头孢地尼体外抗菌活性和作为头孢哌酮序贯治疗药物的研究

目的:检测头孢地尼体外抗菌活性,同时观察在下呼吸道感染中,作为第3代头孢菌素序贯治疗药物的作用。方法:用琼脂培养基纸片扩散法检测头孢地尼及其他11种抗生素对4种菌属:葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌共117株细菌体外药物敏感性,同时观察该药对下呼吸道感染患者作为头孢哌酮序贯治疗药物的效果。结果:头孢地尼对葡萄球菌的敏感率与头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他定、头孢比肟、头孢唑林相似(P>0.05),较氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星强(P<0.05)。头孢地尼对肺炎克雷伯菌的敏感率与头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、头孢他啶相似(P>0.05),较头孢吡肟弱(P<0.05)。不动杆菌与头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星相似(P>0.05),对铜绿假单胞菌敏感率低(敏感率13.33%)。头孢地尼作为头孢哌酮序贯治疗药物,与对照组比较,痊愈率和显效率无明显差别(c2=0.200,P>0.05)。结论:头孢地尼对葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌较敏感,可作为第3代头孢菌素序贯治疗药物。     

孤立性毛发上皮瘤八例

孤立性毛发上皮瘤少见.我们收集了8例,现报道如下.一、资料和方法8例活检标本均取自1951～1995年兰州军区总医院病理科,经10%福尔马林液固定,石蜡包埋,切片,HE染色.由三位资深病理医师复习,最后确诊为孤立性毛发上皮瘤.     

胰腺炎的早期诊断

胰腺炎是病死率较高的腹部疾病之一 ,我院使用酶法检测尿淀粉酶 ,使胰腺炎的早期诊断率显著提高 ,现总结如下。资料与方法 :本组对腹部症状 (不适、腹胀、腹痛、返酸、嗳气 )、腰部不适及疼痛等症状持续 6ｈ以上的 2 0 8例病人均做尿淀粉酶检测。经临床观察和实践分析 ,凡用本法化验尿淀粉酶≥12 0 0Ｕ/Ｌ ,可诊为早期胰腺炎。结果 :本组检测结果阳性 6 6例 ,占检测人数的 31 8%。 6 6例中男 30例 ,女 36例 ;平均年龄 41 37岁。病程最短 6ｈ ,最长 12天 ,平均 (5 2 5± 3 5 3)ｄ。6 6例尿淀粉酶为 2 6 2 8 2 6Ｕ/Ｌ。 6 6例中腹痛者 5 6例 …     

内科危重症患者深静脉血栓预防审查指标的制定及障碍因素分析

目的 开展内科危重症患者规范化深静脉血栓预防的循证护理,制订护理质量审查指标并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以澳大利亚循证卫生保健中心“证据临床应用模式”为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,根据审查指标及审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 本研究从评估层面、预防实施层面、教育管理层面共汇总最佳证据21条,经过筛选将其中8条最佳证据作为构建审查标准的证据,制订了10条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面评估工具缺乏,流程缺失,实践者层面预防意识薄弱。结论 本研究基于最佳证据并结合临床人员的专业判断制订的质量审查指标具有科学性可实施性,需针对障碍和促进因素实施变革,促进证据转化。     

FLT3信号通路介导常规树突状细胞启动和调节急性肺损伤早期炎症反应的机制研究

目的 明确FLT3信号通路依赖的肺常规树突状细胞(cDCs)对急性肺损伤(ALI)早期炎症反应和肺损伤的影响及其调控机制.方法 SPF级C57BL/6小鼠30只按随机数字表法分为正常对照组、ALI组、FLT3L预处理组、来他替尼预处理组和DMSO对照组,分别给予FLT3L、来他替尼预处理5d后采用LPS气道内滴入复制ALI模型,6h及24h后处死小鼠留取肺组织,采用流式细胞术检测CD11c+ CD11b+双阳性细胞比例评价肺cDCs的数量,检测肺cDCs的MHCⅡ及CD80表达比例评价肺cDCs的成熟程度;ELISA检测IL-6、TNF-α评价肺部炎症反应的强度;计算肺湿质量/体质量比(LWW/BW)评价肺水肿程度;肺组织HE染色行组织病理学检查评价肺损伤程度;比色法检测肺MPO活性评价中性粒细胞的浸润;qRT-PCR检测转录因子T-bet及GATA-3mRNA的表达比例评价辅助性T细胞Th1/Th2亚群漂移;ELISA检测IFN-γ及IL-4表达评价Th1/Th2细胞因子的平衡.结果 肺cDCs聚集及成熟程度高峰出现于ALI成模后6h(P＜0.05).FLT3L预处理显著增加肺cDCs的聚集和成熟程度(P＜0.05),上调肺部炎症反应并加重肺损伤,同时肺MPO活性、T-bet/GATA-3的表达比例和肺IFN-γ水平均显著上升(P＜0.05).来他替尼预处理显著抑制肺cDCs的聚集和分化成熟(P＜0.05),下调肺部炎症反应并减轻肺损伤,同时肺MPO活性、T-bet/GATA-3的表达比例和肺IFN-γ水平均显著下降(P＜0.05).结论 肺cDCs可通过FLT3信号通路调节中性粒细胞的浸润和Th1/Th2免疫反应的平衡,进而启动和调节ALI早期炎症反应和肺损伤.     

