微阵列技术用于检测乳腺癌人表皮生长因子受体2基因状态

目的探讨细胞核微阵列技术及组织微阵列技术用于检测乳腺癌组织中HER-2基因扩增和蛋白表达状态。方法将248例乳腺癌普通组织蜡块制成组织微阵列组,应用免疫组织化学法（IHC）和荧光原位杂交法（FISH）分别检测HER-2基因和蛋白表达。两种检测方法的-致性采用检验,并以FISH检测结果为金标准,绘制IHC检测乳腺癌HER-2表达的ROC曲线图。结果248例乳腺癌FISH与IHC检测结果-致性分析显示：Kappa=0．711,P=0．000,两种检测方法的-致性尚可。IHC检测乳腺癌HER-2ROC曲线下面积为0．888,P=0．000,约登指数为0．700,准确率为87．9％。IHC（＋＋）中4例为17号染色体单体型,占FISH阳性病例总数的5．26％（4／76）。IHC（＋＋＋）中5例为17号染色体多倍体型,FISH检测均为阴性,占FISH阴性总例数的2．9％（5／172）。IHC的检测可以较好地反映出FISH的结果。结论细胞核微阵列及组织微阵列技术用于检测乳腺癌HER．2基因状态有着节约实验成本、同一性好、结果可靠的优点。     

健康教育路径在胃癌手术患者中的应用

目的探讨健康教育路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法将2007年10月—2009年11月162例胃癌手术患者随机分为对照组和试验组各81例。对照组采用常规健康教育方法,试验组成立健康教育路径指导小组,按健康教育路径表进行健康宣教。结果试验组患者健康教育内容知晓情况、满意度高于对照组,术后住院时间短于对照组,术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论健康教育路径对胃癌手术患者是一种切实可行的教育方法,有利于提高护理质量及患者满意度,促进患者康复。     

下腹部腹膜前间隙辨析-鞘后视野下的膜解剖

目的进一步认识下腹部的膜解剖,印证部分解剖结构的认识。 方法2020年1月至2021年6月完成281例后鞘后入路单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）手术,从后鞘后的角度来观察下腹部腹膜前的膜解剖结构。通过手术视频、照片以及对文献的检索与溯源,来进一步描述手术中观察到的解剖结构。 结果腹直肌后筋膜独立存在,腹横筋膜（TF）源自侧方扁肌,存在三种不同类型,气腹状态下TF为单层立体结构,髂耻束是TF的延续。 结论鞘后视野的发现进一步印证部分解剖认识,有助于理解下腹部膜解剖。     

石蜡包埋肿瘤组织单细胞核悬液制备方法的改进

从石蜡包埋肿瘤组织提取的细胞核可以用于流式细胞仪检测肿瘤细胞DNA的含量、DNA图像定量及荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization，FISH）分析等实验。以往从石蜡包埋组织中提取细胞核的方法是将组织消化后得到的细胞悬液及未消化的块状组织用200目的细胞筛进行分离，除去未被消化的组织，该法不仅增加细胞悬液被污染的机会，而且对微量的液体进行操作比较困难。本研究在上述方法的基础上加以改进，使实验操作更加简便，并获得了良好效果。     

固定剂及固定时间对DNA提取质量的影响

目的 探讨10％福尔马林、95％乙醇、中性缓冲福尔马林、4％多聚甲醛-0.1 moL/L磷酸缓冲液4种固定剂对新鲜组织DNA质量及PCR的影响。方法 选取16例单纯性扁桃体炎组织标本的冷冻切片,进行不同时段的固定,比较提取物OD260nm/OD280nm比值、DNA浓度和PCR结果。结果 各组之间同一时间、同一组内不同时间OD260nm/OD280nm比值比较差异不显著(P>0.05);而同一固定时间段,个别组间DNA浓度以及同一组内不同时间DNA浓度差异显著(P<0.05)。固定72h后,各组的PCR阳性率分别为66.7％、100％、93.3％、80％、100％。结论95％乙醇固定效果最佳,其余3组固定剂随固定时间的延长,PCR阳性率逐渐降低。     

组织微阵列技术的研究进展

组织微阵列（TMA）又称组织芯片,是新近研究的高通量检测组织中分子标记物的一种方法。笔者主要综述TMA的基本原理和制作方法,组织贴片、组织芯片和冷冻组织制备TMA的技术以及它们的研究进展和应用前景。     

国产石蜡制作组织微阵列的探索及应用评价

1方法 1．1组织微阵列蜡块的制作利用病理科常用的国产石蜡（茂名市顺和蜡厂,溶点60％）制作空白蜡块作为受体蜡块。选择南方医院病理科存档的石蜡包埋组织作为供体蜡块．首先对供体蜡块组织的HE切片作形态学观察,选择有代表性的区域,在相应位置进行标记;然后使用组织微阵列仪（Beecher Instruments,MTA-1）制作组织微阵列．根据原有切片标记部位,用供体针在蜡块相应部位取组织芯,其直径为0．6mm．将供体组织芯放人受体蜡块,     

结直肠癌淋巴结转移多因素分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移的相关因素。方法收集南方医院１９７５～１９９９年间手术治疗的结直肠癌１３７４例,建立全部资料的Ａｃｃｅｓｓ数据库,选择相关的字段进行检索,从不同角度分析各临床及病理因素与淋巴结转移的关系。结果３０岁以下年龄组的淋巴结转移率为５１．９％,５１岁以上年龄组的淋巴结转移率为３１．３％。随着肿瘤浸润深度的增加,其淋巴结转移率增高。随肠管受肿瘤侵犯的周径增大,淋巴结转移可能性增大。     

手助腹腔镜与腹腔镜辅助全直肠系膜切除的近期临床效果对比

目的探讨手助腹腔镜（HALS）直肠癌全直肠系膜切除（TME）根治术的临床效果。方法选择沈阳军区总医院普通外科2010年1月至2011年3月期间住院手术的42例直肠癌患者,分别采用HALS（HALS组,19例）和腹腔镜辅助（腹腔镜辅助组。23例）进行TME直肠癌根治手术,并对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成。手术切缘均为阴性。HALS组和腹腔镜辅助组手术时间分别为（152±17）min和（168±19）min（t=2．767,P=0．009）;Dixon手术切口长度分别为中位数5．6em和4．512cm（P=0．000）;住院费用分别为2．6万元和2．9万元（P=0．008）：而术中失血量、清除淋巴结数、术后排气时间和住院时间两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论HALS直肠癌TME根治术同样具备腹腔镜辅助手术微创、安全、术后恢复快和创伤小的优点。     

单中心151例机器人直肠肿瘤手术效果与体会

目的探讨达芬奇机器人手术系统应用于直肠肿瘤手术的效果,总结手术经验。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年7月行达芬奇机器人直肠手术151例的临床资料。结果 150例手术顺利完成,1例中转开腹。其中前切除术106例,APR手术39例,Hartmann手术6例。平均手术时间分别为240 min,239 min和260 min,术中平均失血量53 ml,清扫淋巴结数量平均13.2枚。术后排气时间1~7 d,平均3 d。术后肠梗阻3例,吻合口瘘2例,吻合口出血1例,均行保守治疗。1例因肠系膜血管出血时气腹机故障而中转开腹止血。无死亡病例。结论达芬奇机器人行直肠肿瘤手术安全、可靠、优势明显。