植入年龄对婴幼儿人工耳蜗植入患者早期言语可懂度的影响

目的本研究评估使用人工耳蜗的婴幼儿患者早期言语可懂度发育并探讨植入年龄对言语可懂度的影响,为患儿的听力言语康复提供指导。方法共有272例极重度语前聋人工耳蜗植入婴幼儿参加本次研究。手术年龄9～36个月,平均（21±7）个月。根据植入年龄将患儿分为3个组：A组小于18个月,B组为19～24个月,C组为25～36个月。使用言语可懂度分级（speech intelligibility rating,SIR）问卷在术前及术后开机后1、3、6、9个月和1年时对患儿进行评估。结果患儿SIR平均得分在术前、术后开机后1、3、6、9个月和1年之间的差异有显著性。3个组患儿SIR平均得分在术后开机后3个月、6个月之间的差异有显著性,在术前、术后开机后1个月、9个月、1年之间的差异无显著性。结论极重度语前聋人工耳蜗植入婴幼儿患者的言语可懂度在术后1年内有显著提高。植入年龄对婴幼儿人工耳蜗患者术后早期言语可懂度发育没有显著影响。     

语后聋人工耳蜗植入者的心理健康状况分析

目的探讨重度听力损失者借助人工耳蜗重获听力后的心理健康状况及其与听力正常人群的差异。方法采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)对18例语后聋人工耳蜗使用者(耳蜗组)的心理健康状态及人格特质进行评估,并与45例听力正常组(对照组)进行比较。结果①SCL-90评分结果显示:耳蜗组在人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性六个因子方面的得分均明显高于对照组(P<0.01);躯体化、强迫、抑郁三个因子的得分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②EPQ评定结果显示:耳蜗组在人格特质的内外倾、神经质、精神质三个维度评分与对照组相当,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入人工耳蜗有利于改善重度聋患者的心理健康状况,但人工耳蜗植入者在社会交往过程中仍存在人际关系敏感、焦虑、偏执等不良心理状态,提示在进行听觉言语康复的同时,还应关注其心理和社会交往状况,以帮助其改善生活质量、回归主流社会。     

神经母细胞瘤4S期预后不良相关因素的研究进展

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童常见的颅外恶性实体肿瘤,国际神经母细胞瘤分期系统(International Neuroblastoma Staging System, INSS)将NB分为Ⅰ～Ⅳ期和Ⅳs期,其中Ⅳs(或4S)期是NB的一个特殊分期,以高转移率和高自愈率为主要特点。临床上4S期NB总体预后较好,患儿5年总体生存率为84%～92%,5年无事件生存率约82%。但仍有少部分4S期NB患儿预后不佳,此类患儿往往伴有不利的预后因素,如MYCN基因扩增、染色体畸变等,本文将阐述4S期NB预后不良相关因素的研究进展。     

肾母细胞瘤复发危险因素分析

目的分析肾母细胞瘤患儿的临床特征、监测手段, 探讨其复发的危险性因素。方法收集2014年1月至2020年1月复旦大学附属儿科医院肿瘤外科收治的肾母细胞瘤患儿152例的临床资料, 其中在复旦大学附属儿科医院肿瘤外科初诊并按COG治疗体系接受手术治疗的141例中, 男78例, 女63例, 初诊时中位年龄为29个月, 年龄范围为3个月至9岁, 其余11例为在外院术后发现复发来本院就诊。使用软件SPSS 26.0版本, 采用Kaplan-Meier和Logrank检验对其无复发生存情况进行分析, 进行单因素筛选, 将其中P<0.15的因素进行多因素COX回归分析, 从而发现可能与复发相关的独立危险因素。收集复发患儿初次手术术后化疗方案及药物、复发的监测手段及时间。采用分层Fisher精确检验分析术后化疗药物对复发的影响。计划内定期规律随访, 通过B型超声、CT、MRI等影像学监测复查。结果 141例中16例患儿复发, 单因素筛选中具有统计学意义的因素有性别(P=0.024)、年龄(P=0.014)、淋巴结状态(P=0.009)以及是否进行活检(P=0.030), 多因素COX回归显示淋巴...     

注射用脂溶性维生素(Ⅱ)引起不良反应1例的护理.

我科于2011-01收治1例高血压病、射频消融术后的患者,在静脉输注注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(山西瑞阳)的过程中,发生了不良反应,现报告如下.1病历摘要女,62岁,因发作性心悸伴头晕,于2011-01-02入院,医嘱给予控制血压,改善心肌供血等治疗后,心悸、头晕症状有所改善,但自诉感乏力、体虚,无咳嗽、咳痰,无发热、寒战等不适,精神饮食可,医嘱给予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)入0.9％氯化钠250ml静脉滴注加强营养.     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测不合格情况的调查与分析

目的通过分析无偿献血者实验室检查不合格情况,探讨ALT不合格发生率与献血员性别和年龄,献血季节,采集者,采集地点,经血传播传染病等有无相关性。方法按季度统计2013年1月~12月南京市血站无偿献血者资料,对ALT检测不合格情况进行回顾性分析。结果 ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格发生率男性高于女性,分别为0.65%和0.12%;ALT不合格主要集中在26~35岁人群;ALT单项不合格为335例,占98.82%,存在着个别特例合并梅毒抗体、抗-HCV、HBsAg双项不合格。结论重视ALT初筛工作,有效地降低检测不合格率以节约血液资源。     

德尔菲法及其构建指标体系的应用进展

Delphi 法,中文名译为德尔菲法、特尔斐法、德尔斐法等,我们现在常用德尔菲法,是一种匿名专家评分法或专家咨询法[1]。通过袁勤俭等[2]绘制的我国德尔菲法研究主题的知识图谱可看出指标体系等与评价相关领域的应用是德尔菲法在我国的第一大应用领域,可见德尔菲法在指标体系构建中的作用日趋突出,本文就此展开综述。     

普通外科进修医师的临床教学体会

总结普通外科在进修医师临床教学中的经验。根据进修医师的特点,认为在进修医师的临床教学中应注意以下几个方面:端正教学指导思想,重视床边教学和手术中教学,结合实际开展病例讨论,坚持定期进行专题讲座,健全进修医师管理制度,提高培养质量,从而保证了进修医师的教学质量。     

伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型慢性支气管炎临床研究

目的:观察应用加味玉屏风膏伏天穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎的疗效。方法:设治疗组180例,贴敷加味玉屏风膏;对照组64例,贴敷医用橡皮膏。两组均在伏天进行穴位贴敷治疗,并连续随访三年,观察患儿的痊愈和愈后情况。结果:治疗组治愈率78.88%,好转率21.11%,无效0;对照组治愈率0,好转率37.50%,无效率62.50%。两组疗效比较,经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎,能提高患儿的经气、阳气及抵御外邪能力,从而达到显著的临床疗效。