支气管肺癌根治术后并发乳糜胸的诊治分析

目的?探讨支气管肺癌根治性切除术后发生乳糜胸并发症的临床诊治方法。方法?收集2015年1月至2018年2月江苏大学附属医院胸心外科行支气管肺癌根治性切除术后发生乳糜胸并发症11例患者的临床资料。其中4例24 h 胸腔引流量250～400 m1,予禁油腻食物并予以高蛋白支持;6例400～700 m1予生长抑素并间隙性夹闭胸腔闭式引流管;1例24 h 胸腔引流量700～1200 m1,予胸腔灌注金葡素注射液。结果?11例经保守治疗全部治愈。所有患者拔管后胸闷、气促、心率加快症状恢复,3 d后复查胸片无明显积液。结论?支气管肺癌根治性切除术中行系统淋巴结易清扫损伤胸导管分支及交通淋巴管引起乳糜胸并发症,采取个体化精准治疗,均可通过保守治疗治愈。     

β-七叶皂代钠在胸部手术后的应用

目的：探讨减少胸部手术病人术后引流量和缩短胸腔引流管留置时间的方法。方法：按数字随机法给20例食管癌和肺癌术后病人静脉滴注β－七叶皂代钠（实验组），统计术后引流量，与20例术后不用七叶皂代钠的食管癌和肺癌病人（对照组）的引流量进行比较。结果：两组病人术后引流量的差异有显著性（P＜0．05），实验组的引流量比对照组减少；两组病人术后胸腔引流管留置时间的差异具有高度显著性（P＜0．01），实验组胸腔引流管置留时间比对照组明显缩短。结论：胸部手术病人术后应用β－七叶皂代钠可以减少创面渗出，减少术后引流量，缩短胸腔引流管留置时间，有利于病人康复。     

原发性食管小细胞癌(附2例报告及文献复习)

原发性食管小细胞癌 (Ｐｒｉｍａｒｙｓｍａｌｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓ ,ＥＰＳＣ)是近来被认识的一种较少见的食管恶性肿瘤。自 1952年Ｍｃｋｅｏｗｎ首次报道两例以来 ,现逐渐增多。至 1999年Ｃａｓａｓ[1] 综合报道已近 2 0 0例。现我们报道 2例 ,并复习文献对其进行综合分析如下 :1　病例报道例 1,男性 ,4 9岁。因进行性进食梗噎 2月入院。经Ｘ线食管钡餐造影检查发现食管中下段有分别为8.0ｃｍ及 1.5ｃｍ的管腔狭窄 ,粘膜破坏 ,管壁僵硬。胃镜见食管中下段有两处不规则的隆起 ,表面出血坏死、糜烂。…     

浅谈让学生钟情于科学的教学方法

通过科学教育使学生逐步喜欢上科学课,领会科学的本质,可以因材施教,用一些贴近学生生活的实例具体说明,让学生亲历探究,培养学生的科学探究能力和科学素养。     

测定自来水中莠去津的固相萃取-高效液相色谱法

目的建立自来水中莠去津的固相萃取-高效液相色谱（SPE—HPLC）测定方法。方法自来水中的莠去津经固相萃取富集净化后用高效液相色谱法测定。结果莠去津在0．05—5．00mg／L范围内相关系数为0．99999,检出限为0．05mg／L,最低检出浓度为0．0005mg／L（以100ml水样计）。纯水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为96．0％、97．8％和98．8％,RSD为4．5％、1．2％和0．5％;自来水中低、中、高3个浓度的平均加标回收率为92．6％、95．4％和98．9％,RSD为5．3％、2．4％和1．7％。结论该方法准确可靠,完全适用于自来水中莠去津的检测和监测。     

接触苯、甲苯工人血清免疫球蛋白的变化及意义

目的探讨苯、甲苯作业工人血清免疫球蛋白的变化,寻求苯、甲苯危害的早期指标。方法抽取接触苯、甲苯工人(苯作业组)及某五交化公司工人(非苯作业组)静脉血2ml,EDTANa2抗凝,静置4～5h分离血清,采用单向琼脂扩散法检测苯作业工人及对照组血清IgG、IgA,IgM含量。结果苯作业工人血清免疫球蛋白IgA增高,但与对照组比较无显著差异(P>0.05);IgG、IgM显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgG、IgM显著增高说明本组苯作业工人体液免疫反应较高,机体处于保护性免疫反应亢进状态,苯作业工人应及时采取保护措施。     

