新发传染病及疫苗新技术

自20世纪初,先后暴发了多次威胁人类健康和社会稳定的传染病疫情,如埃博拉出血热、冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征和新型冠状病毒肺炎以及寨卡病毒病等。对于尚未表征的新发病原体,尤其是变异速度快、宿主范围广、传播能力强的病毒病原体导致的相关疫情暴发尚无法进行有效预测。目前没有针对上述病毒感染的特效抗病毒药物,接种疫苗是防控疫情最为经济有效的策略。本文对埃博拉病毒、冠状病毒、寨卡病毒的病毒特征以及与之相关的核酸疫苗和病毒载体疫苗技术研究进展做一综述。     

刘丽芳教授从“气化”理论论治乳腺癌肺转移经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗乳腺癌肺转移的临证经验。刘教授在"气化"理论的指导下,认为阳气亏虚,气化功能失司为发病之根本,痰瘀毒结于肺络为发病之标实。治疗上强调温阳以助气化,喜用阳和汤为基本方加减,并主张温阳之法贯穿于乳腺癌肺转移治疗的整个过程,再综合分析痰饮、瘀血、癌毒等标实之邪,综合运用温阳化痰散结、温阳活血化瘀、温阳抗癌解毒等法。同时善用引经之药,以直达病所。附以验案一则,以飨同道。     

基于“开阖枢”探讨“风穴”和“风象”病

开阖枢理论是中医思维中象思维的延伸和拓展,可以更好的象释人体生理、病理机能;腧穴是人体气血输注于体表的反应点,其命名和功能主治也与象思维中开阖枢理论密切相关。临床中针刺风穴常用于治疗风邪疾病,然而由于腧穴理论的抽象性和模糊性,原理尚不明确,限制了风穴在临床上的广泛应用,因而探寻象思维丰富腧穴理论显得尤为重要;因此基于"开阖枢"理论运用象思维探讨"风穴"和"风象"病,以期更好的解释风穴在治疗风象病上的机理,希望能为针灸腧穴理论及临床应用提供指导价值。     

MRI对中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值研究

目的 评估中枢神经系统淋巴瘤采用MRI诊断的有效性。方法 选取2020年6月—2023年6月威海市立医院接诊的100例疑似中枢神经系统淋巴瘤患者作为研究对象,均提供CT诊断和MRI诊断,以病理诊断作为最终参考标准,分析在中枢神经系统淋巴瘤诊断中应用CT诊断和MRI诊断的效果。结果 病理检查结果显示阳性率为78.00%,CT诊断的阳性率为70.00%,MRI诊断的阳性率为77.00%。MRI诊断的敏感度97.44%、特异度95.45%、准确率97.00%,均高于CT诊断的79.49%、63.64%、76.00%,差异有统计学意义(χ²=4.581、6.844、18.882,P<0.05)。结论 中枢神经系统淋巴瘤采用MRI诊断具有较高的应用效能,值得在临床中推广使用。     

Montgomery假体植入治疗单侧声带麻痹的疗效研究北大核心CSCD

目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。     

赋能教育在母乳喂养中的应用进展

对母乳喂养赋能教育的干预形式、测评工具及应用效果进行综述,以期为国内开展母乳喂养赋能教育及相关研究提供参考。     

公立医院运营管理模式的研究进展

从公立医院面临的内、外部压力入手总结提高运营管理水平的必要性,同时综述了公立医院运营管理现状、运营管理模式等,旨在为医院行业开展运营管理提供参考,促进医院运营管理水平提升。     

延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值

目的：探讨延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值。方法：纳入2017年1月-2018年6月在雅安市人民医院心内科住院的阵发性房颤射频消融患者89例,使用随机数字的方法将患者分为对照组(n=44)和干预组(n=45),对照组常规护理和门诊随访,干预组延续性护理和门诊随访。比较两组患者术后12个月的临床症状(焦虑、抑郁)及房颤复发率、脑卒中发生率、出血并发症率及华法林达标率是否有差异性。结果：两组患者术后3个月、半年和1年房颤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组脑卒中发生率分别是4.5%和0,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和干预组出血并发症发生率分别是15.9%和2.2%,华法林达标率分别是40.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理可以改善阵发性房颤射频消融患者的焦虑和抑郁,降低出血并发症发生率,提高患者华法林达标率,但是不能降低房颤复发率。     

人血浆中普伐他汀的LC-MS/MS测定法及药代动力学应用

建立LC-MS/MS法测定人血浆中的普伐他汀浓度.以普伐他汀-d9为内标,采用电喷雾离子源负离子模式、多反应监测进行定量分析,普伐他汀的监测离子对为m/z 423.4→m/z 321.25,普伐他汀-d9的监测离子对为m/z432.4→m/z 321.25.结果 显示,普伐他汀在0.2～100.0 ng/ml内线性关系...     

自拟消胀清宿汤结合针刺治疗气机阻滞型习惯性便秘的临床效果

目的 观察自拟消胀清宿汤结合针刺治疗气机阻滞型习惯性便秘的效果。方法 选取2020年11月至2021年9月河北省三河市医院就诊的120例习惯性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组、对照组1和对照组2,每组各40例。对照组1采用自拟消胀清宿汤结合比沙可啶肠溶片的方法进行治疗,对照组2采用针刺结合比沙可啶肠溶片的方法进行治疗,治疗组在口服比沙可啶肠溶片的基础上,采用自拟消胀清宿汤结合针刺的方法进行治疗,治疗1周。在治疗前、治疗1周后与治疗后3个月观察患者血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、血清5-羟色胺（5-HT）水平,并在治疗后观察中医病证诊断疗效变化。结果 整体分析发现：治疗组与对照组1,治疗组与对照组2的VIP水平组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。组内比较：与治疗前比较,治疗组、对照组1及对照组2的VIP水平在治疗1周后降低,治疗组在治疗后3个月的VIP水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。组间比较：治疗组在治疗1周后、治疗后3个月的VIP水平均明显低于对照组1、对照组2,差异有统计学意义（P <0.05...