身高／血肌酐指数对儿童肾功能的判断价值

对１２０例儿童的身高（Ｈｔ）／血肌酐（ＰＣｒ）指数进行了检测，并与内生肌酐清除率（ＣＣｒ）进行对比。结果表明，８０例肾功能正常儿童的Ｈｔ／ＰＣｒ指数为１．７０－６．００，４０例肾功不全病儿为０．３４－１．７０；Ｈｔ／ＰＣｒ指数与ＣＣｒ呈高度下相关；分别以Ｈｔ／ＰＣｒ指数〈１．５０和〉１．８０为标准，对肾功能不全和正常者诊断和符合率分别为９１．４９％和９６．００％，提示Ｈｔ／ＰＣｒ指数对儿童肾功能     

从脾阴虚论治功能性消化不良

饮食厚味以及七情之变等化热化火,使营阴受损,伤及脾阴,故功能性消化不良脾阴虚者较常见,应从脾阴虚辨治,用甘淡滋补脾阴法,甘淡乃实脾之大法,甘能补脾,能缓中,甘剂为补脾阴之要药。     

肾病综合征患儿血清α1—抗胰蛋白酶的变化及其临床意义

本文对40例肾病(NS)患儿(单纯性32例,肾炎性8例)在发病极期及恢复期血清α_1抗胰蛋白酶(α_1-AT)变化特点及临床意义进行探讨,结果40例患儿在发病极期(单纯性NS为1.84±0.63g/L,肾炎性NS为1.80±0.72g/L)与对照组(3.13±0.9g/L)比较,前者血清α_1-AT值显著降低(P<0.01),但两型之间无明显差异(P>0.05);在恢复期与对照组比较,两组无明显差异(P>0.1)。动态监测血清α_1-AT值的变化,对判断病情及指导治疗方面具有实际意义,当α_1-AT值显著降低时应给予正规激素等药物积极治疗,如持续减低,提示对激素耐药可考虑加用其它免疫抑制剂。     

北京市海淀区2005～2006年麻疹爆发疫情流行病学分析

为有针对性地预防控制麻疹爆发,现将北京市海淀区2005~2006年发生的7起麻疹爆发报告如下。1材料与方法1.1资料来源法定传染病报告系统和专业人员现场调查及填写的个案调查表。1.2诊断标准以2002年中国疾病预防控制中心(CDC)《全国麻疹监测方案》中规定的麻疹诊断标准,作为病例分类依据。1.3爆发定义参照《北京市免疫预防工作技术规范》,以行政村、居委会、集体单位等为单位,21d内发生≥3例麻疹病例为麻疹爆发。1.4麻疹特异性抗体检测所有血清标本送CDC麻疹实验室,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM抗体。1.5分析方法用Excel建立数据库,以…     

北京市海淀区外来儿童免疫现况及影响因素调查

目的 了解北京市海淀区外来儿童的免疫接种水平及其影响因素;为制定外来儿童免疫预防管理策略与服务模式提供基线资料.方法 采用流行病学现况调查,对北京市海淀区390名5岁及以下外来流动儿童计划免疫资料进行分析.结果 所调查外来儿童的建证率为100%、建卡率为98.20%,大于12月龄儿童其“四苗“即卡介苗(BCG)、脊灰疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)的接种率分别为67.67%、66.54%、66.92%、65.04%,其“四苗“全程接种率为45.86%(122/266);外来儿童家长文化水平低,对计划免疫知识不足;而影响外来儿童“四苗“全程接种率的因素为家庭的收入.结论 北京市海淀区外来儿童“四苗“的接种率明显低于本市儿童,须采取综合措施来提高外来儿童的免疫接种率.     