HDM通过肺泡巨噬细胞TLR4诱导哮喘小鼠气道炎症的机制研究

目的:研究HDM通过肺泡巨噬细胞(AM)Toll样受体4(TLR4)的高表达及诱导AM的活化,探讨其对哮喘小鼠气道炎症的影响.方法:BALB/c小鼠随机分为哮喘模型组(OVA)A,HDM处理组(HDM+OVA)B,对照组(生理盐水)C.用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立小鼠哮喘模型;HE染色观察小鼠气道及肺组织病理变化;光学显微镜下观察小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类及计数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠BALF上清中IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ的含量,实时定量PCR法测定AM的TLR4的表达,流式细胞技术(FCM)检测AM的CD80、CD86的表达.结果:与A组相比,B组BALF上清中IL-4、IL-5和IL-13的水平显著增高(P<0.05),而IFN-γ差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比,AM的TLR4mRNA表达明显增高(P<0.05),CD80的表达差异无统计学意义,CD86的表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HDM通过AM的TLR4的高表达诱导AM的活化,加重哮喘的气道炎症.     

腹腔镜与开腹小儿先天胆总管囊肿穿孔T管引流术疗效比较

目的：探讨腹腔镜技术在儿童胆总管囊肿穿孔中的治疗价值。方法：12例胆总管囊肿穿孔患儿中,经腹腔镜手术治疗5例,开腹手术治疗7例,均予冲洗、置T管外引流治疗。结果：腹腔镜组手术治疗的患儿术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、进食时间及住院时间均优于开腹手术组（P〈0.05）。结论：腹腔镜T管引流治疗儿童胆总管囊肿穿孔安全、可靠,与传统开腹术式相比创伤小、粘连少、恢复快,为二期根治术创造了良好的条件。     

白蛋白对急性重症胰腺炎大鼠血管内皮细胞作用的实验研究

目的：通过大鼠体外实验探讨白蛋白与血浆胰蛋白酶损伤血管内皮的完整性的关系,初步证实白蛋白的保护作用。方法：分离并培养大鼠血管内皮细胞,将血管内皮细胞接种于96孔板中,待血管内皮细胞铺满96孔板底部,换用无血清DMEM 100μL并加入10组含不同白蛋白浓度的培养液50μL（浓度从10%～0.02%）,各孔均含浓度为0.125%的胰蛋白酶,反应1 h,通过MTT法测定各组细胞的OD值。结果：MTT实验结果显示白蛋白浓度与相应血管内皮细胞OD值呈正相关。Y代表OD值,X代表板孔中白蛋白浓度,回归方程为：Y=0.021X^3-0.084X^2＋0.140X＋0.397。结论：白蛋白对胰蛋白酶造成的血管内皮细胞损伤有保护作用,白蛋白浓度与对血管内皮细胞的保护作用成正相关。     

原发性肝癌的诊断

一、原发性肝癌的临床表现原发性肝癌多起病隐匿,早期缺乏典型症状,甚至可以没有任何症状和体征,称为亚临床肝癌,常在健康查体时发现,来院就诊者多属中、晚期病人。其主要临床表现为有:①肝区疼痛:半数以上病人有肝区疼痛,为本病之重要症状。②肝肿大:肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,表面不平呈大小不等的结节或巨块,边缘欠规整,有不同程度触痛,有时可在腹部相应肿瘤部位听到吹风样血管杂音。     

奔克治疗呼吸系统感染的疗效评价

我们采用江苏启东盖天力制药厂生产的奔克（乳酸环丙沙星）注射液治疗31例呼吸系统感染住院患者，取得了较好的疗效，特作分析与讨论。1资料分析患者均经病史、体征、X线及化验检查确诊。其中男18例，女12例；年龄19～65岁。慢性支气管炎急性发作6例，系统性红斑狼疮合并肺炎6例，急性肺炎8例，急性支气管炎10例，肺结核1例。1．1给药方法一般病例以奔克300mg静滴，每日2次。绿脓杆菌感染者静滴400mg，每日2次。根据“抗菌药物临床研究指导原则”（痊愈、显效、进步、无效四级）分析疗效，取痊愈＋显效例数统计有效率。1．2药敏试验用药前…