关节内骨折术后应用玻璃酸钠缓解关节疼痛、肿胀的疗效观察

目的：评价关节内骨折手术治疗后及时补充外源性玻璃酸钠（sodium hyaluronate,SH）的临床疗效。方法：118例关节内骨折病例随机分为实验组（A）和对照组（B），每组59例。手术复位、内固定后，A组关节腔内注入1％SH注射液2ml,1次／周，共5次，B组术后不进行SH注射。于术后3d、7d、15d、1个月、3个月、6个月分别对A、B两组的疼痛、肿胀、关节活动度、骨折愈合、关节内粘连等指标进行观察分析。结果：术后7d内，关节疼痛、肿胀两组之间无明显差异，术后15d-3个月两组之间存在着明显差异，A组症状缓解优于B组（P＜0．05）；术后1个月内，关节活动度两组之间无明显差异，1个月后A组活动度优于B组（P＜0．05）。术后3个月内，骨折愈合两组无明显差异，6个月后A组较B组愈合快。6个月后再次手术发现，A组关节内粘连的程度及性质较B组轻微、疏松。结论：术后关节腔内注入SH，对术后患的关节疼痛、肿胀具有一定的缓解作用，同时能增加关节活动度，促进骨折愈合，减轻关节内粘连，是预防关节内骨折手术治疗并发症的有效辅助治疗方法。     

改良张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折的探讨

肱骨外科颈骨折的手术方法较多,在治疗上要求亦高,传统的方法是应用交叉克氏针、钢板、松质骨螺钉等内固定物固定,手术创伤大,骨膜剥离较广泛,部分内固定物稳定性差,并发症较多。我院通过运用改良张力带钢丝技术,对2002年3月～2003年4月收治的46例肱骨外科颈骨折的病人进行治疗、观察、随访,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料     

心率变异性分析在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的临床价值

目的：探讨心率变异性分析在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）中的临床价值。方法：选择2020年10月至2022年10月收治的120例OSAS患者为研究对象,根据患者低通气指数（AHI）分为AHI正常组（AHI＜5次/h,AHI-N组）、AHI轻度组（AHI为5~15次/h,AHI-L组）、AHI中度组（AHI为16~30次/h,AHI-M组）及AHI重度组（AHI为16~30次/h,AHI-H组）。采用多导联睡眠检测仪监测整夜睡眠（睡眠时间＞7 h）状况;采用动态心电图检测睡眠过程中心电检测参数。比较四组心率变异性差异。结果：AHI-N组的正常R-R间期标准差（SDNN）、每5分钟正常R-R间期平均值标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差的均方根（Rmssd）、一定时间内相邻两个正常心动周期差值＞50 ms的心搏数占全程心搏数的百分比（PNN50）、高频谱功（HF）显著高于AHI-L组、AHI-M组及AHI-H组（P＜0.05）,频域指标低频谱功率（LF）显著低于AHI-L组、AHI-M组及AHI-H组（P＜0.05）。AHI-H组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50及HF显著低于AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05）,LF显著高于AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05）。AHI-H组室性或房性期前收缩、心动过速、窦性停搏及房室传导阻滞发生率显著高于AHI-N组、AHI-L组及AHI-M组（P＜0.05）。OSAS患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与AHI呈负相关（rs＜0,P＜0.05）,与LF呈正相关（rs>0,P＜0.05）。结论：心率变异性指标与OSAS患者病情严重程度密切相关,在其病情评估中具有重要临床价值。     

踝部皮肤缺损治疗的临床与解剖

1 临床资料 经过动脉灌注红色乳胶的成人下肢防腐标本25例,4例新鲜肢体标本.重点以双踝部为基准,借助3.5倍手术放大镜仔细解剖,观察腓动脉穿支与腓肠神经小隐静脉营养血管支之间的关系,皮神经及血管的起始,走行,分布规律.     

腰骶部多发肿瘤样钙质沉着症1例

患者 ,女 ,5 6岁。发现腰骶部逐渐增大包块 4 +年。患者于 4 + 年前无意之中发现腰骶部正中偏右有1约胡豆大小包块 ,继之发现腰骶正中偏左、上、下亦各有 1包块 ,未行治疗 ,包块逐渐增大。近 3个月来包块增大更为明显 ,2个月前腰骶正中偏下包块发生破溃 ,流出灰白色粘稠无味脓液 ,经局部创口换药处理治疗后 ,伤口愈合。病程中偶有潮热、盗汗 ,但无咳嗽、咯痰 ,局部无红肿、疼痛及其他疾病史 ,家庭中亦无此类病史。入院前来我院就诊 ,于 2 0 0 1年 6月 4日入院。查体 :腰骶包块呈四边形对称分布 ,以中线和冠状线为对称轴左、右、上、下各 1个…     

经食管心电生理与心内电生理测定房室传导功能的差异分析

目的:探究对比经食管心电生理检查与心内电生理检查测定房室传导功能的差异。方法:本组临床对照研究选择2014年6月~2015年6月期间,本院收治的80例阵发性室上性心动过速患者为观察对象,所有患者在接受射频管道消融(RFCA)治疗后进行心内电生理检查,在此后的1周内给予患者经食管心电生理检查,分别测定患者心房相对不应期,功能不应期、房室结有效不应期、有效不应期。结果:经食管心电生理检查与心内电生理检查两种测定方法在结果上无显著性差异(P0.05)。结论:经食管心电生理检查这种测定方法同样能够准确检查房室传导功能,与心内电生理检查这一测定方式在结果上无显著差异。     

负压封闭引流＋氧气＋臭氧在软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）＋氧气＋臭氧在治疗软组织中的效果。方法25例各种类型皮肤软组织缺损均采用VSD＋氧气＋臭氧联合治疗,后行二期植皮或皮瓣修复。结果25例均获得随访,时间3—12个月。创面完全愈合,肢体保留,关节功能良好。结论VSD＋氧气＋臭氧联合应用可以有效控制继发感染,有利于软组织缺损创面的修复。     

踝关节骨折的手术治疗

本科2001年8月至2004年4月,手术治疗踝关节骨折32例,效果满意.报告如下.