医院管理统计信息框架设计

目的：为医院管理和决策提供更好的统计信息服务。方法：根据医院管理需求制订设计的原则和方法。结果：（1）对医院管理统计信息进行分类；（2）设计医院管理统计信息框架；（3）探讨了医疗管理、经济管理和物资管理、医疗质量综合评价和医疗改革统计信息。结论：医院管理统计信息是医院管理的重要方法。     

腹部手术切口裂开的防治

目的　探讨腹部手术切口裂开的防治。方法　注意缝合技术和增加组织抗张力的强度。降低腹压 ,避免危险因素的围手术期处理。结果　有效地预防了腹部手术的切口裂开。结论　减少腹部手术的切口裂开 ,进一步提高手术的成功率和降低手术死亡率     

彩色多普勒超声诊断左室憩室1例

患者男．4岁。昏迷半小时入院。无外伤及手术史。无结核及风湿病史。查体：体温37℃。脉搏164次／min。呼吸33次／min．血压40／23mmHg．患儿烦躁。四肢冰冷。心音低钝．律齐．各瓣膜区未闻及病理性杂音及心包摩擦音．肝颈静脉回流征(-)。血常规及血生化检验无异常．CT显示心包腔大量积液。头颅及腹部未见异常．彩色多普勒超声心动图提示：(1)主动脉根部增宽。     

医疗质量实时控制的基础条件与实施

医院医疗质量实时控制模式是基于持续质量改进 (ｃｏｎｔｉｎｕａｌｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ,ＣＱＩ)思想 ,强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理先进方法[1] 。旨在医院全面质量管理基础上 ,强化医疗质量的过程管理 ,通过医院信息化建设 ,实现医院医疗质量有效地、不间断地医疗质量的监控与管理 ,最终实现医院“优质、高效、低耗”目的。一、医疗质量实时控制的基础条件(一 )落实ＣＱＩ的理念 :持续质量改进[2 ] 是实时质量控制的基础保障之一 ,这是因为其包括了过程改进、持续性改进、积…     

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清总甘油

目的 建立同位素稀释液相色谱串联质谱测定血清总甘油的方法.方法 以[13C3]-甘油作内标,用氢氧化钾异丙醇溶液水解血清甘油酯为游离甘油,将游离甘油转化为苯甲酸酯,用同位素稀释液相色谱串联质谱(LC/MS/MS)分离检测,用标准曲线法定量.结果 甘油/内标峰面积比与甘油浓度(0.565～4.517 mmol/L)线性相关系数大于0.999 9;测定不同浓度血清总甘油批内变异系数(CV)平均为0.52%(范围0.21%～2.62%),总CV平均为1.15%(范围0.62%～2.00%);分析国际和国家标准物质,测定值与认证值的偏倚小于1%(-0.20%～1.06%).结论 建立同位素稀释液相色谱串联质谱测定血清总甘油方法,方法特异、精密、准确,可望用作血清总甘油测定参考方法.     

犬上颈椎融合后C2-3椎间盘内I型胶原蛋白的变化*

目的建立活体犬上颈椎融合模型并观察术后3个月C_(2-3)内Ⅰ型胶原蛋白的变化。方法将成年雄性健康家犬12只随机分为实验组和对照组(各6只),实验组行寰枢椎融合术,对照组不做处理。术后3个月处死动物并获取C_(2-3)椎间盘,行HE染色观察椎间盘纤维环的形态,并进行评分。行椎间盘免疫荧光染色观察Ⅰ型胶原蛋白。采用Image-Pro Plus 6.0软件将荧光图像转换为灰度图像,并进行光密度测量,获得每个椎间盘的平均光密度值。对上述两组椎间盘进行独立样本t检验。结果实验组C_(2-3)椎间盘纤维环排列散乱,对照组C_(2-3)椎间盘纤维环排列整齐,两组椎间盘平均评分实验组为1.5,对照组为0.5,两组评分比较差异有统计学意义(~2=3.105,P0.05)。实验组内Ⅰ型胶原蛋白的光密度值为(391 052.98±18 869.81),较对照组的光密度值(312 945.42±22 400.47)显著升高(t=6.532,P0.001)。结论上颈椎融合能加速C_(2-3)椎间盘的退变。     

