结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义

目的分析结核性胸膜炎临床诊断中经皮胸膜活检的价值意义。方法对2008年1月-2011年9月进行治疗的187例渗出性胸腔积液患者进行回顾性分析,对比经皮活检、胸腔积液TB—DNA、痰TB—DNA、胸腔积液找抗酸杆菌的临床诊断价值。结果187例胸膜活检病例共进行19S例次胸膜活检,确诊为结核性胸腔积液77例,结核性胸腔积液的发病率为4117％（77／187）。77例结核性胸腔积液病例中,经胸膜活检病理诊断为结核64例;经肺活检、淋巴结活检、痰TB—DNA、胸腔积液TB—DNA检查确诊为结核13例。77例结核性胸腔积液中,经皮肺活检病理诊断64例,阳性率为8311％（64／／77）;胸腔积液TB—BNA阳性17例,阳性率为22．07％（17／77）;痰TB-DNA阳性2例,阳性率为259％（2／77）;胸腔积液涂片找结核菌0例,阳性率为0％（0／77）。4种检测方法中经皮胸膜活检诊断准确率高,与其他3种比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮胸膜活检对于结核性胸膜炎的确诊具有积极意义,诊断准确率高,阳性率稿,应用价值大,安全性高。     

清化宣肺汤治疗痰热郁肺型慢性支气管炎疗效观察

目的：观察自拟清化宣肺汤治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：将160例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为两组。治疗组80例,服自拟清化宣肺汤;对照组80例,口服清热散结胶囊,每次5粒,每日3次;急支糖浆,每次20mL,每天3次。疗程均为10日。结果：治疗组临床控制21例,显效30例,有效23例,无效6例,总有效率92．50％;对照组临床控制14例,显效36例,有效24例,无效6例,总有效率92．50％;两组综合疗效比较（P〉0．05）,无显著性差异。结论：自拟清化宣肺汤治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效确切。     

垂体脓肿1例

垂体脓肿１例刘如恩１衣美英２李元洋１董玉华１梁雪迎１（１济宁医学院附属医院２济宁医学院微生物学教研室）患者，女，５８岁。四肢麻木５ｄ，无多饮多尿，性功能正常，无视野缺损，无感染史，于１９９５年６月１９日入院。既往有此病史１ａ，入院前２个月此病复发，血...     

循证药学与模糊数学在医院新药引进中的综合运用

目的：探讨循证药学与模糊数学对医院新药引进的作用,为医疗机构引进新药提供科学、客观、严谨、量化的参考依据。方法：采用循证药学方法,检索高要市人民医院2014年申请引进的10种新药的系统性评价、荟萃分析等文献,对引进新药的有效性、安全性、评价结论等进行分析。采用模糊评判分析法,对循证药学资料进行客观量化分析。结果：筛选出美沙拉嗪肠溶片、疏血通注射液、大株红景天注射液、康莱特注射液、注射用托拉塞米、依帕司他片等6种药品系统性评价的有效性文献,筛选出阿那曲唑片的荟萃分析文献,大活络胶囊、舒肝宁注射液、脾多肽注射液等3种药品只有描述性评价文献。大株红景天注射液、康莱特注射液的引进适宜度（A）＞0．8,最宜引进;疏血通注射液、美沙拉嗪肠溶片：0．6＜A＜0．8,次宜引进;注射用托拉塞米、依帕司他片、阿那曲唑片：A＜0．6,不宜引进;大活络胶囊、舒肝宁注射液及脾多肽注射液等由于循证药学数据缺乏,有待论证。结论：循证药学与模糊评判分析方法相结合,能更好地完善临床资料和系统评价,提高评价的正确性,为医院引进新药提供了较为客观、科学、量化的评价数据。     

影响构建和谐护理氛围的相关因素及应对措施

探讨构建和谐护理氛围的相关因素、应对措施及在临床实践中的应用,变被动为主动的、自然的、亲切的人性化服务,全心全意为病人的健康建立良好的环境,走出现代人面临的自然与精神的双重危机,从而提高护理服务质量。     

院前急救护理安全隐患及对策的综述

目的探讨院前急救护理安全隐患及对策。方法以出诊记录、护理考核记录、投诉记录为依据,分析我院院前急救存在的护理安全隐患及对策。结果我院院前急救患者2482人,发现存在护理隐患226例,占患者总数的0.91%。结论在院前急救中,只要针对安全隐患发生的原因,及时防范,能减少纠纷发生,提高患者满意度。     

消化系统肿瘤患者的护理

<正>消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为首选,但根治术后肿瘤的复发、转移和晚期消化系肿瘤,需要进行以化疗为主的治疗,延长其生存期。笔者所在科自2002—05～2005-05采用化疗泵持续滴注五氟尿嘧啶(5-FU) 120h联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗消化系统肿瘤患者68例,报告如下。     

医院药学面临的问题与改革思路

改革开放以来,医院药学一改传统的配方制剂、药品采购及供应的格局,一些大中型医院开展了临床药学尝试,在新药研制工作和实施计算机管理方面有长足的进步。但随着医药卫生事业改革的深化,医院药剂科的管理体制逐渐发生变化,以药物供应为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理体会

慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病,因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内,可引起细菌感染并发其它疾病[1]。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,手术操作较复杂,术中损伤大、出血多,易遗留面部疤痕影响美观。我科2001年11月～2004年12月在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术鼻内置管法,避免了经皮手术损伤内眦血管和韧带的弊端,面部无疤痕。手术在直视下进行,安全易行,手术并发症少,同时可在手术中矫正阻塞鼻泪管引流的各种因素及鼻甲肥大、鼻息肉等疾病的手术特点[2],临床疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,…     

吡喹酮在脑囊虫病诊断中的价值

目的探讨应用吡喹酮诊断性抗囊尾蚴治疗的必要性。方法对疑似脑囊虫病患者给予特效抗囊尾蚴药物吡喹酮50mg/(kg·d),分3次口服,共12d,根据杀虫反应、临床症状的改善等综合分析而确诊。结果99例脑囊虫病误诊者排除了脑胶质瘤,确诊为脑囊虫病;34例脑转移瘤误诊者排除了脑囊虫病,确诊为脑转移瘤。结论以大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者进行诊断性治疗,为临床脑囊虫病的诊断提供了一个较好的方法,它弥补了根据临床表现、免疫学和影象学检查诊断脑囊虫病的不足,避免一些非典型脑囊虫病患者的漏诊和误诊。