缓和照护需求识别评估工具的研究进展

国家统计局数据[1]显示,我国每年死亡人数约960 万～990 万人,2015 年经济学人智库发布的全球死亡质量报告[2]显示,我国公民死亡质量居于倒数第9 位.缓和照护(palliative care,PC),是一种改善患有不可治愈性疾病患者及其家庭生活质量的照护模式,提供以缓解服务对象生理、心理、社会和灵性痛苦为核...     

敲低NIPBL基因调控小鼠骨髓间充质干细胞向软骨的分化

背景：目前已将NIPBL基因突变作为诊断Cornelia de Lange综合征的首选指标,但由于该病的遗传异质性,显著增加了临床诊疗难度,尤其患儿骨骼发育畸形的发生率高,其发病机制尚不明确,目前无有效治疗方案,患儿平均寿命较一般人群显著缩短。目的：探究敲低NIPBL基因对小鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化能力的影响及其可能的分子调控机制。方法：将慢病毒转染NIPBL sh RNA的小鼠骨髓间充质干细胞作为sh-NIPBL组,慢病毒空载体转染的骨髓间充质干细胞作为sh-NC组,无慢病毒干扰的骨髓间充质干细胞作为空白对照组,对上述3组细胞进行成软骨诱导培养,诱导21 d后测量软骨微球最大横截面的周长,行阿利辛蓝染色鉴定其诱导分化结果,免疫荧光法检测软骨细胞Ⅱ型胶原的表达水平,应用实时荧光定量PCR法检测软骨细胞Sox-9、TGF-β1、Smad2、Smad4 m RNA表达水平。结果与结论：(1)成软骨诱导第21天,sh-NIPBL组的软骨微球最大横截面的周长明显小于对照组(P <0.05),阿利辛蓝染色后在倒置显微镜下观察sh-NC组较sh-NIPBL组可见更多的蓝色软骨内酸性黏多糖...     

多元化护理对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者心理状态、胃肠道功能及并发症的影响

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者实施多元化护理后对患者心理状态、胃肠功能和并发症的影响。方法选取河南省人民医院2018年6月至2019年6月收治的ABP患者136例, 按入院时间顺序进行编号, 单数编号的患者纳入对照组, 双数编号的患者纳入观察组, 每组68例, 对照组在ERCP治疗后实施常规护理, 观察组则实施多元化护理, 两组均为期干预3 w, 观察两组心理负担与应激、负性情绪、胃肠功能、生活质量状况及并发症的发生率。结果干预后观察组自我负担感受量表(SPBS)、应激感量表(PSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者世卫组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)中各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论行ERCP治疗后实施多元化护理能有效缓解ABP患者的心理负担和负性情绪, 促进术后胃肠道功能恢复, 降低...     

多模式超声检测颈动脉易损斑块研究进展

脑卒中是世界第二大死亡原因,其发病率逐年上升,致残率和死亡率居高不下,严重威胁着人们的健康,而颈动脉斑块的破裂和狭窄是该病的重要危险因素,及早发现和预防非常关键.超声作为一种安全无创的成像技术,不仅可以准确判断颈动脉管腔的狭窄程度,而且可以显示斑块内的回声.本文从二维超声、微血流成像、超声造影和弹性成像等多角度对颈动脉...     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉29例

目前翼状胬肉的治疗仍以手术为主，但术后复发率高，国外普遍报道单纯切除术后复发率为45％～69％，国内近年来采用干细胞移植术报道复发率为8％、3％。角膜干细胞数量下降或缺乏是翼状胬肉复发的主要原因，我科自2005年以来采用自体角膜缘移植的方法治疗翼状胬肉，疗效较好，现报告如下。     

接尘工人血清游离羟脯氨酸含量变化的研究

目的 研究接尘工人血清游离羟脯氨酸含量的变化。方法 采用血清游离羟脯氨酸测定法——改良法。结果 实验组血清游离羟脯氨酸的含量明显高于对照组,不同年龄及不同工龄接尘工人血清游离羟脯氨酸含量均无显著差异。结论 接尘人员血清游离羟脯氨酸的含量明显高于非接生人员,揭示血情游离羟脯氨酸含量的测定可用于判定粉尘对肺的损害程度的研究。     

大肠EMR治疗大肠癌前病变30例分析

目的探讨大肠癌前病变的内镜治疗。方法回顾青岛市第三人民医院近两年来电子结肠镜检出的大肠癌前病变(包括高低级上皮内癌前病变病灶),给予EMR治疗,予以钛夹配合高频电切除病变,周边病变追加射频灼除。结果所有患者病灶经内镜治疗后,癌前病变均消失,随访3个月、1年无复发。结论大肠EMR治疗后,配合射频、钛夹治疗大肠癌前病变,无出血及穿孔,病灶切除完全,疗效好,无复发。近年来本院采用内镜配合钛夹、射频治疗大肠癌前病变30例,效果较好,分析如下。     

实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响

目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.     

妊娠合并血小板减少围产结局分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床表现、对孕妇及新生儿的影响、分娩方式、麻醉方式等.方法 回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,按照血小板计数水平将观察组患者分为3组进行比较.结果 PAT是以轻度血小板减少为主（76.47％）,各类病因间不同血小板减少程度构成比差异有统计学意义（P＜0.05）;重度和中度血小板减少组的剖宫产率与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05）;各组间比较麻醉方式有显著性差异（P＜0.05）;在新生儿体重方面,重度组与正常组差异有显著性（P＜0.05）,各组间1 min阿氏评分无显著差异,胎儿宫内窘迫在重度组与轻度组、对照组之间比较差异有显著性（P＜0.05）,死胎发生例数各组间差异不明显.结论 血小板减少程度的高低对于患者的分娩方式、剖宫产率、新生儿出生指标、围产儿死亡等各方面均有不同影响.     

卒中单元管理模式用于脑卒中患者的康复护理效果

目的 探讨卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫患者早期康复依从性和康复效果的作用.方法 将98例脑卒中偏瘫患者分为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式.分别于入院1周内和出院前评定两组患者的康复依从性、Barthel指数.结果 人院1周内两组患者的康复依从性比较（2.31±1.12,2.36±1.56）和Barthel指数比较（31.55±11.90,33.23±10.62）,差异均无统计学意义（P＞0.05）,出院前两组的康复依从性比较（3.31±1.64,2.54±1.82）和Barthel指数比较（65.67±12.14,47.64±16.28）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫患者的康复依从性和生活能力起到了明显的促进作用.