儿童难治性肾病的药物治疗研究

目的研究难治性肾病(RNS)单一强地松(PRED)用药,和与环磷酰胺(CTX)联合治疗及再加藻酸双酯钠(PSS)的三联用药的不同疗效、复发率和药物副反应。分析对比何种方案为优。方法将110例RNS患儿随机分成A、B、C三组。A组为PRED口服。B组为PRED与CTX联合治疗。C组为PRED、CTX、PSS三药联合治疗。总疗程均为12个月。结果1.A、B、C三组有效率分别为:20.7%、65.7%、91.3%。B、C组有效率高于A组40%以上,差异分别为高度显著性(P<0.01)和极显著性(0.01)。C组有效率高于B组且有显著性差异(P<0.05)。2.对勤复发类型:A、B、C三组有效率分别为25%、71.4%、95.2%。B、C组高于A组40%以上,差异有显著性(P<0.05)或极显著性(C、A间P<0.01)差异。C组有效率高于B组20%以上并有显著性差异(P<0.05)。3.对激素依赖类型,A、B、C三组有效率分别为22.2%、66.7%、92.9%。B、C组均高于A组40%以上。其中C、A间差异有极显著性(P<0.01),而B、A间差异有显著性(P<0.05)。4.对耐药病例:A、B、C三组有效率为12.5%、55.6%、81.8%。C、B组均高于A组40%以上。但A、C间差异有高度显著性(P<0.01),而B、A间差异无显著性(P>0.05)。5.耐药病例中不同病理类型三组疗效比较中,对非微小病变型(NMCNS),A组治疗6例均无效。B、C组有效率分别为50%和80%。但C、A组间差异有极显著性(P<0.01),而B、A组间无显著性差异(P=0.06)。6.A、B、C三组副反应发生率分别为62.1%、31.4%、13%。B、C组低于A组均有显著性差异(P<0.05)。C组副反应发生率低于B组,差异有显著性(P<0.05)。对完全缓解的RNS患儿停药一年,A、B、C三组复发率分别为50%(2/4)、20%(3/15)、11.5%(3/26)。结论对RNS患儿,用PRED和CTX联合用药比单用PRED的疗效有明显提高,特别是再加PSS的三联用药更具有提高疗效,降低复发率,减少副反应的优点。     

高压氧辅助治疗颅脑损伤152例

临床资料:在本院2005年1月至2007年12月收治的脑外伤患者中,选择作高压氧治疗者共152例,其中男106例,女46例.年龄6～76岁,平均37.6岁.致伤原因:车祸90例,坠落伤36例,打击伤26例.所有病例入院后行头颅CT扫描检查.CT显示的颅内损伤类型为:脑十损伤6例,脑挫裂伤31例,硬膜外血肿46例,硬膜下血肿53例,脑挫裂伤伴颅内血肿16例.     

北京市2005年接种吸附百白破联合疫苗后107例无菌化脓流行病学分析

目的了解北京市2005年接种吸附百白破联合疫苗(DPT)后无菌化脓病例增多的原因,保证安全接种。方法对北京市2005年接种DPT后107例无菌化脓进行描述流行病学分析。结果北京市2005年共报告107例无菌化脓,发生率为19.58/10万人次。83%(15/18)的区(县)报告了无菌化脓,共涉及6个批号DPT,其中80%的病例涉及2个批号,发生率分别为27/10万人份、15/10万人份。结论北京市2005年接种DPT后无菌化脓病例增多主要原因可能为:①DPT更换生产厂家,部分批号DPT的质量可能存在问题;②预防接种不良反应监测系统敏感性提高。疫苗生产厂家应改善工艺、提高质量,建议使用无细胞百白破联合疫苗。     

高压氧辅助治疗颅脑损伤152例

临床资料:在本院2005年1月至2007年12月收治的脑外伤患者中,选择作高压氧治疗者共152例,其中男106例,女46例.年龄6～76岁,平均37.6岁.致伤原因:车祸90例,坠落伤36例,打击伤26例.所有病例入院后行头颅CT扫描检查.CT显示的颅内损伤类型为:脑十损伤6例,脑挫裂伤31例,硬膜外血肿46例,硬膜下血肿53例,脑挫裂伤伴颅内血肿16例.     

小儿乳酸酸中毒的诊断与治疗

乳酸酸中毒(Lactic acidosis)是因体内乳酸盐和H~+的积蓄而引起的代谢性酸中毒。由于发病迅速,病死率高,因而受到临床上的普遍关注。鉴于该病的诊断和治疗有其独特之处,有必要作一全面介绍,本文仅就小儿乳酸酸中毒的原因、诊断及治疗等问题概述如下。乳酸的代谢及其特点乳酸是糖代谢无氧酵解的终末产物,其前质为丙酮酸,丙酮酸在体内与乳酸的相互转变如下图所示: