瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在面神经微血管减压术中的效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在面神经微血管减压术中的麻醉效果。方法：选择面神经微血管减压术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（观察组）与瑞芬太尼复合异氟烷组（对照组）各40例。静脉麻醉诱导插管后,观察组静脉泵入瑞芬太尼0．25～1μg／（kg·min）和丙泊酚50～75μg／（kg·min）维持麻醉;对照组泵入瑞芬太尼0．25～1μg／（kg·min）复合吸入异氟烷1．5％～2．5％维持麻醉。记录两组患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况。结果：观察组血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于面神经微血管减压术具有麻醉起效快、可控性强、血流动力学更稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点。     

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况.方法通过制定和下发合理用药手册,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告.采用WHO不良反应分级、分类标准,参考解放军总医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的原始数据,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律.结果小汤山医院680例SARS患者中,共发生药品不良反应193例(251例次,男性87例,女性106例),发生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高.本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常.结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大,不良反应的发生率较高,SARS治疗需慎重使用激素类药物.     

经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤

目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症机制与相关问题的探讨(附1516例分析)

目的：探讨腰椎牵引在腰椎间盘突出症治疗的机制和相关问题。方法：回顾性分析了1990年3月～2003年3月治疗的1516例临床资料。结果：本组1516例，优851例，良415例，可174例，差76例，优良率83．5％。按病程分析：3年及其以下者1016例，优良率90．1％，3年以上者455例，优良率68．1％。结论：在重力牵引下，腰神经根松弛、位移，偏离了突出髓核高峰，建立了新的、和谐的“根-盘”关系，压迫或牵张减弱或?肖失，腰腿痛缓解或治愈。是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。并论及了牵张反射及其处理。     

提升临床护理服务质量的策划与实施

针对如何提升医院临床护理服务质量进行了精心策划,通过加强护理部的管理职能,强化护理制度建设、实施临床路径及开展优质服务活动等方法和措施,有效地提升医院临床护理服务质量.     

临床途径在医院管理中的应用

临床途径是在国外研究和探索诊疗规范化管理中产生和发展起来的一种医疗管理手段和工具。本文介绍了临床途径的背景与概念、方法与内容、应用领域与范围、效果与优越性及其发展过程中面临的问题     

医院信息系统信息质量现状分析

对医院信息系统(Hospital Information System，HIS)信息质量抽样调查发现，医院信息质量普遍存在不同程度的质量缺陷。其缺陷分布于医院各类信息，包括病人一般信息、医疗信息、医疗费用、统计信息及医院医疗质量管理等信息。缺陷主要表现为原始数据采集不完整、数据不准确等。分析信息缺陷所造成的后果，一方面直接影响统计信息的质量和利用，另一方面会造成医院决策或战略计划的失误。因此，提高各级领导以及广大医务人员对信息质量认识，建立医院信息质量管理办法，实行有效的医院信息质量的核查与临控措施至关重要。     

高血压病的综合调节

现时代高血压病发病卒越来越高,已成为危害人民群众生命健的主要疾病之一.消除后天的不良因素是控制本病的关键.高血压患者的自我预防和保健意识极为重要.后天自身的综合调节主要是心理调节.     

对CT机“死机”的再认识

１故障现象开机扫描过程中突然停止 ,图像显示出现全麻点无任何提示。故障分析与检查首先考虑到球管曝光总次数已超过要求曝光范围１万多次 ,重新设定使用条件 ,将１２０ｋＶ改为１００ｋＶ进行扫描 ,结果扫描通过 ,但图像质量很差 ,管电流指示不高 ,发现ｋＶ 、ｋＶ -两端相差３０ｋＶ ,ｋＶ控制板过载灯亮。根据上述情况调节电阻ＲＶ３ 和ＶＤ１４不能达到正常值 ,怀疑反馈电路有故障 ,打开高压发生器 ,小心将反馈板拆下 ,用Ｍ 表发现有一个１０００ｐＦ耐压１２ｋＶ电容击穿 ,更换后开机一切正常。造成上述故障主要是因反馈电路是一个…