艾滋病相关痴呆机制研究:鼠海马脑片 CA1区突触传递及可塑性与 HIV-1包膜糖蛋白 gp120的关系

背景目前对艾滋病相关性痴呆( HIV 1 associated dementia,HAD)仍没有特效的治疗药物,主要因为对 HIV 1感染引起的神经损伤和坏死的机制,仍没有完全阐明. 目的探讨人类免疫缺陷病毒 I型( human immunodeficiency virus I type, HIV 1)包膜糖蛋白 gp120对鼠海马脑片 CA1区的突触传递及可塑性的影响,以期阐明 HAD的形成机制. 设计配对设计. 单位暨南大学医学院的病理生理教研室. 材料实验于 2003- 01/10在暨南大学医学院病理生理教研室 [国家中医药管理局三级重点实验室(登记号 TCM- 03- 131) ]完成.实验用 2～ 5周龄雄性 SD大鼠. 干预应用离体脑片灌流及记录技术. 主要观察指标记录大鼠海马 CA1区的兴奋性突触后电位 (excitatory postsynaptic potential,EPSP),研究了 gp120对高频电刺激 Schaffer侧支引起的鼠长时程增强效应( long term potentiation, LTP)的影响. 结果发现 gp120对大鼠海马 CA1区 LTP产生抑制作用 [LTP的平均幅度由正常的( 216.1± 14.0)%降到( 90.8± 6.0)%, n=12, P< 0.01],对其基础 EPSP没有影响. PKA/PKC 蛋白激酶抑制剂 H7可以反转这种抑制效应 [LTP的平均幅度为( 198.8± 16.2)%, n=8, P< 0.01]. 结论 gp120可能是通过抑制海马 CA1区的 LTP而参与 HAD的形成.     

高效液相色谱检测全血贮存对血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的影响

目的检查全血贮存对血清总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)的影响,并探讨其可能机制。方法建立高效液相色谱(HPLC)方法,测定不同个体全血样品经不同温育后血清TC、总游离胆固醇(TFC)、HDLC和高密度脂蛋白游离胆固醇(HDLFC),计算有关参数或指标并做统计分析。结果建立的HPLC方法平均批内变异系数0.22%～0.51%;全血温育造成血清TC和HDLC变化(平均0.6%～2.1%和2.0%～4.1%),有些个体变化明显(TC>±3%,HDLC>±5%)。结论建立血清TC、TFC、HDLC和HDLFC的精密测定方法;血清TC和HDLC在不同条件下的全血贮存中,受血清体积变化、血细胞-脂蛋白间胆固醇交换或转移等许多复杂因素的影响而发生变化;血脂测定标本应尽量减少不必要的贮存。     

艾滋病相关痴呆机制研究：鼠海马脑片CA1区突触传递及可塑性与HIV-1包膜糖蛋白gp120的关系

背景：目前对艾滋病相关性痴呆(HIV—1 associated dementia，HAD)仍没有特效的治疗药物，主要因为对HIV—1感染引起的神经损伤和坏死的机制，仍没有完全阐明。目的：探讨人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency vius I type，HIV—1)包膜糖蛋白gp120对鼠海马脑片CA1区的突触传递及可塑性的影响，以期阐明HAD的形成机制。设计：配对设计。单位：暨南大学医学院的病理生理教研室。材料：实验于2003—01／10在暨南大学医学院病理生理教研室[国家中医药管理局三级重点实验室(登记号：TCM-03-131)]完成。实验用2—5周龄雄性SD大鼠。干预：应用离体脑片灌流及记录技术。主要观察指标：记录大鼠海马CA1区的兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential，EPSP)，研究了gp120对高频电刺激Schaffer侧支引起的鼠长时程增强效应(long-term potentiation，LTP)的影响。结果：发现gp120对大鼠海马CA1区LTP产生抑制作用[LTP的平均幅度由正常的(216．1&;#177;140)％降到(90．8&;#177;6．0)％，n=12，P&;lt;0.01]，对其基础EPSP没有影响。PKA／PKC蛋白激酶抑制剂H7可以反转这种抑制效应[LTP的平均幅度为(198．8&;#177;16．2)％，n=8，P&;lt;0．01]。结论：gp120可能是通过抑制海马CA1区的LTP而参与HAD的形成。     

超声诊断脾内真性囊肿2例

例1男,14岁。因左上腹疼痛并可触及包块来院检查,无外伤及牧区生活史。查体:左上腹明显隆起,触之表面较圆滑,其柔韧性类似脾脏。超声检查:脾脏显著增大,约30cm×24cm×12cm,形态失常,内部可见多个大小不等的囊性病变及不完整的分隔,彼此相通,较大的一个囊腔约为9cm,囊内暗淡均匀细小点状回声随体位变动,壁上有少量点状强回声。CDFI显示囊周血管受压绕行,囊内有点状易变的花色信号(图1)。左肾受压内移,内部回声正常。超声提示:脾内多发性囊性病变。手术行全脾切除。病理检查:肉眼观病变切面有多个彼此互通的巨大囊腔,内壁光滑,内容物为乳糜…