血清肿瘤标志物CA19-9对胰腺癌的相关临床应用价值评估

目的:评价血清肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌患者中的临床应用价值。方法:运用回顾性方法统计分析2001.1~2004.1华西医院和四川省人民医院经手术治疗的132例胰腺癌患者临床资料以及血清CA19-9检测结果。结果:132例胰腺癌患者血清CA19-9平均值589±172.21、血清阳性率87.12%,较正常健康人明显增高。胰腺癌患者血清CA19-9值>200 u/mL组其远处转移率为67.03%(61/91),血管受累率为55.0%(50/91),血清CA19-9值≤200 u/mL组其远处转移率为43.09%(18/41),血管受累率为37.08%(15/41),统计结果两组无显著性差异。血清CA19-9值>200 u/mL组其手术不可切除率为81.32%(74/91),血清CA19-9值≤200 u/mL组其手术不可切除率为70.73%(29/41),统计无显著性差异。肿瘤位于胰头部血清CA19-9阳性率为88.0%(53/60),其平均值为481.71±186.28;肿瘤位于体尾部血清CA19-9阳性率为81.0%(58/72),其平均值为697.87±313.30,两组统计无显著性差异。结论:胰腺癌...     

肾康注射液对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的研究肾康注射液对梗阻性肾病大鼠肾小管间质纤维化的防治作用。方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)诱导肾间质纤维化的动物模型,以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作为阳性对照,将大鼠随机分为:模型组(UUO)、肾康组、缬沙坦组,术后第14天处死大鼠,收集血清测定肌酐、尿素氮水平,肾组织用HE染色及免疫组化半定量检测各组肾间质的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果肾康组、缬沙坦组的肾小管间质TGF-β1、α-SMA的表达均明显低于UUO组;两治疗组组间比较,肾康组对TGF-β1、α-SMA表达的抑制作用同于缬沙坦组。结论中药肾康可减轻肾间质纤维化。     

手术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征 (Postsurgicalgas troparesissyndrome ,PGS)是腹部手术后常见的并发症。近年来 ,其发生率有上升趋势。其确切病因和发生机制尚不清楚。一、PGS的病因与发病机制PGS多见于上腹部手术后 ,特别是胃和胰腺手术。但下腹部手术 ,如妇科手术也可发生。文献报道 ,胃手术的PGS发生率在 0 .4 0 %～ 5 .0 %左右[1 ] 。PGS更容易出现在保留幽门的胰十二指肠切除术的病人 (Pylorus preservingpan creatoduodenectomy ,PPPD ) [2 ,3 ,4] 。在PPPD术后早期PGS的发生率高达2 0 %～ 5 0 % [5] 。董科[6] 等报道 ,对无法切除的胰…     

CT 引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发症影响因素

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月～2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者．所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检,总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素。结果221例患者中,CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤,后经证实,恶性肿瘤诊断正确率为88．61％,主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难。在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中,年龄〉60岁,病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次、病灶胸膜距离〉1cm的患者并发症发生均较高（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析结果发现：年龄〉60岁,病灶大小≤3cm、穿刺深度〉5cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20min、穿刺次数〉1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素（OR〉1,P〈0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值,针对患者个人情况,选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。     

胰腺组织p15、p16抑癌基因CpG岛甲基化研究

Objective： To detect the aberrant methylation patterns in the CpG islands of p16 and p15 tumor suppressor genes, and to analyze its correlation with pancreatic carcinogenesis and with clinicopathological characteristics of patients with pancreatic cancer （PC）. Methods： The methylation-specific polymerase chain reaction （MSP） method was used to monitor methylation patterns in the CpG islands of p15 and p16 genes from 29 cases of PC and 3 cases of chronic pancreatitis （CP） paraffin-embedded tissue, as well as 2 cases of normal liver tissues and 12 cases of normal blood samples. Results： p15 and p16 genes were detected to show unmethylation patterns and no amplification using methylation-specific primers in control group. The aberrant methylation rates of p16 in carcinoma tissue and adjacent noncarcinoma tissue were 37.9% （11 of 29 cases） and 34.5% （10 of 29 cases） respectively. Of the 11 aberrant methylated samples, 5 showed complete methylation and 6 hemimethylation. The methylation rates of p15 gene in carcinoma tissue and adjacent noncarcinoma tissue were 27.5% （8/29） and 24.4% （7/29） respectively. Of the 8 aberrant methylated samples, 3 showed complete methylation and 5 hemimethylation. In 6 PC samples, aberrant methylation in CpG islands of both p15 and p16 genes existed simultaneously. The aberrant methylation patterns in CpG islands of p15 and p16 genes had no close correlation with the clinicopathological characteristics （age, sex, smoking, volume of primary tumor, differentiation, clinical stage and histological classification） of the patients with PC （P〉0.05）. Conclusion： The aberrant methylation in CpG islands of p15 and p16 genes could be regarded as an early molecular event in PC and had no close correlation with the clinicopathological characteristics of the patients with PC.     

肝脏肿瘤性囊性病变的CT诊断

肝脏肿瘤性囊性病变不多见,临床易误诊.本文回顾性分析18例经手术和病理证实(部分经临床证实)的肝脏肿瘤性囊性病例,探讨CT对各种病理类型的肝肿瘤性囊性病变的诊断价值.     

尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响

目的 探讨尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响。方法 配制不同pH的人工尿液,以大肠杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的肺炎克雷伯菌和产ESBL的铜绿假单胞菌为研究菌种,环丙沙星、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇和头孢呋辛为研究药物,采用药敏试验中的微量肉汤稀释法比较不同抗生素在不同pH的人工尿液培养基中的抗菌效力。结果 环丙沙星对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和产ESBL的肺炎克雷伯菌的抗菌效果随着pH升高而升高;左氧氟沙星对大肠杆菌和表皮葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH升高而升高;磷霉素对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果随着pH的升高而降低;头孢呋辛对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH的升高而降低。结论 通过调节尿液pH能够改变致病菌对抗生素的敏感性,以期在临床上提高抗生素对泌尿系感染的治疗效果。     

肝门胆管癌的手术治疗

目的 总结肝门胆管癌的手术治疗的经验.方法 回顾性分析本院1997年1月-2006年1月9年肝门胆管癌手术切除25例患者的临床资料和随访结果.结果 25例手术切除患者中行根治性切除(R0)11例,非根治性切除14例(R1,R2),根治性切除组中位生存期32个月,1、3、5年生存率分别为91%、36%、12%,好于非根治性切除组(P<0.05).结论 手术切除是治疗肝门胆管癌的有效治疗方法,根治性切除能更好地延长患者生存期.     

乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的：观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法：73例ERCP术后患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化．血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果：治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）．血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0．05）。结论：乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生．加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。