孤立性房颤患者不对称二甲精氨酸水平变化的临床研究

目的：研究孤立性房颤（lone atrial fibrillation,LAF）患者不对称二甲精氨酸水平(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的变化,探讨其内皮功能损害的特点。方法：选取在2014年12月—2017年1月80例符合入组条件的LAF病例为LAF组,选择同期体检的窦性心律志愿者80例为对照组。所有病例均以酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测ADMA水平。结果：两组在年龄、性别等临床资料比较,差异无统计学意义 (P＞0.05),LAF组静息心率、体重指数、左房内径、ADMA大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对于所有研究对象多因素回归分析提示房颤、心率、吸烟、胆固醇值是预测ADMA升高的独立危险因素(P＜0.01);对于LAF组病例多因素回归分析提示房颤持续时间、吸烟、胆固醇值是预测ADMA升高的独立危险因素(P＜0.05或0.01)。结论：LAF同样可以引起全身血管内皮损害;房颤持续时间、吸烟、胆固醇值是房颤患者内皮功能受损程度的重要预测因子。     

克氏针软组织固定在手指屈曲畸形整形中的应用

为了解决手指烧伤后屈曲畸形整形术中、术后的手指固定并减少由此引起的组织损伤问题 ,笔者对 3 0例45只手指术中、术后采用克氏针软组织固定 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　一般资料3 0例中男 1 8例 ,女 1 2例 ,共 45只手指 ;≤ 1 2岁2 2例 3 5只手指 ,≥ 1 2岁 8例 1 0只手指。其中拇指屈曲畸形 8只 ,小指 2 8只 ,其余为示、中指及无名指共 9只。所有畸形手指均表现为局部存在不同程度增生瘢痕、挛缩 ,手指呈屈曲畸形 ,其中有 1 0只手指的指横纹与远侧掌横纹完全粘连。2　手术方法与固定2 0例 3 0只手指行局部瘢痕切除、自体全厚皮片移…     

和肽素水平与高血压患者左室舒张功能的相关性研究

目的：研究高血压患者和肽素水平与左室舒张功能的相关性。方法选取该科住院确诊高血压患者190例。左室舒张功能正常者52例（对照组）;左室舒张功能不全者138例（不全组）,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）分成4个亚组：心功能Ⅰ级组（40例）;心功能Ⅱ级组（33例）;心功能Ⅲ级组（30例）;心功能Ⅳ级组（35例）。所有研究对象于入院24h内采集清晨空腹肘静脉血3～5mL,测定和肽素水平;行心脏超声检查测量舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及计算Ea／Aa比值。结果不全组各亚组和肽素水平较对照组显著升高（P＜0．01）,各亚组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;不全组中和肽素水平与心功能分级呈正相关（r＝0．583,P＜0．05）,Ea／Aa值与心功能分级呈负相关（r＝－0．453,P＜0．05）,和肽素水平与Ea／Aa呈负相关（r＝－0．753,P＜0．01）。结论检查高血压患者和肽素水平可以准确评估左室舒张功能不全的严重程度。     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平的变化及其临床意义

目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者和正常对照者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义。方法选择ACS患者123例[不稳定型心绞痛43例（UAP组）、急性非ST段抬高型心肌梗死34例（NSTEMI组）、急性ST段抬高型心肌梗死46例（STEMI组）]、稳定型心绞痛患者25例（SAP组）及对照组30例（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1并进行比较分析。结果（1）NC组和SAP组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）;ACS各组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,ACS各组患者血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）ACS患者血清FSTL1水平越高,心血管事件发生率越高。（3）冠心病各组LDL-C水平与NC组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS患者血清 FSTL1水平明显升高,血清FSTL1水平检测对于ACS的辅助诊断、危险分层及预后评判等有一定临床价值。     

急性脊柱外伤的MRI诊断

近几年随着我国建筑行业及交通运输业的发展,脊柱外伤患者数量急剧增长.鉴于既往X线平片及CT对于韧带、椎间盘及脊髓等软组织外伤诊断的局限性,笔者收集我院2005年8月～2006年2月收治的脊柱外伤30例的MRI资料,总结分析急性脊柱外伤的MRI特征.     

介绍一种监护电极固定法

心电监护在危重患者的抢救中越来越显示其重要性 ,其电极固定一般用“电极糊”粘贴于体表皮肤 ,但当特大面积烧伤 ,全身几乎或完全没有正常皮肤时 ,加上创面渗出 ,则用上述方法很难固定电极 ,为此笔者采用下述方法固定 ,效果较佳。1　具体方法按监护导联需要 ,在电极需要固定的部位用 2 %碘酊或 0 .5%洗必泰液等消毒后放置电极 ,然后用“1”号丝线如图 1所示交叉缝合 ,使其固定于创面上 ,必要时可用此法 2 %利多卡因局部麻醉 ,然后联结导联线。2　特　　点2 .1　优点 :在任何情况下电极不能很好固定于体表时皆可用此法 ,如笔者在一位 10 0 %…     

慢性乙型及丙型病毒性肝炎的超声表现与病理对照分析

目的探讨慢性乙型(HB)与慢性丙型(HC)病毒性肝炎超声表现的差异及与病理的联系。方法应用B超检查130例HB和106例HC患者,观察其肝脏声像表现与病理结果并作对照研究。结果HB声像图显示肝脏回声增粗、增强、或条索样不均匀表现,与病理结果高度相关(P<0.001),HC声像表现以回声细微、致密为主,与病理改变高度相关(P<0.001)。两型肝炎合并脂肪肝程度都不相同(P<0.001)。结论超声检查有助于乙型肝炎和丙型肝炎病理特征的鉴别诊断。     

3,4—二氨基吡啶对蛙缝匠肌纤维肌浆钙离子和肌醇磷脂水解的影响

３，４－二氨基吡啶可以浓度依赖性地增加［Ｃａ＾２＋］。ＤＡＰ１ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１升高到４１６±６９ｎｍｌｏｌ．Ｌ＾－１（ｎ＝１０）．在胞外无钙时，ＤＡＰ仍使［Ｃａ＾２＋］升高，ＤＡＰ还促进肌醇磷脂水解，在有钙溶液中，ＤＡＰ引起的肌醇磷脂水解解。在有钙溶液中，ＤＡＰ引起的肌醇磷脂水解更多。结果提示，ＤＡＰ可能通过促进蛙骨骼骨纤维的骨醇磷脂水解，使细胞内钙库释放钙。     

爆震伤并发ARDS患者采用翻身床交替卧位通气的护理

对5例爆震伤并发ARDS的患者在治疗过程中应用翻身床(床尾抬高5°)仰卧位与俯卧位通气交替使用.结果5例患者血氧饱和度由仰卧位时的0.90～0.91上升至俯卧位的0.95～0.96;气道阻力由仰卧位的30 cmH2O降至俯卧位后的20 cmH2O.5例患者住院51～93 d全部治愈出院.说明利用翻身床俯卧位通气更有利于体位引流,改善通气及气体交换.使患者的血氧饱和度明显增加,气道阻力明显下降,提高救治成功率.