纤维支气管镜在呼吸系统急症中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸系统急症诊治中的作用。方法：回顾性分析了１０６例急症纤支镜检查。结果：纤支镜应用于紧色呼痰排除气道梗阻或窒息,抢救窒息性大咯血,急查呼吸困难、肺不张或大咯血原因,紧急经鼻置入气管插管等情况下,有效率为９５％。结论：纤支镜检查是呼吸系统急诊中实用、可靠、有效的方法之一。     

人工气腹治疗大咯血22例临床分析

大咯血为最常见呼吸急症 ,若处理不当 ,会造成严重后果。我院自 1994年至今应用人工气腹治疗大咯血 2 2例取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例增为住院患者 ,其中男2 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 34岁。诊断浸润性肺结核 15例 ,其病变局限于一个部位 10例 ,两个部位 2例 ,多个部位 3例 ;诊断为支气管扩张症 7例 ,其病变局限于一个部位且在下叶 4例 ,上叶 2例 ,多部位 1例。均无严重心、肝及凝血功能障碍性疾病。所有病例 2 4小时内咯血大于 5 0 0ｍｌ或者每次咯血大于 10 0ｍｌ。1 2　方法　本组病例均先…     

白细胞介素7和15对肺结核患者Th1/Th2平衡的调节作用

目的探讨白细胞介素7(IL7)、IL15对肺结核病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌Th1型细胞因子γ干扰素(IFNγ)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和Th2型细胞因子IL4、IL10的影响。方法选择2003年1至9月入院的60例肺结核患者和25名健康对照者,用葡聚糖泛影葡胺密度梯度离心法分离PBMC。按加入刺激物的不同,将每份标本分为6组:RPMI1640组、纯化蛋白衍生物(PPD组)、PPD+IL7组、PPD+IL7抗体组、PPD+IL15组、PPD+IL15抗体组。加入相应刺激物后培养72h,收集上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组培养上清液中IFNγ、TNFα、IL4、IL10的水平。结果与PPD组相比,加入IL7的患者组PBMC分泌IFNγ和TNFα显著增高,分别为(107±42)～(157±74)ng/L、(460±128)～(887±242)ng/L;显著抑制IL4和IL10的合成,分别为(58±15)～(31±9)ng/L、(153±40)～(112±32)ng/L。健康对照组PBMC分泌IFNγ和TNFα显著增高,分别为(211±57)～(292±92)ng/L、(1203±390)～(1722±503)ng/L;显著抑制IL4和IL10的合成,分别为(43±13)～(36±11)ng/L、(135±37)～(96±36)ng/L。加入IL15患者组PBMC分泌IFNγ和TNFα显著增高,分别为(107±42)～(231±62)ng/L、(460±128)～(843±208)ng/L;显著抑制IL4和IL10的合成,分别为(58±15)～(37±9)ng/L、(153±40)～(116±41)ng/L。健康对照组PBMC分泌IFNγ和TNFα显著增高,分别为(211±57)～(343±108)ng/L、(1203±390)～(1468±235)ng/L;显著抑制IL4和IL10的合成,分别为(43±13)～(36±8)ng/L、(135±37)～(90±35)ng/L。加入IL7抗体或IL15抗体均可抑制IFNγ和TNFα的分泌,促进IL4和IL10的合成。肺结核患者各组IFNγ、TNFα水平均低于健康对照各组,而IL4、IL10水平比较差异无统计学意义。结论IL7和IL15可作为免疫调节剂,诱导IFNγ及TNFα分泌,抑制IL4及IL10合成,从而调节Th1/Th2平衡,发挥对结核分枝杆菌感染患者的免疫保护作用。     

肾结核实验室诊断的临床研究

肾结核实验室诊断的临床研究董德琼杨渝浩肖瑜彭理年对我院５２例肾结核及５０例非肾结核患者尿标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测结核分支杆菌，并与镜检、培养及酶联免疫电泳技术（ＥＬＩＥＰ）检测血清结核抗体结果进行对比研究，现报告如下：材料与方法病例选...     

血管内皮生长因子在恶性胸腔积液中的作用

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在恶性胸腔积液发生机制中起重要作用，VEGF在胸腔积液中的作用是一个有前途的迅速发展的研究领域，有可能提供胸腔积液形成病理生理学的新视点。阻断VEGF信号传导有可能是恶性胸腔积液治疗的新方向。本文就VEGF在恶性胸腔积液诊断、治疗的进展作一综述。     

纤维支气管镜检查597例肺癌临床分析

肺癌为呼吸内科常见恶性病 ,其症状不典型 ,一经确诊多数已属中晚期。本文统计 1990年 5月至2 0 0 1年 11月经纤维支气管镜检查 6 32 9例 ,确诊肺癌 5 97例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查确诊肺癌 5 97例。男 4 96例 (83.1% ) ,年龄     

人类乳头状瘤病毒与肺癌的病因关系研究（续）

为研究人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）与肺癌发生的病因关系。采用聚合酶链（ＰＣＲ）技术对石蜡包埋肺鳞癌、肺腺、癌、肺鳞癌社鳞状化生上皮、正常支气管粘膜进行ＨＰＶ６／１１、８、１６、１８、３１／３３及３５型检测。结果表明：４种组织中，ＨＰＶＤＮＡ的总检出率分别为５８％、３３％、８０％和１３％，其中以ＨＰＶ１６型及ＨＰＶ１８型所占比例最高，ＨＰＶ感染与肺鳞癌和腺癌发生有一定的联系，鳞状上皮化生似可视为癌前病     

血管活性肠肽在肺部感染性疾病鉴别诊断中的价值

检测继发型肺结核患者和社区获得性肺炎患者血清中的血管活性肠肽(VIP)水平变化,及与Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的相关性,探讨VIP在肺部感染性疾病鉴别诊断中的价值。     

Survivin研究进展与原发性支气管肺癌

1997 年耶鲁大学的 Altieri 用效应细胞蛋白酶受体 1(effector cell protease receptor 1,EPR 1)在人类基因组库的杂交筛选中发现了一个新的基因,命名为 Survivin,其编码的蛋白称之为 survivin 蛋白,根据其结构和功能, survivin 蛋白是 IAPs 家族的新成员。1　Survivin 的分子生物学特征Survivin蛋白是迄今为止克隆出结构较为独特的最小IAPs,含有142个氨基酸,仅含有单一的BIR功能区, 没有环指结构。Survivin 位于染色体17q25,长度范围在 75 ~ 130kb。以小鼠 BAC 基因文库检测确定,Survivin基因包括4个外显子和3个内含子,其可由…     

C-erbB-3/HER3在肺腺癌中的表达及其与预后的相关性研究

目的 探讨C－erbB-3/HER3在肺腺癌中的表达及其与临床病理特征、生存期的相关性。方法 23例手术切除的肺腺癌组织、15例相应的交界区组织、10例肿瘤远端正常肺组织标本,采用免疫组织化学SP法检测C－erbB-3/HER3的表达。结果 C－erbB-3/HER3在正常肺组织中呈弱表达;交界区组织与腺癌组织,临床Ⅰ～Ⅲa期与Ⅲb-Ⅳ期,病理分为Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级相比,其过表达率均呈增高趋势;过表达组生存期相对短于弱表达组,但统计学处理均无显著性意义。结论 C－erbB-3/HER3可能参与了肺正常组织细胞的生长发育以及肺腺癌的发生发展,该基因受体蛋白的表达率对估计肺腺癌预后可能有意义。