠心病患者危险程度分级提供帮助 [4].斑块形成是动脉硬化的晚期表现,Kawasaki等[5]对垂死患者死前及死后没有斑块形成的颈动脉内中膜进行IBS分析,发现IBS值脂质病变<正常<纤维病变,三者之间相差显著.为了早期发现动脉硬化的高危病变,本研究运用同样技术测量没有明显斑块形成的具有不同冠心病危险因素的冠心病患者颈动脉内中膜的C-IBS值,并计算各组脂质病变的百分比,以期IBS技术能够对冠心病及其危险因素的早期诊断和治疗提供帮助.     

颈动脉内中膜厚度、背向散射积分及肱动脉内皮依赖性舒张功能对冠心病及其危险因素的诊断作用

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、颈动脉内中膜背向散射积分(mtegrated backscatter,IBS)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(endothelial dependent vasodilation,EDV)对冠心病及其危险因素的诊断作用.方法:年龄、性别相匹配的单纯高血压、单纯糖尿病、高血压合并糖尿病、冠心病(冠状动脉造影发现单支或双支阻塞＞50%)患者各50例以及体检健康志愿者50名,采用SONOS HP5500彩色多普勒超声诊断仪(7.5 MHz探头),分别测定各组颈动脉IMT、颈动脉内中膜校正的IBS值(C-IBS,C-IBS=内中膜IBS-外膜IBS)和肱动脉EDV,比较三者在各组中的变化趋势.结果:颈动脉IMT在单纯高血压、单纯糖尿病及高血压合并糖尿病3组间均无明显差别,但3组均厚于正常对照组(P＜0.05),薄于冠心病组(P＜0.05).颈动脉内中膜C-IBS在单纯高血压和单纯糖尿病2组间无明显差别,但均高于正常对照组、高血压合并糖尿病组和冠心病组(P＜0.05);而在高血压合并糖尿病组和冠心病组2组间C-IBS无明显差别,但均低于正常对照组(P＜0.05).肱动脉EDV在单纯高血压、单纯糖尿病及高血压合并糖尿病3组间均无明显差别,但3组均小于正常对照组(P＜0.05),明显大于冠心病组(P＜0.05).结论:颈动脉内中膜C-IBS能够帮助发现导致冠心病的高危因素病变,肱动脉EDV有助于冠心病的诊断.     

三平面固定技术在胸腰椎骨折治疗中的应用

应用椎弓根螺钉技术已渐成为脊柱创伤骨折后路手术中较为成熟的方法,多数采用四钉内固定系统(双平面技术固定)[1],少数提示三平面技术固定(经伤椎应用椎弓根钉)[2].2006年8月～2009年4月,笔者应用三平面技术治疗胸腰椎单一椎体骨折34例,临床效果满意.     

双侧髋关节同期置换比较优势的临床研究

目的比较双侧髋关节同期置换与分期置换的临床疗效,得出同期置换中存在的优势。方法回顾性研究自2005年7月至2009年7月期间我科行双侧髋关节置换术的54例患者分为2组：同期组33例（66髋）,分期组21例（42髋）。比较2组住院费用,总住院时间,总出血量,总输血量,术前和术后Harris评分及手术后并发症等方面的差异（含术后关节活动度）。结果 2组在住院费用、总住院时间、总手术时间、总出血量方面差异有显著性（P〈0.05）,分期置换均要大于同期置换,在术后Harris评分,总输血量方面差异无显著性（P〉0.05）。结论同期双侧髋关节置换具有明显的比较优势,值得推广。     

经食管超声心动图对左房血栓诊断的临床研究

目的：通过经胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）对左心房及左心耳血栓检测,来展现经食管超声心动图对血栓检查的优越性。方法：通过一些已证实的确切资料及医院一些临床实际病例的分析术阐述TEE对血栓诊断的价值,结果：对101例高度怀疑有左心房、左心耳血栓的患者同时行TFE、TEE检测,TEE检测出左房、左心耳血栓22例,明显高于TTE检测出的左房、左心耳血栓5例。结论：通过TTE与TEE对左房、左心耳血栓的诊断对比,显示了TEE对心房血栓诊断的准确率,该方法值得临床推广与应用,亦可作为左心房、左心耳血栓诊断的首选检查方法。