Tenascin-C : 骨肉瘤预后标志物

背景：在过去的数十年间,转移性骨肉瘤的治疗一直是亟待解决的临床难题。细胞外基质蛋白作为肿瘤微环境关键组成成份,在骨肉瘤进展过程中发挥着重要作用。在此,我们通过基因芯片技术分析不同转移能力骨肉瘤细胞系基因表达,在编码细胞外基质蛋白基因中寻找与骨肉瘤进展相关的基因,并通过免疫组化技术检测这些基因在骨肉瘤标本中的表达,以评价其与临床预后的关系。 方法：通过基因芯片技术分析骨肉瘤细胞系MG63-wt及其高转移亚系MG63-A1的基因表达差异。对两个细胞系间表达差异达4倍以上的基因通过Gene Ontology方法筛选编码细胞外基质蛋白的基因。通过RT-PCR和western blot验证候选基因的表达水平,免疫组化检测候选基因在骨肉标本中的表达以分析其与临床预后的关系。 结果：基因芯片检测和Gene Ontology分析发现一个重要的细胞外基质蛋白――Tenascin-C的表达在高转移骨肉瘤细胞系MG63-A1中明显降低。RT-PCR和western blot分别在mRNA水平和蛋白质水平证实其表达水平。免疫组化检测发现Tenascin-C在骨肉瘤标本中的阳性表达见于细胞外间隙。Tenascin-C低表达组（＜20％）患者的预后较差,差异有统计学意义。 结论：Tenascin-C的表达水平与骨肉瘤患者预后呈正相关。Tenascin-C在骨肉瘤进展中的生物学作用有待进一步的体外细胞模型研究和更大样本临床研究。     

联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将我院收治的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者进行西药常规治疗,为治疗组患者在使用西药常规疗法的基础上加用灯盏细辛注射剂进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治疗的总有效率为94%,对照组患者治疗的总有效率为72%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者心电图改善的总有效率为86%,对照组患者心电图改善的总有效率为62%,治疗组患者心电图改善的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效确切,值得在临床上进一步推广使用。     

在新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素治疗中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中对抗菌药物使用的指导意义。方法选取56例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿随机分成两组:PCT组30例,对照组26例,PCT组根据血清PCT检测水平来判断抗生素的使用;常规组根据患者血CRP、X线胸片、痰培养以及其他实验室检查判断抗生素的使用。观察两组新生儿的抗生素使用时间、使用率、住院时间、死亡率等。结果 PCT组的抗生素使用时间为(9.5±1.9)d,对照组为(11.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(t=4.3,P=0.0001);两组的抗生素使用率、住院时间、死亡率及再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT可有效指导新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗,明显缩短抗生素使用时间,减少抗生素暴露。     

综合康复治疗外伤性截瘫32例

目的观察外伤性截瘫的综合康复治疗的临床疗效。方法对32例外伤性截瘫患者在不同病期分别采用药物治疗、运动疗法、二便功能训练、中频电疗、电针等综合康复治疗,治疗前后采用Barthel指数法对患者的日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后32例患者的Barthel指数评分均明显高于康复治疗前(P<0.05)。结论综合康复治疗外伤性截瘫疗效显著。     

椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像表现

目的探讨椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像表现,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的7例椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像及临床资料,分析其影像表现。1例行CT平扫检查;余6例行MR平扫、增强检查。结果病灶发生部位均位于胸段。7例病变均表现为椎管内硬膜外肿块,其中6例矢状位呈梭形或长条形。1例跨椎间孔呈"哑铃样"生长;3例单侧椎间孔扩大。横断位4例病灶半环状包绕硬脊膜。硬脊膜、脊髓受压变扁,但密度或信号正常。3例椎体、附件可见骨质破坏。病灶CT表现为等密度;T1WI等信号5例,低信号1例,T2WI略高信号2例,等信号4例,病灶密度、信号均匀。MR增强扫描3例轻度强化,2例中度强化,1例显著强化。未见明确液化坏死灶。结论原发性椎管内淋巴瘤在发病部位、病变形态及影像表现具有一定特征,把握这些特点有助于提高诊断率。     

非洛地平对原发性高血压患者的门诊疗效观察

高血压病是常见多发病。它是导致我国人口心脑血管疾病发病率及死亡率增高的重要原因[1 ,2 ] 。因此 ,在门诊社区人群中控制高血压的患病率具有重要的意义。为了解门诊医疗活动中非洛地平治疗原发性高血压的疗效 ,我们对一组高血压病人服用非洛地平的疗效进行了观察 ,以便更好地开展高血压的防治工作。1　对象与方法1 .1　对象　按照ＷＨＯ(1 999年 )高血压病诊断标准 ,在医院门诊病人中随机抽取 92例原发性高血压患者 ,其中男 57例 ,女 35例。年龄 45～ 78(平均 67)岁。高血压病程 8个月～ 2 7年。1 .2　方法　采用自身对照开放试验法。用…     

乳酸、血浆D 二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

【摘要】目的 研究乳酸、D 二聚体（D D）、纤维蛋白原（FIB）的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法 将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP组,n=63）、中度重症急性胰腺炎组（MSAP组,n=49）、重症急性胰腺炎组（SAP组,n=31）,比较三组HLAP患者乳酸、D D、FIB水平。另按预后分为存活组（n=132）和死亡组（n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D D、FIB水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析乳酸、D D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果 三组乳酸、D D、FIB比较差异有统计学意义（P＜005）,其中SAP组乳酸、D D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D D、FIB显著高于MAP组（P＜005）。死亡组乳酸、D D、FIB水平显著高于存活组（P＜005）。D D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值（AUC）最高（0886、0831）,临界值分别为0899 mg/L、0963 mg/L,敏感度为7742%、8182%,特异度为9732%、8864%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0927、0851,敏感度为8065%、9091%,特异度为9196%、7724%。结论〖HTK〗〓乳酸、D D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。     

短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连

目的 探讨短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连(OOVFN)的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年10月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的32例合并脊神经损伤的OOVFN患者临床资料,其中男10例,女22例;年龄50～76岁[(62.4...     

利用额肌治疗重度上睑下垂的体会

对于重度上睑下垂以往多利用阔筋膜,丝线等中间物将额肌与上睑相联系,间接利用额肌力量来矫正上睑下垂。我们于1987年1月～1991年12月,利用额肌上、下两处组织瓣下移和翻转两种方法与上睑固定缝合,直接利用额肌力量矫正上睑下垂 4例,1 只眼,收到满意效果,现报道如下:     

构树叶中挥发油的化学成分研究

目的:对构树叶中挥发油的化学成分进行分析。方法:水蒸气蒸馏提取挥发油后,采用毛细管气相色谱-质谱联用技术,对构树叶挥发油成分进行结构鉴定。结果:共获得43个色谱蜂,鉴定出37种化学成分。其中主要成分为十八碳酸(25.67%)、十六碳酸(14.55%)、二十碳酸(11.31%)和6,10-二甲基-2-十一酮(10.96%)。