重症急性胰腺炎治疗的现状

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,经保守治疗以后可治愈。约15％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症（包括坏死和脓肿）成为重症急性胰腺炎（SAP）~([1])。SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％~[2]。对已确诊的SAP病人应采用手术治疗,还是非手术治疗,何时进行手术以及采用何种手术方式一直是人们争论的焦点。     

低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,部分病人可能恶化并出现器官功能衰竭或局部并发症（包括坏死、假性囊肿和脓肿）成为重症AP。重病AP临床表现凶险,病死率高,治疗尚缺乏有效的措施。我们对32例AP,除采用常规治疗以外,加用低分子右旋糖酐,取得了较好的治疗效果,现报道如下。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张35例临床分析

我院于2003年7月至2004年8月采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗系统治疗下肢静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组35例,男23例,女12例;年龄17～68岁,平均42.5岁,37条肢体。所有患者均存在明显的下肢静脉曲张,28例有活动后下肢酸胀感觉,15例存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化,无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒示所有患者下肢深静脉血流通畅无阻塞,均有大隐静脉瓣膜功能不全,29例有部分交通支瓣膜功能不全,深静脉返流分级在0°～Ⅲ°,Perthes试验均为阴性,Trende lenburg试验示大隐静脉…     

偶测血压与踝臂脉搏波速度的相关性研究

目的：探讨健康人群的血压与脉搏波速度（PWV）的相关性和意义。方法：对402名健康体检者,进行血压及PWV的测定,并根据PWV结果将受检者分为3组,PWV≤20%预测值组（n=301）,20%预测值〈PWV≤30%预测值组（n=67）,以及30%预测值〈PWV≤50%预测值组（n=34）,检测中未见PWV〉50%预测值。结果：3组人群的收缩压（SBP）、舒张压（BBP）彼此之间有明显不同（P〈0.05）,PWV随血压的升高而加快。结论：血压的增高与PWV密切相关,控制血压对减轻动脉硬化有重要的意义。     

中国江苏地区汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的多态性

本研究探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin—like receptor,VdR）在江苏汉族人群中的分布规律。用PCR—SSP方法对江苏地区269名汉族非亲缘健康人群行KIR基因分型。结果表明：在江苏人群中检出了目前已知的所有KIR基因,共发现江苏汉族人群KIR基因型34种;15种基因型在浙江和香港人群中亦有报道（AA1、BX2、BX3、BX4、BX5、BX6、BX8、BX9、BXII、BX13、BX33、BX68、BX69、BX70、BX75）;19种基因型未见于浙江和香港人群（BX10、BX12、BX17、BX23、BX26、BX27、BX28、13X31、BX35、BX42、Bx47、BX57、BX72、BX74、BX79、BX154、BX188、BX231、BX370）。在江苏汉族人群中发现仅在希腊人群中罕见的基因型BX42和仅在瑞典人群罕见的基因型BX231,及仅在马其顿人群中罕见的基因型BX370。结论：在江苏汉族人群中检出了目前已知的所有的16个KIR基因,总计发现了KIR基因型34种,其中BX42、BX231和BX370是罕见的KIR基因型。     

病历质量检查问题分析及对策研究

目的通过对病历的质量监控,提高病历书写质量。方法根据2010年山西省卫生厅《病历书写基本规范》的规定,对笔者所在医院92份出院病案进行质量检查。结果 92份病案共出现缺陷次数418次。结论笔者所在医院病历书写存在问题较多,应加强医护人员的责任心,强化病历书写规范培训,加强运行病历质量监控,提高病历书写质量。     

EZH2和Ki-67蛋白在腺样囊性癌中的表达及其临床意义

  目的  研究人涎腺腺样囊性癌组织中EZH2（enhancer of zeste homolog2）和Ki-67的表达及其相关性。  方法  采用免疫组织化学染色法,检测石蜡包埋的42例涎腺腺样囊性癌（salivary adnoid cystic carcinoma,SACC）及5例正常涎腺组织中,多梳组蛋白EZH2和细胞周期蛋白Ki-67的表达水平,分析与临床病理特征之间的关系并探讨二者的相关性。  结果  EZH2在腺样囊性癌组织中的表达显著高于正常涎腺组织（P＜0.05）,EZH2表达阳性率66.67%（28/42）,EZH2表达与肿瘤病理分型及临床分期相关,而与性别、年龄、发病部位不相关,而在5例正常涎腺组织中不表达。在Ki-67阳性的33例腺样囊性癌患者中,25例EZH2表达阳性,表达率75.76%（25/33）,Ki-67阴性表达的9例中,3例EZH2表达阳性,表达率33.33%（3/9）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。  结论  EZH2在腺样囊性癌中表达增加且与肿瘤细胞的增殖密切相关,提示腺样囊性癌中EZH2通过其在细胞周期管理中的作用,参与肿瘤细胞的增殖过程。      

肝豆状核变性伴门静脉高压症的外科治疗

例 1:女性 ,2 2岁。因四肢震颤、发音障碍 ,伴反复呕血 8个月入院。查体 :发音障碍。肝脏肋下未触及 ,脾脏肋下 4ｃｍ ,质中。腹部叩诊无移动性浊音。双上肢活动时有粗大震颤。实验室检查 :血常规红细胞 3 5× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 90ｇ/Ｌ ,白细胞 3 0× 10 9/Ｌ ,血小板 8 8× 10 9/Ｌ。肝功检查正常。乙肝系列、丙肝抗体阴性。血清铜12 5 9μｍｏｌ/Ｌ,血清铜氧化酶 40Ｕ/Ｌ。腹部ＣＴ :肝硬化 ,脾大。上消化道钡餐 :食管静脉中度曲张。眼底Ｋ Ｆ环阳性。确诊为肝豆状核变性伴门脉高压症 ,在我科行脾切除、贲门周围血管离断术。病理检查…     

微波消融联合载阿霉素微泡靶向击破在小鼠H22肝癌治疗中的效果观察

【摘要】 目的 观察微波消融（MWA）联合载阿霉素微泡靶向击破治疗小鼠H22肝癌皮下瘤的效果。 方法 制备空白微泡和载阿霉素微泡,检测其理化特性。流式细胞仪分析不同给药方式下体外细胞内药物浓度。构建BALB/c小鼠H22肝癌皮下瘤模型,将72只荷瘤小鼠随机均分为单纯MWA组（A组）、MWA+阿霉素组（B组）、MWA+空白微泡组（C组）、MWA+载阿霉素微泡组（D组）,其中C、D组微泡经低频超声击破。记录小鼠肿瘤体积变化,构建Kaplan-Meier生存曲线,比较心、肾组织内药物浓度。病理切片检测各组残存活性肿瘤区微血管密度（MVD）和Ki-67表达,并进行统计学分析。结果 体外细胞实验显示,低频超声靶向击破微泡技术能显著提高肿瘤细胞内药物浓度（P=0.011）;体内实验显示,D组抑制肿瘤生长显著优于A组（P=0.008 5）,B组、D组小鼠生存时间均比A组显著延长（P=0.009,P=0.003）,同时D组心、肾组织内药物浓度均显著降低（P=0.012,P=0.045）。D组残存活性肿瘤区MVD与A组相比显著降低（P＜0.000 1）,B、D组肿瘤细胞Ki-67表达均显著降低（P＜0.001）。结论 MWA联合载阿霉素微泡超声靶向击破可提高肝癌细胞内药物浓度,抑制肿瘤增殖和微血管生成,弥补单纯MWA治疗适形性不足,同时降低药物心、肾不良反应。