保护患者的隐私权在妇产科诊疗中的必要性

最近,我国相继出台了《刑法》修正案（七）及《侵权责任法》,将病人的隐私权纳入了立法范围。尤其是2010年7月正式实施的《侵权责任法》里,有单独的章节规定了医疗损害责任的范畴,这是我国第一次以法律形式来规定医疗损害责任。使我们对医疗损害赔偿责任有了进一步明确,同时它给医患双方的行为规范提供了准绳。     

TYMS基因在64例肝癌患者中的表达

目的分析胸苷酸合成酶(Thymidylate synthetase,TYMS)基因在原发性肝癌中的表达及其临床意义。方法应用荧光定量PCR技术,对64例原发性肝癌TYMS基因进行扩增,免疫组化对照。结果在64例肝癌中有28例表达TYMS,占43.8%,拷贝数中位数M=3.55×104copies/mL,TYMS基因拷贝数对数(Log copies)与免疫组化分值有相关性,r=0.97,其中高拷贝(1.0×105)表达有7例(10.9%),中拷贝((1.0~10)×104)表达有10例(15.6%),低拷贝(10×103)表达有11例(17.2%),TYMS的表达与肿瘤大小、生存期(术后1年)、是否癌旁组织差异有统计学意义(P0.05),而与病理类型、AFP水平、HBV-DNA差异无统计学意义(P0.05)。结论荧光定量PCR技术可替代免疫组化方法检测TYMS基因的表达,TYMS基因在原发性肝癌有表达,对肿瘤生长和转移中有促进作用,可作为原发性肝癌的靶向治疗证据。     

自信心团体治疗对焦虑症患者自尊水平的影响

目的探讨自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状与自尊水平的效果。方法将70例焦虑症患者随机分为实验组和对照组,实验组进行为期1个月的自信心团体治疗（每周2次,每次3小时,持续5周,共10次）,对照组不进行任何干预措施。干预前后两组分别进行焦虑自评量表（SAS）和自尊量表（SES）评定,了解患者焦虑症状和自尊水平改善情况。结果入组时实验组和对照组在焦虑自评量表（SAS）和自尊量表（SES）得分比较无显著性差异（t=1．71,0．89;P〉0．05）,干预前后SAS得分差值有显著性差异（t=4．38,P〈0．01）,干预前后SES得分差值有显著性差异（t=3．99,P〈0．01）。结论自信心团体治疗可以有效提高焦虑症患者的自尊水平,改善患者焦虑症状。     

CRP 、ADA 、CEA、 LDH联合检测在胸腔积液鉴别中的意义

目的 探讨胸腔积液C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平检测在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法 检测34例恶性胸腔积液(恶性组)、23例结核性胸腔积液(结核组)、29例炎性胸腔积液(炎性组)CRP、ADA、CEA、LDH水平,并根据临床资料进行回顾性分析,对各组的CRP、ADA、CEA、LDH,水平进行比较.结果 结核组和炎性组CRP水平均升高,恶性组不升高,与恶性组比较差异有统计学意义(P<0.05);结核组胸腔积液ADA水平显著升高(54.52±29.27)U/L,炎性组和恶性组不升高,与恶性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而恶性组胸腔积液CEA水平显著高于结核组和炎性组,差异均有统计学意义(P<0.05);结核组和恶性组LDH水平均升高,结果无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔积液CRP、ADA、CEA 、LDH联合检测较单项检测敏感性、准确性及特异性均明显提高,其中联合检测CEA 、CRP 、LDH在恶性胸腔积液鉴别准确性、敏感性、特异性分别为96.5%、91.2%、100%,对胸腔积液的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

家庭成员的护理干预对降低产后抑郁症的作用

目的 研究在医院分娩时,对产妇家属进行过护理干预与没实行护理干预的产妇产后抑郁症的发生情况. 方法 观察组的产妇家庭成员给予护理干预,对照组不加任何干预因素,以爱尔堡产后抑郁量表(EPDS)为评估工具,对产后抑郁症的发病率进行比较研究.结果 两组产妇EPDS评分,通过护理干预有明显的统计学意义.结论 对家庭成员进行护理干预的产妇,产后抑郁症的发病率明显降低.     

ICU肿瘤患者家属的综合护理干预措施与价值

目的:探讨开展ICU肿瘤患者家属的心理护理干预的价值。方法:收集杭州市肿瘤医院ICU肿瘤患者家属共118例,根据随机化分组原则分为常规组(59例)和观察组(59例),常规组接受常规护理,观察组接受综合护理干预模式,将两组家属护理前后焦虑情况及护理满意度进行比较分析。结果:护理前两组家属焦虑情况无明显差异(P0.05),经过不同护理模式后,观察组家属焦虑情况明显低于常规组,同时观察组家属满意度明显高于常规组(P0.05)。结论:针对于ICU肿瘤患者家属而言,运用综合护理干预措施能够有效的改善家属的焦虑情况,提升整体的护理质量,同时提升家属的护理满意度。     

一次性手套在鼻腔填塞中的应用

本科自2001年7月至2003年7月，共23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的患者在鼻腔填塞时应用了一次性手套，效果满意，总结如下。     

己烯雌酚摄入对大鼠生精细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究青春期己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)摄入对SD(Sprague-Dawley)大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法30只35d龄雄性SD大鼠,随机分为DES 0.01、0.1、1.0、10.0μg/kg·d~(-1)4个实验组和1个对照组(编码为BDa、BDb、BDc、BDd和BC组,每组n=6)。于青春期[出生后第36天(postnatal day 36,PND 36)至49d(PND 49)],实验组每日皮下注射相应剂量的DES,对照组仅注射溶媒。于大鼠性成熟后(PND 64)处死各组大鼠切取双侧睾丸,采用TUNEL法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,用免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在生精细胞中的表达。结果与对照组相比,BDa组大鼠性成熟后生精细胞凋亡无明显变化,BDb、BDc和BDd 3组生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有增加趋势。BC、BDa组生精细胞Bax相对弱表达而Bcl-2强表达,伴随DES摄入剂量增加,Bax表达逐渐增强而Bcl-2表达逐渐减弱,BDd组Bax强表达而Bcl-2弱表达。结论青春期较大剂量DES摄入可使大鼠性成熟后睾丸生精细胞凋亡增加,且随DES摄入剂量增加而有加强趋势。凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2参与青春期DES摄入所致的生精细胞凋亡过程。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株感染患者的护理

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由革兰阴性杆菌产生的能水解第三代头孢菌素和单酰胺类抗菌药物的酶类,通常由细菌的质粒所介导,使耐药基因在细菌间扩散,造成细菌耐药性增强且易传播,为临床控制感染造成极大困难,因此加强对此类细菌感染患者的治疗和护理、控制感染的播散、提高患者的生存质量,具有重要意义.     

人子宫内膜腺糖原的产生与排出

对35例正常妇女子宫内膜进行了光镜和电镜观察。结果表明、腺上皮中细胞器的发育有明显的周期性变化,腺上皮游离端有显著的分泌泡或胞质突起突向腺腔,腺腔中有脱落的分泌泡和胞质突起的碎片,提示子宫腺具有明显的顶浆分泌特征,腺上皮全周期都有分泌活性,但以排卵前后达高峰。子宫内膜腺糖原的出现最早见于增殖早期,最先开始于少数暗细胞,然后才见于全部腺细胞。分泌早期以前糖原经腺上皮游离端的分泌泡排出到腺腔,分泌中期以后糖原排出减少或停止,主要在腺细胞中储存。