超声引导粗针与细针穿刺活检比较

目的　比较粗针(18G)、细针(21G)超声引导下经皮穿刺组织活检的临床应用价值。方法用粗针及细针于超声引导下经皮穿刺组织活检共1302例患者。所取组织能作出明确组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。以术后病理诊断或随访6个月的结果为最后诊断。结果　粗针活检455例,平均进针2.2次/例,细针847例,平均进针2.8次/例。同一部位取材满意率粗、细针间无显著性差异(P>0.05),细针后腹膜、肺及胸膜取材满意率低于其他脏器。粗、细针间诊断的敏感性、特异性、准确性及并发症发生率均无显著性差异。结论　超声引导下粗针穿刺组织活检同细针一样安全,并且所取标本较大、较完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用,但仍应掌握适应症     

超声引导下经皮组织学活检在无功能胰岛细胞瘤诊断中的意义

无功能胰岛细胞瘤 (ｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｓｌｅｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ ,ＮＩＴ)发病率小于十万分之一 ,占全部胰岛细胞瘤的 1 5 .0 %～ 36 .3%。由于ＮＩＴ的临床和声像图表现无特异性 ,定性诊断很困难。我们在 1 994年 7月至 1 999年 4月间超声引导下经皮穿刺活检诊断ＮＩＴ 8例 ,现报告如下。资料与方法8例患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 6 6岁。因上腹部不适、疼痛及健康查体发现胰腺肿块。应用Ａｃｕｓｏｎ 1 2 8ＸＰ/1 0ＡＲＴ超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,配以穿刺引导架 ,采用2 1Ｇ吸引针及 1 8Ｇ组织切割针配以Ⅲ代…     

超声引导下穿刺活检诊断肝结核2例

肝结核是一种较为罕见的疾病 ,我们通过超声检查及超声引导下穿刺活检确诊肝结核 2例 ,现报告如下。例 1,男性 ,10岁 ,有牛羊疫区接触史 ,近 2个月经常出现发热、感冒。超声表现为 :肝大小、形态如常 ,于肝实质内测及多个结节状回声 ,其回声强弱不均 ,部分呈强回声后方伴声影 ,形态不规则 ,尤以左肝明显 ,部分边界清楚且周边呈强回声 ,其内呈不均质偏强回声 ,大小 1.5～ 3 .0ｃｍ。彩色多普勒血流显像显示 :结节周边及内部有少许动、静脉血流信号 ,动脉血流最大流速 0 .38ｍ/ｓ。另于腹腔测及多个低回声结节 ,大小 2 .0～ 3 .0ｃｍ ;脾 11.1…     

第七届国际介入性超声大会简介

第七届国际介入性超声大会于1996年9月3日～6日在丹麦首都哥本哈根举行。来自42个国家的300多名代表参加了大会，其中特邀代表22名。我国出席会议共5名医师，其中2名为特邀代表。会议录用论文124篇，大会报告论文72篇。本次会议反映了近年来国际介入性超声在诊断和治疗方面的新进展，现简要介绍如下。1．超声引导下活检自1969年首次超声引导下活极以来，一直强调应用细针、目前倾向于用较粗的针，即18G针。瑞典学者TorbjonAnderson报告用1．2mm的切割针进行14000例活俭的结果，其并发症并不高于细针活检，近期的许多研究亦支持该观点。然…     

复合扫查法及加压扫查法在乳癌诊断中的应用

应用双手复合超声显像法、加压超声显像法以及常规超声显像法对经病理证实的４５例乳癌及４２例纤维腺瘤作了超声检查。结果显示：常规扫查时，乳癌多为类圆形，纤维腺瘤多为椭圆形，前者纵横径比显著大于后者（Ｐ值＜０．０５）；加压扫查时，纤维腺瘤纵径显著变小，而乳癌无显著变化：推压肿块时，乳癌结节于原处作轻微旋转运动，而纤维腺瘤则沿胸壁平面作水平运动。作者认为多种超声显像方法的结合有助于乳癌的鉴别诊断。     

超声造影剂在正常人肝脏中的应用研究

经外周静脉注射，超声造影剂通过肺循环达到全身脏器和组织增强多普勒血流信号是造影剂的最新发展。我们运用Levovist对20例上常人肝脏进行了前瞻性研究，其结果显示19例多普勒血流信号增强达到Ⅲ级，占95％，1例达到Ⅱ级；平均增强开始时间、峰值出现时间和持续时间分别为14．1秒、23．6秒和167.1秒。有5例出现二维声像图增强，6例门静脉内出现点状强问声。超声造影剂能够有效增强彩色多普勒信号，有助于细小血管的显于，具有很高的潜在价值，将推动超声诊断水平的提高。     

非均匀性脂肪肝的超声显像诊断

15例非均匀性脂肪肝作了超声显象的研究,全部病例为病理所证实。在声象图上,其病变可分为三型:Ⅰ型—局限浸润型(2例),显示为小片强回声区,易误诊为其它强回声病变;Ⅱ型—叶段浸润型(1例),右叶脂肪变呈强回声而左叶回声正常;Ⅲ型—弥漫非均匀浸润残存小片正常区(12例),这一型在非均匀性脂肪肝中最常见,并且容易误诊为弱回声肿块。可资鉴别的声象图特征是该弱回声区好发于肝左叶,无肿块的占位效应以及其余肝实质回声增强。     

超声引导细针穿刺活检——组织学与细胞学检查的对比研究

本所自1980年开展了超声引导下细针穿刺细胞学检查,1986年进一步开展了超声引导下细针穿刺组织学检查。通过对106例可疑胸腹部占位性病变,每例同时作细针组织学和细胞学活检,以对比这两种方法的诊断价值。兹将结果和初步经验报告如下。 仪器与操作方法 超声仪;ALOKA-SSD650实时灰阶超声仪,引导穿刺用3.5MHz的机械扇扫探头,配有附加导     

肢体动脉闭塞性疾病的彩色多普勒超声诊断

回顾性总结经彩色多普勒检查的肢体动脉闭塞性疾病２２例，其中１８例获得直接诊断依据，即病变段动脉缺乏多普勒血流信号，占８１．８２％，其结果与ＤＳＡ检查比较，差异不显著。彩色多普勒检查具有操作简单、无创伤性、无并发症等特点，是检查闭塞性动脉疾病的敏感方法，值得在临床进一步推广应用。     

肝脏局灶结节性增生的综合影像诊断

目的 研究肝局灶结节性增生（ＦＮＨ）的综合影像表现与诊断。方法 回顾性分析了经病理证实的８例ＦＮＨ的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,并与病理对照,探讨综合影像的诊断价值。结果 ３例ＦＮＨ邻近的肝被膜皱缩。５例ＦＮＨ具有典型的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,表现为较均匀的等回声、等密度和Ｔ１Ｗ小等信号、Ｔ２ＷＩ上等或稍高信号,动脉期显著强化,门脉期轻或明显强化,延迟期瘢痕轻度强化,此５例术前诊断正确;３例影像表现不