病人选医生有利于建立良好的医患关系

市场经济条件下,医患关系面临着许多新的问题的挑战.最近,国家卫生部和中医药管理局印发了<关于实行病人选择医生,促进医疗机构内部改革的意见>,进一步明确了维护病人自主权的内容和形式.     

对改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位的再改进

采用再改进的改良蛙式石膏固定治疗４２例先天性髋关节脱位，年龄分布为７月－９岁，平均为３．５岁，手法复位成功率为９０％，详细介绍了改良蛙式石膏固定再改进的操作方法及其要点。结果表明：该方法较传统的改良蛙式石膏的优点有（１）方法简便易行，便于基层推广；（２）便于手术后护理；（３）便于术后早期功能锻炼，有利于股骨头的生长发育。     

野生型p53基因导入诱导神经细胞凋亡

目的　观察野生型 p5 3基因诱导神经细胞凋亡的现象 ,探讨外源性 p5 3基因对神经细胞 p2 1、c-fos和 c-jun基因表达的影响。方法　构建了野生型 p5 3基因的重组线病毒载体 ,体外转染胚胎大鼠神经细胞 ,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的切口末端标记技术原位检测细胞凋亡 ,以免疫组化法测定 P2 1 、c-Fos和 c-Jun蛋白表达水平。结果　外源性基因导入神经细胞后 ,P2 1、c-Fos和 c-Jun蛋白水平显著增高 ,d UTP切口末端标记阳性细胞百分率约为 4 0 %。结论　野生型 p5 3基因可诱导神经细胞凋亡和促进 p2 1、c-fos和 c-jun基因表达     

宫内胎儿先天性心脏病的超声诊断

宫内胎儿切面超声心动图(CSE)是一种新近用于临床诊断先天性心脏病(CHD)的新技术.作者采用实时灰阶扇形扫描仪对201例CHD高危胎儿进行了267次CSE检查。胎儿CHD高危因素如宫     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的探讨

一、资料与方法 1.一般资料:男18例,女7例;年龄37～86岁,平均63.4岁.临床表现为头痛、头晕、肢体运动和语言功能障碍、精神或智力、定向力障碍等.发病前有明确外伤史者19例,外伤史不明确者6例.     

168例次胎肝细胞悬液的制作和输注护理

近年来,国内应用胎肝细胞悬液输注治疗重症肝炎取得了较好的疗效。我院自1988年3月至1989年8月应用胎肝细胞悬液治疗肝炎、肝硬化51例共168例次。现将我们对胎肝细胞悬液制作及临床应用情况总结如下。     

甲状腺癌的多排螺旋CT表现及诊断价值

目的：探讨甲状腺癌的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：对手术和病理证实的40例甲状腺癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果：甲状腺癌CT平扫表现为等、低密度或混杂密度，边缘不清，增强扫描多数病灶呈不均匀性强化，并向邻近组织侵犯，11例颈部见肿大淋巴结，12例见砂砾样钙化。结论：螺旋CT在甲状腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。     

孤立型细支气管肺泡癌30例CT征象分析

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌的特异性CT表现。方法分析30例经病理证实的孤立型细支气管肺泡癌患者的CT表现,记录并统计其征象。结果30例均为类圆形肿块,其中分叶征占33%、毛刺征占63%、胸膜凹陷征占63%、瘤内空泡征或空气支气管征占83%、磨玻璃样密度占53%、周围血管集束征占47%、增强后血管包埋征占21%。结论瘤内空泡征或空气支气管征、磨玻璃样密度、周围血管集束征、增强后血管包埋征为孤立型细支气管肺泡癌具有的相对特异的CT征象,有助于孤立型细支气管肺泡癌的诊断。     

血清总胆固醇、总甘油、游离甘油和甘油三酯标准物质的研制

目的 研制与临床标本基质相似的血清总胆固醇(TC)、总甘油(TTG)、游离甘油(FG)和甘油三酯(TG)标准物质.方法 按国家标准物质技术规范的要求,制备4种血脂浓度的健康人新鲜混合血清,用酶法测定TC检测均匀性,用HPLC法检测稳定性并定值,评估不确定度.结果 4种血清均匀性检验数据方差分析P值分别为0.339、0.212、0.275、0.196(均＞0.05),说明均匀性良好;稳定性研究结果显示4种血清TC和TG在-20℃保存至少可稳定4年;4种血清的标准值和不确定度TC分别为(5.110±0.064)mmol/L、(4.761±0.062)mmol/L、(3.941±0.050)mmol/L和(3.158±0.041)mmol/L;TTG分别为(2.212±0.043)mmol/L、(1.679±0.033)mmol/L、(1.275±0.027)mmol/L和(1.067±0.023)mmol/L;FG分别为(0.142±0.005)mmol/L、(0.149±0.004)mmol/L、(0.146±0.003)mmol/L和(0.122±0.003)mmol/L;TG分别为(2.069±0.043)mmol/L、(1.530±0.033)mmol/L、(1.129±0.027)mmol/L和(0.945±0.023)mmol/L.结论 研制的血清总胆固醇、总甘油、游离甘油和甘油三酯标准物质均匀性和稳定性良好,定值可靠,已被国家质量监督检验检疫总局发布为国家一级标准物质(GBW 09145、GBW 09146、GBW 09147、GBW 09148).     

同位素稀释质谱法在美国CDC-CRMLN计划中的比对结果分析

目的总结并回顾性分析同位素稀释质谱法在美国疾病预防控制中心(CDC)胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)中的比对结果,为我国血脂测定提供质量保证。方法采用我国建立的同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)测定血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的方法参加CRMLN比对。2016年之前每3个月1次,每次4种样品,测定2批。2016年之后每半年比对1次,每次4种样品,测定2批。每次测定中至少同时测定2个有证标准物质作为质控品。结果 15次TC比对结果显示,本血脂参考实验室(以下简称"本室")平均CV为0.43%,CDC各参加实验室间CV为0.42%,本室与实验室间总体均值的偏移为0.22%,与CDC靶值的偏移为0.58%。15次TG比对结果显示,本室平均CV为0.62%,本室测定TG的结果与实验室间均值的偏移为-0.98%,与CDC靶值的偏移为-0.80%。TC和TG各60个比对结果中,98%(59/60)的TC测定CV满足CDC的精密度要求,70%(42/60)的测定满足TC准确度要求(TC:CV≤1%,偏移≤1%);92%(55/60)的TG测定准确度满足CDC的要求(TG:偏移≤2.55%)。结论 ID-LC/MS/MS测定血清TC和TG的方法在CRMLN比对中数据良好,与CDC及各网络实验室测定结果一致,有望在我国血脂标准化中发挥重要作用并为参考测量比对计划提供经验和技术支持。