门诊流程再造效果评价

2004年3月，北京同仁医院东区正式营业。利用这个机会，北京同仁医院对传统的门诊流程进行了再造。门诊流程再造的原则是：以患者为中心，从患者的角度出发设计流程，尽量减少患者就诊的环节。按照新的门诊就诊流程，患者在开始就诊的时候，需要办理1张就诊卡，并且在卡里面存入一定数量的现金。在患者办卡的同时，完成挂号业务。     

iASPP基因在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的 检测iASPP在卵巢癌中的表达,探索其在卵巢癌中的致病机制.方法 收集2013年5月至2014年12月于常州市妇幼保健院行卵巢肿瘤切除术的患者的癌组织及对应癌旁组织标本共32份,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测iASPPmRNA相对表达水平并分析它与卵巢癌临床病理特征的关系.结果 卵巢癌组织中iASPP mRNA水平明显高于癌旁组织(P=0.001),并且与卵巢癌病理分期相关(P＜0.05),iASPP表达水平与患者年龄、是否绝经、组织学类型、术前有无化疗、有无淋巴结转移、糖类蛋白125及糖类蛋白153表达情况无相关性,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iASPP mRNA在卵巢癌组织中高表达显示其在肿瘤发生过程中发挥重要作用.     

壳聚糖基复合材料类新型生物医用材料

壳聚糖是由N-乙酰基-D-葡萄糖胺和D-葡萄糖胺单元通过β-D(1→4)连接组成的碱性线性多糖.壳聚糖由于具有良好的生物相容性、生物可降解性和生物活性,已广泛应用于生物医学领域.壳聚糖由于具有许多的活性基团,能进行各种衍生化反应以及与其他材料进行复合制备各类复合材料.本文主要介绍壳聚糖与各类材料如蛋白质、糖胺聚糖、DNA、可降解的聚酯、无机物、合成(离子型和非离子型)的聚合物、或脂质的复合物及其在生物医学上的应用.     

16119例产妇及新生儿梅毒流行病学调查

目的了解产妇梅毒流行及胎传梅毒的现状。方法对常州市妇幼保健院住院分娩的产妇进行血清梅毒筛查,并收集梅毒阳性产妇所分娩新生儿的血样,使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法进行检测。结果在16119例产妇中,TRUST与TPPA均阳性83例,产妇梅毒检出率为5.15‰;在16119例新生儿中,TRUST与TPPA均阳性29例,新生儿梅毒检出率为1.80‰;梅毒产妇新生儿梅毒检出率为18.95‰;胎传梅毒感染率为34.94‰。结论应加强孕前及孕期的梅毒检测及规范治疗,有效阻断母婴垂直传播。     

壳聚糖膜在眼表碱烧伤早期应用的实验研究

 目的 了解壳聚糖膜用于早期眼表碱烧伤预防睑球粘连的效果,为临床应用提供依据.方法 家兔15只,采用自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作眼表碱烧伤模型,实验组于结膜囊中放置壳聚糖膜,对照组不用.术后8周对术区行大体观察及组织学光镜观察.结果 实验组及对照组均发生严重睑球粘连,在组织学上未见明显差异,实验组15例标本均发生角膜穿孔,眼内容物脱出,对照组角膜呈白色混浊,外有纤维组织包裹,未见角膜溃疡、穿孔.结论 对于严重眼表化学烧伤,不能早期应用抗粘连药物,以免发生角膜穿孔,待角膜稳定后才可以应用壳聚糖膜.     

地黄合剂对多发性硬化患者外周血及脑脊液中T淋巴细胞亚群的影响

目的 :观察地黄合剂对多发性硬化 (MS)患者外周血 (PB)及脑脊液 (CSF)中T淋巴细胞亚群的影响。方法 :采用流式细胞仪检测 4 5例MS患者在采用地黄合剂治疗前后PB及CSF中T淋巴细胞亚群 ,并进行神经功能障碍 (EDSS)评分以及复发次数的统计。 30例神经内科诊治的功能性疾病患者作为对照组。结果 :MS患者PB中CD8 细胞显著低于对照组 ,CD4 CD8 比值明显升高 ;CSF中CD3 、CD4 细胞明显高于对照组及PB ,CD8 细胞显著低于对照组及PB ,而CD4 CD8 比值明显高于对照组及PB(以上P均 <0 0 1)。地黄合剂能升高PB及CSF中CD8 细胞 ,降低CSF中CD4 细胞以及CSF和PB中CD4 CD8 比值 (以上P均 <0 0 5 )。在采用地黄合剂治疗后 ,EDSS评分降低 (P <0 0 1) ,复发次数减少 (P <0 0 1)。结论 :地黄合剂对MS患者PB和中枢神经系统中异常的细胞免疫功能具有有效的调节作用。     

医院门诊卡支付模式的研究与实践

随着医疗体制改革的深入,以病人为中心,优化门诊服务流程,成为医院信息系统深化设计的重要目标。北京同仁医院通过发放门诊就诊卡等方法有效优化了门诊服务流程,减少了患者排队次数,缩短候诊时间,创建了医院门诊信息系统流程的新模式。     

血清胎儿血红蛋白/总血红蛋白比值作为预测子痫前期患病风险的价值

目的:检测正常妊娠和子痫前期孕妇在早期妊娠时血清胎儿血红蛋白(HbF)?总血红蛋白(HbT)水平,探讨母血HbF/HbT比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物?方法:ELISA检测38例正常妊娠妇女?51例子痫前期孕妇妊娠早期血清HbF和HbT水平,比较两组血清HbF和HbT的水平?结果:子痫前期组血清HbF浓度明显高于正常妊娠组[(1.41 ± 0.92) μg/L vs (0.53 ± 0.76) μg/L,P < 0.01)];血清HbF/HbT明显高于正常妊娠组(0.008 1 ± 0.005 2 vs 0.002 5 ± 0.001 6,P < 0.01)?在妊娠早期,HbF/HbT比值> 0.003 0时,预测子痫前期的敏感性为82.4%,特异性为78.9% ?结论:妊娠早期血清HbF/HbT比值可以作为预测子痫前期的标志物?     

甲硝唑缓释微球结肠溶胶囊的制备及体外释放

目的：研制甲硝唑缓释微球并装于结肠溶胶囊，评价其体外释放特性。方法：用乳化交联法制备甲硝唑羧甲基壳聚糖微球，测定平均粒径、载药量、包封存率等指标；将微球和原料药分别装于结肠溶胶囊，测定微球、原料药及结肠溶胶囊剂型在人工胃液、人工小肠液、人工结肠液中的释放性能。结果：重复制备6批微球，微球平均粒径为（197．1&#177;3．9）μm，载药量为（48．2&#177;1．5）％，包封率为（37．5&#177;1．9）％；体外释放甲硝唑原料药0．75h释放完全，甲硝唑微球7h释放完全；甲硝唑原料药结肠溶胶囊和甲硝唑微球结肠溶胶囊，在人工胃液、人工小肠液5h均无释放，移至人工结肠液后，前者于6．25h释放完全，后者于13h释放完全。结论：甲硝唑羧甲基壳聚糖微球的制备工艺稳定，甲硝唑羧甲基壳聚糖微球结肠囊胶囊具有结肠定位及缓释性能。