CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察

目的观察连续静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组：予以血液透析（HD）＋常规治疗;B组：予以CVVHDF＋常规治疗;C组：予以CVVHDF＋乌司他丁＋常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。     

耳穴反应的特性与疾病诊疗的相关性研究评述

耳穴就是分布于耳廓上的腧穴,是人体各部位与耳廓联系的体表反应点,当肢体或内脏发生疾病时耳穴会呈现出多种变异现象,即阳性反应,又称病理反应,如色泽形态的变异、痛阈的降低、电特性的改变等,这些耳穴反应的变化特征,对于协助诊断疾病及指导针灸治疗具有重要的临床应用价值.现归纳总结近20年现代文献资料,将关于耳穴反应特性与疾病诊疗的相关性研究报道综述如下.     

针灸专业技能"全程"教学模式的构建

社会对针灸临床应用型人才的需求以及本专业的人才培养目标和学科特点,决定了针灸专业技能的实训教学在人才培养中的特殊地位和重要作用。现行的实训教学多将各门课程作为一个独立的教学单元来考察,缺乏课程间的相互关联、相互兼容的完整性、系统性思考,致使学生的技能实训间断,实践机会不足。由此提出建立针灸课程交叉、跨学期、连续性、综合性的实训技能教学体系,同时课程教学又与中期、后期的临床实习有机衔接,将专业技能的培养贯穿于整个教学过程,构建一体化全程实训教学新模式。     

针刺治疗抑郁症的免疫调节机制分析

抑郁症的病因病机复杂,过去关于抑郁症主要有两种假说,即单胺假说和素质应激假说。抑郁症与免疫系统功能失调,尤其炎症反应密切相关。针刺可能通过抑制抑郁症促炎细胞因子的生成,恢复HPAA和单胺能神经系统的功能来实现抗抑郁作用。针刺治疗抑郁症可以通过抑制外周及中枢促炎性细胞因子的生成,恢复HPAA的功能,促进神经元的功能来实现抗抑郁作用。以通督调神为治则的针刺治疗兼有抗抑郁和免疫调节作用,今后深入研究和阐明针刺的免疫调节作用在其抗抑郁治疗中的作用,有助于针刺抗抑郁作用机理的发现,也对今后临床抗抑郁治疗具有一定的指导意义。     

艾灸治疗带状疱疹的疗效观察及免疫机制初探

艾灸治疗带状疱疹具有显著的疗效,本文通过对30例患者的临床观察,其总有效率达83.33%。作者认为艾灸对本病的治疗作用是扶正祛邪,标本兼顾,共奏解毒、清热、化湿、散瘀之功,并对部分细胞免疫功能指标作了检测分析。     

耳穴疗法治疗扁平疣的作用特点探析

通过对1994年以来耳穴治疗扁平疣的临床文献的研究分析,探讨耳穴疗法的治疗作用.认为耳穴具有与经络、脏腑的相关性,能针对病变部位及与发病机制相关的内在脏腑和系统,发挥对应性调节作用,并具有补泻作用的双重性.本法对扁平疣的治疗作用既具有近期效应,又有较好的远期长效性,与其他疗法配用,能显示良好的互补、协作作用;耳压刺激方法具有无创痛、效佳而作用持续的优势特点,临床最为多用.     

哮喘患儿急性发作期体内镁离子浓度变化及临床意义

目的探讨哮喘儿童急性发作期血镁、尿镁、红细胞内镁离子的浓度变化,了解尿镁在判断低镁缺乏症中的意义。 方法观察组为自2001年9月至2004年12月浙江省东方医院以及鄂州市中心医院就诊的哮喘急性发作期患儿100例,年龄3~14岁;对照组为同时期、相同年龄段的托幼机构、学校健康儿童80例。2组研究对象均取静脉血3mL、同时收集24h尿,记录尿量。全自动生化分析仪检测血镁、血钙,尿镁、尿肌酐和红细胞内镁浓度。 结果观察组尿镁、红细胞内镁浓度明显低于对照组(P<0.001);两组儿童血镁、血钙差异无显著性(P>0.05)。 结论儿童哮喘在急性发作期会合并镁缺乏症,尿镁浓度测定是判断是否有镁离子缺乏的简单、有效方法,血浆镁浓度不能作为衡量体内镁离子平衡的一个可靠指标。     

刺法灸法操作技能实训教学方案的设计思路

"刺法灸法学"是一门方法学、技术学,其技能特点决定了实训教学在本门课程中的特殊地位和作用,它作为针灸学的重要组成部分,与经络腧穴、针灸治疗密不可分.因此应将针灸专业技能作为一个完整体系进行整体规划,遵循反复实践观,将刺法灸法的实训内容与经络腧穴和针灸治疗的技能操作相互衔接和延续,以各实训模块间的纵向联系为线索,反复重现,层层递进,交叉综合,形成长线而不间断的实训体系.     

董勤主任医师从脾肾论治小儿特发性矮身材经验介绍

董勤主任医师认为,先天禀赋不足和后天失于调养是特发性矮身材的主要病因病机,临床以虚证多见,治疗上以扶正补虚为主,肾虚者宜培元补肾、填精益髓,脾虚者宜健脾助运、益气养血,收效甚佳。附验案2则以资验证。     

冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿外周血CD19和CD23表达的影响

哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,其发病率有逐年上升的趋势[1]。由于其反复发作,可使气道上皮损伤,造成不可逆的气道狭窄,长期困扰患儿,严重影响其生长发育及身心健康。哮喘的病理基础是慢性气道炎症,许多细胞、细胞因子和炎性介质参与了这种炎症反应,近几年研究表明,CD23的表达也可能与这种炎症有关[2,3]。