大鼠肺移植术后早期肺组织ICAM-1表达的变化

目的　研究大鼠肺移植术后早期肺组织细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的变化。方法　用免疫组织化学 (SABC)法及设置内参照的半定量RT PCR方法 ,对移植肺获再灌注及通气 4h后肺组织的ICAM 1蛋白及其mRNA表达水平进行观察。实验组 (n =6 )肺经低钾右旋糖酐液 4℃保存12h后 ,行同种异体左肺原位移植。对照组 (n =6 )充分游离左侧肺动、静脉及支气管。免疫组织化学检测结果按阴性 (- )、可疑 (± )、弱阳性 ( )、阳性 ( )、强阳性 ( )进行记录。PCR产物电泳后扫描记录条带密度。结果　移植肺肺泡上皮及肺血管内皮细胞免疫着色显著较对照组深 (P<0 .0 1)。其ICAM 1mRNA与β actinmRNART PCR扩增产物相对密度值亦显著高于对照组 ,分别为 0 .873± 0 .0 44和 0 .44 2± 0 .0 37,P <0 .0 1。结论　肺移植术后早期肺组织ICAM 1表达上调 ,这种上调与ICAM 1mRNA增强有关。     

三区域淋巴结清扫术治疗胸段食管癌临床研究

目的：探讨颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术在胸段食管癌中的临床应用及判断病理分期。方法：对308例胸段食管癌患者在切除癌肿的同时,施行了颈、胸、腹三区域淋巴清扫术。结果：305例患者获根治性切除,术后并发症28例（9．06％）,淋巴结受累194例（62．99％）,术后死亡3例（0．97％）。颈部、纵隔、和腹部淋巴结转移率分别为38．21％、53．20％、12．72％。结论：胸段食管癌易发生广泛及跳跃性淋巴结转移,扩大淋巴结清扫范围有利于提高手术根治率和临床病理分期的准确性。     

自发性食管破裂15例临床分析

我院自1978年5月至2001年2月共收治自发性食管破裂患者15例,取得一些经验,现报告如下:1　临床资料本组15例均为男性,年龄26～73岁。发作诱因:12例为饮酒、饱食后呕吐,2例为饱食后搬重物,1例为餐后咳嗽。发病至手术时间24h内者6例,48h内4例,72h3例,5天1例,20天1例。临床表现:剧烈呕吐后突感胸痛、呼吸困难9例,上腹痛3例,咳嗽、胸闷3例。伴有发热14例,颈及上胸部皮下气肿7例,有休克表现4例。15例均经碘油造影或口服亚甲蓝胸穿证实。除1例破入左胸外,余14例均破入右胸。食管裂口均位于奇静脉水平下方,裂口长度4～11cm。15例中,1例73岁疑胆囊炎…     

大鼠肺移植术后早期肺组织细胞间粘附分子-1表达的变化

造成肺移植术后早期肺功能损害的诸多因素中 ,大量的中性粒细胞浸润所造成的肺实质炎症性损害尤为重要。细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是介导中性粒细胞游出血管外的关键分子 ,我们通过本实验对大鼠肺移植术后早期肺组织ＩＣＡＭ 1的表达变化进行观察。一、材料与方法实验组 (ｎ =6 )以成年雄性ＳＤ大鼠 (体重 2 5 0～ 30 0ｇ)为供、受体 ,低钾右旋糖酐液 (ＬＰＤＳ)为供肺保存液 ,供肺 4℃保存 12ｈ后 ,按文献 [1]方法进行同种异体左肺原位移植。术后 4ｈ切取 1/ 2移植肺于生理盐水中漂洗后 ,置液氮中冻存 ,余肺用体积分数为 4%多聚甲醛灌…