胫骨交锁髓内钉内固定平台入口处取骨术的临床分析

目的:分析胫骨交锁髓内钉内固定平台入口处取骨术的临床效果。方法:将74例胫骨干闭合性骨折患者为分析对象,对手术方法进行回顾,采用X线片检查和术后随访的方式了解情况,分析手术效果。结果:74例患者术中均没有发生平台骨折,术后切口都Ⅰ期愈合;骨折临床愈合时间3～6个月(平均4.2个月);74例中失访4例,另外70例中8例(占11.43%)患者膝前侧轻度疼痛;X线片显示,术后1个月即可观察到有明显的骨痂生长征像。结论:在胫骨交锁髓内钉内固定术中从平台入口处刮取松质骨植骨有一定的临床实用价值。     

重症颅脑损伤患者的临床护理

目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤最严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.     

硒化合物对人脐带间充质干细胞ROS和NO生成及NOS活性的影响

目的:通过观察不同的硒化合物对人脐带间充质干细胞(MSCs)一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)的生成及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,初步探讨硒的免疫调节作用机制。方法:在MSCs培养的过程中,分别添加0.1μmol/L和0.5μmol/L亚硒酸钠[Se(Ⅳ)]、硒代胱氨酸(Se-Cys)、纳米硒(Nano-Se),采用硝酸还原酶法检测24 h和48 h MSCs NO和NOS活性的变化,通过DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS。结果:在24 h,对照组、0.1μmol/L和0.5μmol/L Se(Ⅳ)处理MSCs的NO水平分别是(18.13±6.80)μmol/L、(20.93±5.68)μmol/L和(16.73±5.03)μmol/L。在48 h,0.1μmol/L和0.5μmol/L Se(IV)处理MSCs的NO水平分别是(17.20±9.11)μmol/L(P0.05)和(9.98±4.35)μmol/L(P0.01),明显低于对照组的(26.23±4.35)μmol/L。Se(IV)对ROS和NOS有明显的抑制作用,Se-Cys和Nano-Se对NO、ROS的生成和NOS活性没有明显影响。结论:Se(Ⅳ)对MSCs NO、ROS的生成和NOS活性有明显的抑制效应。     

联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率。结果:与CVVH组相比,PE+CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P<0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P<0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P<0.05),而氧合指数均明显增加(P<0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率。     

幽门螺杆菌感染对同型半胱氨酸及血脂的影响探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染对同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血脂的影响。方法选取102例住院病人,根据有无HP感染情况将其分为HP感染组和HP未感染组,分别测定2组Hcy水平、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,分析HP感染对Hcy及血脂水平的影响以及相关性。结果HP感染组高同型半胱氨酸血症（HHcy）检出率为19.61%（10/51）,高于HP未感染组的5.88%（3/51）（P < 0.05）;HP感染组的TC、HDL-C、LDL-C异常检测率均高于HP未感染组（P < 0.05~P < 0.01）。HP感染组病人血清TC、TG的水平均高于HP未感染组,但差异无统计学意义（P>0.05）;HP感染组的Hcy和LDL-C水平均高于HP未感染组（P < 0.05）,而HDL-C水平低于HP未感染组（P < 0.05）。HP抗体水平与病人体内的Hcy、TC、LDL-C水平呈正相关关系（r=0.248、0.243和0.272,P < 0.05）。结论HP感染与HHcy的发生及血脂水平的异常密切相关,并能增加心血管疾病的风险。     

基于中医传承辅助平台分析傅汝林教授治疗淋巴瘤的组方及用药规律

目的通过中医传承辅助平台软件分析傅汝林教授治疗淋巴瘤的组方及用药规律。方法通过对傅汝林教授2012年9月至2015年8月期间治疗淋巴瘤的中医治疗处方进行收集、整理以及筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件(V2.0),运用软件进行数据统计分析,探讨傅汝林教授治疗淋巴瘤的临床特点。结果对筛选出的符合标准的55例处方以及其中涉及到的103味中药进行分析,初步得出傅汝林教授在治疗淋巴瘤方面善用北沙参、南沙参、白芍等益气养阴之品扶助正气,适当辅以鳖甲、莪术等养阴散结之品配合猫爪草、白花蛇舌草、生甘草、夏枯草等清热解毒之品以消癥瘕。结论傅汝林教授治疗淋巴瘤多采用益气养阴、散结解毒之品,再根据不同体质状态临证选药,多辅以理气活血、化痰除湿之品,诸药合用,祛邪扶正,标本兼治,从多途径增强抗癌之效,临床疗效显著,为临床更好地运用中医药治疗淋巴瘤提供了新的治疗思路。     

胸腺五肽和复方氨基酸双肽对耐多药肺结核患者的作用

目的探讨耐多药肺结核患者采用胸腺五肽、复方氨基酸双肽两种药物所取得的疗效。方法挑选2015年2月—2016年12月150例耐多药肺结核患者进行分组,A组患者进行常规抗结核;B组患者采用常规抗结核+胸腺五肽+复方氨基酸双肽。结果治疗后,A组患者症状改善率为69.33%,低于B组患者(93.33%);治疗后两组患者肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)以及白介素10(interleukin10,IL-10)和6(interleukin 6,IL-6)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均0.05),且B组较于A组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P0.01);6个月后,A组的痰菌转阴率达到62.67%低于B组97.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽+复方氨基酸双肽联合方,可有效改善耐多药肺结核患者的临床症状,加快痰菌转阴速度,提高结核病灶的吸收效率。