腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素及护理对策

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的发生原因及护理预防策略。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的100例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，另选100例腹部术后无早期炎性肠梗阻的患者作为对照组，对影响其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果早期炎性肠梗阻与年龄（P=0．046）、手术方式（P〈0．001）、腹部手术史（P〈0．001）、肠道准备情况（P〈0．001）及手术时间（P=0．035）有关，开腹手术（P=0．032）、有腹部手术史（P=0．018）及术前未行肠道准备（P=0．008）是腹部术后早期炎性肠梗阻发病的独立性危险因素。结论在一定程度上腹部术后早期炎性肠梗阻是可以预防的，通过腹腔镜手术、充分的肠道准备、心理护理及健康教育等护理预防对策可降低其发生率。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张58例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经静脉腔内激光治疗的下肢静脉曲张58例患者的临床资料。结果55例经一次激光治疗后闭塞,3例局部复发经再次激光治愈,随访1～24个月（平均7．5个月）,均恢复正常工作和生活。结论EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

脉管癌栓阳性与阴性的结直肠癌患者预后差异比较

目的 比较结直肠癌手术切除标本中的脉管癌栓阳性患者与阴性患者预后差异。 方法 回顾性分析2005～2010年温州医科大学附属台州医院胃肠外科手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料,用单因素分析探讨脉管癌栓和临床病理资料的关系。对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析,分析可能影响结直肠癌预后的因素。Kaplan-Meie生存分析阳性脉管癌栓和结直肠癌患者生存预后关系。 结果 单因素方差分析发现:癌栓的发生率与肿瘤分化程度(P=0.01),淋巴结转移(P＜0.001),TNM分期(P＜0.001)关系密切,癌栓的发生同样和结直肠癌患者的生存率(P＜0.001)有密切关系。Cox多危险因素回归分析发现:癌栓(P=0.001),淋巴结转移(P=0.025),TNM分期(P＜0.001)可以作为结直肠癌患者的独立预后危险因素;从Kaplan-Meie生存分析中发现:脉管癌栓阴性的患者的生存率明显高于存在脉管癌栓阳性的患者(P＜0.001)。 结论 脉管癌栓与淋巴结的转移关系密切,脉管癌栓阳性明显影响患者的生存预后,并且脉管癌栓可以作为结直肠癌患者的独立预后因素;因此我们认为针对此类高危患者,临床上应采取更积极更具有针对性的治疗来提高患者的生存质量和延长患者的生存时间。      

大隐静脉壁代替游离皮片治疗下肢静脉性溃疡25例

下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡是外科常见病。在处理静脉的同时，对溃疡的处理方法很多，如游离皮片植皮，皮瓣移植修复，让其术后自行愈合等。我院自1995年6月至2000年5月对25例32条肢体使用抽剥得到的大隐静脉壁代替游离皮片治疗下肢静脉性溃疡，疗效满意，报告如下。     

盲肠、阑尾化脓性炎致成人肠套叠1例

目的提高对成人肠套叠的诊治认识。方法对1例盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠的病例资料进行分析讨论。结果盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠在临床上罕见,手术获得了良好效果。结论成人肠套叠多继发于恶性疾病,本文1例为炎性病变,说明成人肠套叠病因的多样性,其治疗以手术为主。     

大肠癌患者大肠腺瘤的发病、分布及其与癌的位置关系

目的探讨大肠癌患者大肠腺瘤的发病、分布及其与癌的位置关系。方法分析31例大肠癌合并大肠腺瘤的发病率、分布及与癌位置的关系。结果大肠癌合并的腺瘤77．78％（70／90）位于癌肿端,其中直肠癌合并的腺瘤92．75％（64／69）位于癌肿近端。大肠癌合并的腺瘤只有14．44％（13／90）靠近癌肿,而85．56％（77／90）与癌肿相距较远,需分开处理;其中直肠癌合并的腺瘤13．04％（9／69）位于直肠（靠近癌肿）,而86．96％（60／69）位于直肠近侧（与癌肿相距较远,需分开处理）。结论大肠癌患者大肠腺瘤的发生率高,腺瘤多位于癌的近侧,临床上易漏诊漏治。     

丹参注射液在门脉高压症围手术期中的应用

１９９３年１月～１９９８年３月,我院在２１例门脉高压症病人术前与术后使用丹参注射液,取得较好效果,报告如下。１资料与方法１１一般资料将病例分为丹参组与对照组。丹参组２１例,男性１１例,女性１０例,年龄１８～６５岁,平均４２３岁。术前肝功能Ｃｈｉｌ...     

综合治疗原发性肝癌36例分析

1995年以来我院采用综合治疗原发性肝癌36例,现就其手术、介入和双介入等综合治疗体会总结如下。临床资料一般资料男性33例,女性3例,年龄34.78岁,中位年龄53岁,均为肝细胞性肝癌,全部病例均伴不同程度的肝硬变。HBsAg阳性34例,阴性2例。肝功能：ChildA级31例,B级5例。肝癌直径为1.2cm-15cm,中位直径7cm,小于5cm9例,大于5cm27例。部位：左外叶6例,中肝叶2例,右前叶下段5例,右前叶上段1例,右后叶上段2例,右半肝12例,左半肝8例。AFP＞500ng／ml27例,20-200ng／m16例,＜20ng／m13例。手术方法常温下第一肝门间歇阻断法10例,选择性第一肛门阻…     

脾脏占位性病变60例临床与病理分析

随着影像检查的普及应用和诊断技术水平的提高，脾脏占位性病变得到了早期诊断和治疗。统计我们两家医院1975年以来所诊治脾脏占位性病变60例，手术切除后，均经病理证实，现对其诊断治疗分析如下。     

闭合性胰腺损伤31例

目的:总结闭合性胰腺损伤的诊断及治疗经验,防止并发症,提高治愈率。方法:非手术治疗1例,胰腺清创缝合引流18例,胰腺体尾部切除4例,胰头断端包埋远端空肠Roux-Y吻合3例,十二指肠憩室化3例,胰十二指肠切除2例。结果:本组31例均治愈,并发胰腺囊肿7例,胰瘘5例,早期炎性肠梗阻4例。结论:闭合性胰腺损伤早期诊断、及时正确处理是关键。剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段,胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤决定手术治疗的方式及预后,正确的围手术期处理亦是影响胰腺损伤预后的主要因素。