参芪扶正液联合EP方案对NSCLC患者生存质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法治疗组35例,对照组35例,均采用相同的EP化疗方案,足叶乙甙（VP-16）120mg／m^2静脉滴注,第1-3d,顺铂（PDD）60mg静脉滴注,第1d,每21d为1个周期。3个周期为1个疗程。治疗组化疗期间常规静脉滴注参芪扶正注射液250ml,每日1次,连用14d为1个周期。3个周期为1个疗程。观察两组近期疗效,化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果参芪扶正注射液配合化疗组总有效率（45．7％）较单纯化疗组（42．9％）高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组其细胞免疫功能有不同程度提高,而对照组免疫能力下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高机体免疫功能,改善患者的生活质量。     

CsA和rIL-2对肝移植受鼠外周血T细胞的作用

目的　探讨外周血中CD4     

经腹食管下段上半胃切除联合断流术治疗门静脉高压症出血

目的　探索有效治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法　 2 5例门静脉高压症患者施行食管下段上半胃切除 ,特别强调必须切除上半胃 ,去除胃体胃底病灶。结果　手术成功率 10 0 % ,再出血率 0 % ,其中急诊手术 9例 ,肝功能Child’s分级C级 8例 ,年龄 >70岁 3例 ,无手术死亡。结论　联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效     

消瘤汤联合化疗药物治疗消化系肿瘤69例疗效评价

目的评价消瘤汤联合化疗药物对中晚期消化系肿瘤患者的临床疗效,以及对免疫功能的影响。方法回顾性分析69例消瘤汤加化疗药物治疗的消化系肿瘤患者,并以52例同期收治的单纯使用化疗药物的患者为对照,比较两组的临床疗效、症状改善情况及卡氏（Karnofsky）评分;分析对免疫功能、外周血白细胞计数的影响。结果联合治疗组的总缓解率（53.6%）明显高于对照组（28.8%）,恶心呕吐、乏力、纳差等症状的平均改善率（72.0%）亦明显高于对照组（49.2%）;卡氏评分治疗组提高了33.3%,而对照组只提高13.5%;NK细胞活性和巨噬细胞功能联合治疗组也明显提高,两组比较有明显差异（P〈0.05）。结论消瘤汤联合化疗药物对中晚期消化系肿瘤有显著疗效,明显优于单用化疗组。     

T管内套引流管在肝外胆管损伤中的运用效果观察

目的 探讨T管内套引流管技术在医源性肝外胆管损伤中的运用及其效果.方法 对6例肝外胆管损伤患者行胆总管切开留置T管,修补处插入硅胶引流管作支撑,远端内套入T管中,经T管引出体外,3个月后行T管造影后一并拔除.结果 随访半年,所有病例均顺利恢复,未出现胆漏、腹膜炎等症.结论 T管内套引流管技术在处理某些肝外胆管损伤中有确切疗效,是一种安全、简单、有效的方法,尤其是对相对较细的右肝管损伤.     

艾迪联合NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察艾迪联合NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取2010年1月～2011年12月住我院治疗的晚期NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以NO方案治疗,观察组在对照组的基础上予以艾迪治疗。结果观察组总有效率为74.29%,对照组总有效率为45.71%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.821,P=0.028）。观察组的症状改善率为77.14%,而对照组为42.86%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.202,P=0.007）。观察组的消化道反应、白细胞下降和血小板下降的发生率均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论艾迪注射液联合NO方案治疗NSCLC,具有明显协同、增效和减毒作用,且副作用轻微,可作为化疗的重要辅助用药。     

Mikulicz病一例

患者女,59岁.因"发现左颌下肿块半年余"入院.查体:双侧眼睑肿胀,眼球轻度突出,无结膜充血.左颌下可触及约3.5 cm×2.5 cm大小肿块,质地中等,无红肿,轻压痛,活动度较差.甲状腺无肿大和结节.血常规、肝肾功能未见异常.B超示左侧颌下腺低回声实性肿块.临床诊断为左侧颌下肿块.入院后行左颌下肿块切除术.术中病理倾向恶性肿瘤,术后病理诊断:Mikulicz病(图1).手术后患者恢复良好,眼睑肿胀消失.     

胆总管一期缝合的临床研究

对28例拟诊胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、胆总管扩张患者在胆总管探查术后选择性地行一期缝合。28例均获得满意的疗效。对该手术的病例选择、手术注意事项及并发症的防范进行了分析讨论。     

全腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌的前瞻性对照研究

目的:通过与腹腔镜辅助右半结肠切除术对比,评价全腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法:采用前瞻性对照研究,将2014 年01月至2018年12月我院普外科收治的右半结肠癌患者,根据吻合方式不同,按照纳入与排除标准分为体外吻合组(extracorporeal anastomosis,EA)和体内吻合组(intracorporeal anastomosis,IA),比较不同吻合方式下两组患者的肿瘤根治性、手术时间、术后恢复情况和术后并发症的变化。结果:入组病例共 184 例,EA组98例,IA组86 例。两组患者在年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）、ASA评分、肿瘤部位和TNM分期方面没有显著差异。就手术中切除的淋巴结数量而言,两种手术方式的肿瘤根治性没有显著差异。两组患者的手术时间也没有统计学差异。但是IA组患者的术后排气时间明显早于EA组［（1.2±0.8）d vs (2.3±1.0)d,P＜0.001］,且IA组患者术后并发症发生率也低于EA组(OR=0.907, 95%CI:0.855~0.961,P=0.024)。进一步将其分层比较后研究发现,两组患者术后的Ⅰ级和Ⅱ级轻型并发症比较仍有显著差异(OR=0.632,95%CI:0.422~0.946,P=0.005);但Ⅲ-Ⅴ级重型并发症比较无显著差异。两组患者术后3年内的生存曲线显示预后无显著差异。结论:相较于体外吻合,体内吻合是全腹腔镜右半结肠切除术中更好的消化道重建方式。     

理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响。方法将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化。结果治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST、TB il水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量。