妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结

目的：总结妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和经验,更好地贯彻中央关于提高出生人口素质工作的意见。方法：分析成果推广的政策背景和科研背景,研究在市场经济条件下,建立完善推广机制,依托妇幼保健、计划生育和妇联组织的组织管理经验和成果推广模式。结果：经过几年努力,形成年产5000万瓶斯利安的生产基地,药品发放覆盖全国27个省、1100个县,创利税超过1000万元。推广示范地区,随斯利安发放数量增加,神经管畸形发生率出现下降趋势。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究取得显的社会效益和经济效益。     

门诊不合理处方分析

处方是医生对患者的疾病诊查后作出的药物治疗方案,根据医生处方治病是绝大多数患者就诊治病的途径,具有技术上、法律上和经济上的意义.药师有责任通过处方分析了解就诊病人用药的合理性.笔者对2000年10月份门诊24208张处方进行调查,结果表明不合理用药占6.8%,其中联合用药处方数达65.2%.现将典型不合理处方分析如下.     

警惕万古霉素的不良反应

万古霉素是一种多肽类抗生素,以往因耳肾毒性强在临床很少应用。近年来,因其疗效肯定 ,与其他抗生素无交叉耐药性;对葡萄球菌和肠球菌等耐药革兰阳性球菌及难辨梭菌具高度 抗菌活性,已成为治疗耐药葡萄球菌重度感染的理想药物,及耐甲氧西林葡萄球菌所致医院 内感染的首选药物。但是,其严重的不良反应仍是临床使用时的问题之一。现报告万古霉素 引起心脏骤停死亡1例。患者,男,67岁。因右下肺癌合并感染入院治疗;既往病史有冠心病,心肌硬化型,心功能 Ⅲ -Ⅳ级,甲状腺功能低下等病史。入院后,给予强心、利尿、扩管及抗感染等治疗…     

圣剑洁康露消毒剂性能的实验室观察

圣剑洁康露是含三氯羟基二苯醚（简称氯羟二苯醚）、卡波姆、透明质酸钠等成分的复方消毒剂,原液含氯羟二苯醚３２４９ ｍｇ／Ｌ。采用定量杀菌试验、动物毒性试验与液相色谱法,对其杀灭微生物效果、毒性、稳定性进行了观察。结果,以其含氯羟二苯醚１８００ ｍｇ／Ｌ的溶液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用５ ｍｉｎ,对白色念珠菌作用 １０ｍｉｎ,杀灭率均＞９９．９０％。置于５４℃水浴１４ｄ,复方中氯羟二苯醚含量下降率为０．５８％。该复方以氯羟二苯醚计,对小白鼠经口ＬＤ５０＞５ ０００ ｍｇ／ｋｇ（体重）,其原液对兔眼刺激积分指数为０。该复方属于有一定杀菌作用,稳定性较好,实际无毒且对眼结膜无刺激类消毒剂。     

江苏省67株结核分支杆菌MLVA分型分析

目的初步探讨江苏省结核分支杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分布特征。方法采用多位点串联重复序列(MLVA)分型方法,对从江苏省病人分离的结核分支杆菌的VNTR进行PCR扩增,2%琼脂糖凝胶电泳,通过BioNumerics3.0软件分析其VNTR的多态性和聚类分析。结果共选取了15个VNTR位点,对67株结核分支杆菌进行了检测分析,结果显示明显的基因多态性,可分8个基因型(Ⅰ～Ⅶ型),其中较多的一型菌株占32.6%,其他型别菌株数量较接近,没有特别明显的优势型别。结论江苏省结核分支杆菌具有明显的多态性,MLVA分型技术具有稳定、简单、可重复的优点,可用于结核分支杆菌的流行病学调查。     

五种药物影响睡眠

抗生素大部分抗生素对胃肠道都有刺激。如长期服用诺氟沙星可引发头痛、头晕等症状,影响睡眠质量。如果服这些药后出现失眠现象,可在医生指导下减量或换药。糖皮质激素治疗一些感染性疾病常用糖皮质激素,长期大剂量应用糖皮质激素可导致失眠。突然停用激素会出现严重的反应,因此,失眠后不应自行停药,应     

内镜黏膜下剥离术切除原发性早期十二指肠癌9例（含视频）

目的探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗原发性早期十二指肠癌的安全性、有效性。方法采集2018年1月—2019年1月山东第一医科大学第一附属医院内镜诊疗科发现并ESD切除的非十二指肠乳头的原发性早期十二指肠癌患者9例临床资料,观察ESD治疗该类疾病的疗效。结果9例患者病变长径（1.01±0.63）cm（0.3~2.5 cm）,切除标本长径（2.27±0.65）cm（1.2~3.2 cm）,手术时间（61.6±27.5）min（36~108 min）。9例病变均一次性整块切除,其中2例术中发生穿孔,均成功闭合。患者术后均无并发症。术后病理证实9例病变均完整切除,切缘阴性。结论ESD治疗原发性早期十二指肠癌安全、有效。     

高压氧治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础,脑部血管动脉硬化可导致脑血流减少,脑组织缺氧,出现软化和坏死。颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块与心脑血管疾病的发生高度相关,大型前瞻性研究证实,颈动脉粥样硬化与冠心病和脑卒中发病风险呈正相关。改善脑组织缺血缺氧和抑制动脉粥样硬化进展是急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的治疗原则。高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)改善急性脑梗死患者的神经功能、延缓动脉粥样硬化进展的有效性已被大量研究证实,但其在急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块中疗效的研究较少。故本研究观察HBO治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能、血管内皮功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。     

圣剑速洁消毒片杀菌效果的试验观察

圣剑速洁消毒片出三氯异氰尿酸、碳酸钠、硼酸组成。采用载体定量杀菌试验,观察其杀菌效果。结果,以其含有效氯 150 mg/L溶液对布片上大肠杆菌作用 10 min,以其含有效氯 300mg/L溶液对布片上金黄色葡萄球菌作用5min,以其含有效氯1000 mg/L溶液对布片上枯草杆菌黑色变种芽胞作用15 min,杀灭率均达 100%;有机物对其杀菌效果有一定影响。在 37℃放置90d,该片剂有效氯含量下降率为2.83%。该复方为稳定性良好的消毒剂。     

腹腔镜肾输尿管手术新进展

泌尿科腹腔镜手术进展迅猛,应用日益广泛。在国外,腹腔镜肾切除术已常规开展,许多作者又相继报道了多种上尿路新手术的初期经验。本文简介腹腔镜肾输尿管手术的新进展。