黄芪提取物对老年痴呆大鼠海马区COX-2和iNOS表达的影响

目的 研究黄芪提取物对老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。 方法 SD大鼠海马内注射Aβ25-35制备AD大鼠模型,实验分5组:正常对照组、模型组和不同浓度的黄芪组（20、40 和80 mg/kg）。黄芪组在造模前后均用黄芪提取物灌胃。用Morris水迷宫测定各组大鼠的学习记忆能力,Western blot测定各组大鼠海马COX-2和iNOS蛋白表达。 结果 模型组的逃避潜伏期延长,单位时间内跨越原平台次数减少,海马COX-2和iNOS的表达水平升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);不同浓度黄芪组的逃避潜伏期均缩短,单位时间内跨越原平台次数均增多,且呈剂量依赖性;COX-2和iNOS表达水平均下降,并且随着黄芪浓度的增加COX-2和iNOS表达水平降低越明显,与模型组比较差异均有统计学意义 (P＜0.05)。 结论 经过黄芪提取物的治疗,老年痴呆大鼠的学习记忆能力得到了明显提高,其机制可能是黄芪提取物通过抑制COX-2、iNOS等信号转导途径,减轻Aβ25-35毒性作用。     

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的效果分析

目的：对三维经阴道超声检查技术在输卵管积水诊断中的应用进行探讨。方法：选取2008年3月-2012年12月本院接收的176例输卵管积水患者,采取传统的经腹超声检查（对照组57例）、二维经阴道检查（试验组72例）和三维经阴道超声检查（观察组47例）,利用多普勒重新构建扫描程序,并实施容积扫查。结果：通过手术或造影证实了176例患者中,100例出现双侧输卵管积水,有76例出现单侧积水。观察组检出率为95.74%（45/47）,高于试验组和对照组的83.33%（60/72）和66.67%（38/57）,差异均有统计学意义（χ2=13.516、4.220, P〈0.05）;试验组的检出率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.847,P〈0.05）。结论：与二维超声比较,应用阴道三维超声能够更加真实反映出患者的输卵管积水空间结构,同时也能将患者内部回声以及周围脏器关系显示出来,对输卵管积水定性有着较大帮助,这不仅能有效降低扫差难度,同时有效降低临床诊断难度。     

Cyberknife治疗脊柱脊髓肿瘤的初步观察

由于脊髓对放射线的耐受量较低,使得传统的立体定向放射外科设备对于脊柱脊髓肿瘤的治疗难以达到颅内病变的治疗效果[1].Cyberknife通过实时影像追踪病变的位置变化,及时校正射线的方向,克服了精确定位的难题;而且它可以控制每条射线的剂量和入射角度,从而可以达到极佳的适形效果,使得脊柱脊髓病变的放射外科达到了和颅内病变相同的精确性和适形性,大大提高了脊柱脊髓病变的放射外科治疗效果[2].     

黄芪提取物对Aβ_(25-35)诱导的海马神经细胞Bcl-2和Bax表达的影响

目的探讨黄芪提取物(EA)对Aβ_(25-35)所致海马神经元损伤的保护作用及其作用机制。方法分离孕18 d的胎鼠的海马神经细胞进行体外培养,实验分为3组:对照组、模型组和黄芪组。对照组:只加入无B27神经生长因子的神经基础培养基(NB)原液培养24 h;模型组:加入无B27神经生长因子的NB原液,再加入终浓度为10μmol/L Aβ_(25-35)培养24 h;黄芪组:加入无B27神经生长因子的NB原液,先加入终浓度为黄芪提取物20 mg/L培养4 h,再加入终浓度为10μmol/L Aβ_(25-35)培养20 h。在倒置显微镜下观察各组海马神经细胞形态学变化;采用乳酸脱氢酶(LDH)法和3-(4,5-甲基噻唑-2)-2,5-苯基的氮唑溴盐(MTT)法检测细胞活性;Western blot检测各组海马神经细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达情况。结果模型组的海马神经细胞活性明显下降,细胞出现凋亡的典型的形态学特征,Bcl-2蛋白的表达水平下降而Bax蛋白的表达水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪组海马神经细胞活性提高、凋亡的细胞数减少,Bcl-2蛋白的表达水平升高而Bax蛋白的表达水平下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪提取物对Aβ_(25-35)所诱导的海马神经元损伤具有一定的保护作用,可能与其降低海马神经细胞Bcl-2蛋白的表达水平升高Bax蛋白的表达水平有关。     

颌骨中心性腺源性肿瘤22例临床分析

目的:分析颌骨中心性腺源性肿瘤的临床特点、治疗方法以及预后相关因素,提高此类疾病的诊断水平和治疗效果.方法:收集四川大学华西口腔医院1986-2006年间收治的22例颌骨中心性腺源性肿瘤的临床及随访资料并进行分析.结果:22例颌骨中心性腺源性肿瘤,男7例,女15例;上颌骨9例,下颌骨13例.29～59岁病例占68.2%.临床表现不典型,以颌骨膨隆或肿块、疼痛、牙松动较为多见.诊断困难,病理学类型多样.恶性占绝大多数,黏液表皮样癌最为常见,占45.5%.手术是主要的治疗方式.预后与其病理学类型和临床分期密切相关.结论:术前活检是颌骨中心性腺源性肿瘤的确诊手段.手术是主要的治疗方式,手术方式主要是根治性切除,根据具体情况选择区域颈淋巴清扫术.足够边界的切除是减少肿瘤复发的关键.     

精囊精道解剖学特点及在临床内镜手术中的指导意义

目的:通过研究精囊精道解剖学,掌握局部解剖结构,指导临床精道内镜手术。方法:收集并分析临床48例精囊镜手术资料,统计进入精囊路径方式及术后临床效果;同时选取12具成人骨盆段标本进行精囊精道局部解剖研究,并模拟手术路径。结果:解剖结果与临床术中所见相互印证,52. 1%(25/48)临床病例射精管开口无法探及,但93. 8%(45/48)临床病例可经不同途径进入精囊完成手术。结论:经尿道微创精道内镜技术治疗精道、精囊疾病是完全可行的,但仍有局限性,需要结合其他治疗才能取得更好的治疗效果。     

射波刀治疗早期周围型肺癌结果的初步分析

目的 评价采用射波刀(Cyberknife)立体定向放射手术平台治疗早期周围型肺癌患者的疗效和初期毒性反应.方法 接受射波刀治疗的17例周围型肺癌患者年龄54～87岁,临床分期Ⅰa期(T1N0M0期)8例、Ⅰ b期(T2N0M0期)9例,病理类型鳞癌3例、腺癌8例(6例因拒绝穿刺等以PET-CT为诊断依据).肺癌计划靶体积6～82 cm3,中位36 cm3,总剂量45～60 Gy,中位剂量50 Gy,分割3～5次.10例采用肿瘤内植入金标的呼吸同步追踪技术(Synchrony),7例采用椎体追踪(X-Sight)技术.结果 所有患者治疗耐受性良好,主要不良表现为乏力.疗后2～10个月中(中位时间7个月),17例均存活.影像学复查结果为13例完全缓解,4例部分缓解,未发现肿瘤进展、复发及远处转移.出现放射性肺炎1级3例、2级1例,骨髓抑制1级3例,经对症处理后好转.结论 采用射波刀进行立体定向放射治疗周围型肺癌疗效显著,安全性好,远期结果需进一步随访.     

维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析

目的 观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者转移性钙化的发生情况,探讨其发生转移性钙化的影响因素。方法 行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者70例,均行腹部侧位及全身骨骼X线片、超声心动图、甲状旁腺彩超及甲状旁腺核素扫描检测患者腹主动脉、心脏瓣膜及关节周围软组织钙化情况,根据是否发生转移性钙化将70例患者分为钙化组49例和非钙化组21例。比较2组年龄、透析龄、身高缩短长度、吸烟史、高血压、糖尿病、心血管病病史比率,透析前血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、血肌酐及25-羟维生素D₃、白蛋白、高敏C反应蛋白、成纤维细胞生长因子23水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素。结果 70例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化49例,发生率为70%,其中腹主动脉钙化19例(38.8%),心脏瓣膜钙化12例(24.5%),关节周围软组织钙化7例(14.3%),合并≥2个部位钙化11例(22.4%)。钙化组年龄[(53.63±9.63)岁]、透析龄[(14.00±...     

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效分析

目的　研究比较3D腹腔镜直肠癌根治术与2D腹腔镜直肠癌根治术的近期临床疗效。 方法　收集2014年1月至2017年8月大连医科大学附属第二医院胃肠外科收治的148例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,对患者围手术期临床资料进行统计学分析。 结果　两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,无中转开腹,无围手术期死亡。3D组与2D组术中出血量分别为（74.42±36.87）mL和（102.76±67.31）mL,淋巴结清扫数目分别为（14.69±7.45）枚和（9.10±4.69）枚,术后首次排气时间分别为（2.22±1.16）d和（2.84±1.22）d,术后进流食时间分别为（2.56±1.94）d和（4.14±1.48）d,两组上述指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3D组与2D组手术时间分别为（152.19±31.11）min和（165.00±55.41）min,拔除引流管时间分别为（9.52±5.85）d和（9.23±4.10）d,术后住院时间分别为（12.09±7.20）d和（10.55±4.10）d,两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3D组与2D组术后并发症分别为11例和8例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D腹腔镜直肠癌根治术安全、可行;淋巴结清扫更彻底,手术创伤更小,利于患者术后快速康复。