基于磁共振的健康成年人智力的功能连接

目的:本研究旨在运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨健康成年人智力的脑机制。方法:选用208名18~36岁健康成年人为研究对象,采用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)测试所得总智商作为被试智力商数,并对所有被试进行静息态功能磁共振扫描,通过对核磁数据的分析得到被试的全脑功能连接图,并与智力商数做相关性分析。结果:总智商和以下脑区的功能连接强度呈正相关:右侧额下回(r=0.22,P0.01)、左侧额下回(r=0.14,P0.05)、右侧顶下缘角回(r=0.23,P0.01)、内侧额上回(r=0.19,P0.01)、左侧前扣带回(r=0.22,P0.01)。没有发现功能连接强度与总智商呈负相关的脑区。结论:负责智力的脑区主要位于额叶、顶叶,支持了智力的额顶整合理论。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、纤维蛋白原联合检测在急性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy),脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)联合检测在急性脑梗死(ACI)诊断中的意义.方法 选择急性脑梗死患者63例,正常对照组43例,分别检测Hcy,Lp(a)和Fg的浓度,并进行比较,分析其与急性脑梗死的关系.结果 急性脑梗死组Hey,Lp(a)和Fg的浓度分别为19.48±8.42 μmol/L,373±182 mg/L和3.7±1.2 g/L,正常对照组三者的浓度分别为10.66±2.61 μmol/L,181±106 mg/L和2.4±1.0 g/L.急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01);急性脑梗死组中各项阳性检出率为Hcy 60.3%,Lp(a) 42.9%和Fg 30.0%,而正常对照组三者的阳性率只有6.9%,11.6%和6.9%,急性脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测阳性率为89%,高于三者任何一个单项阳性率.结论 Hcy,Lp(a)和Fg联合检测有利于急性脑梗死患者的预测、诊断及预后.     

创伤性脾破裂非手术治疗26例

目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的方法及适应证。方法回顾性分析26例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗的临床资料。结果 26例患者中有3例因腹腔内出血量增加,行脾切除术。其余23例患者非手术治疗后痊愈出院。住院时间14~35 d,平均28 d。无死亡病例。结论严格选择非手术治疗的适应证是治疗成功的关键。     

骨髓增生异常综合征患者基因突变结果分析

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组起源于造血干细胞的髓系克隆性疾病,临床以持续性一系或多系外周血细胞减少、骨髓病态造血为特征,并且高风险向急性髓系白血病转化[1]。目前MDS诊断主要依靠细胞形态学和细胞遗传学异常。近几年二代测序的应用剖析了MDS的基因突变谱系,为MDS的精确诊断、治疗和预后评估等均将产生深远的影响。文献报道约90%的患者可检出基因突变,并且50种以上基因突变与MDS的     

先天性双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形1例

患儿女,5岁,发现尿失禁3年.白天有尿意,不能憋,尿流细,夜间尿床.尿常规检查:白细胞计数93.15个/HP.应用GE Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪行超声检查:膀胱充盈良好,壁厚毛糙,内透声好,彩色多普勒示膀胱两侧后下外侧均可见输尿管开口及排尿现象.膀胱后下方可见2个条索样低回声,为子宫结构,其内可见条状积液样无回声区,至膀胱下方合二为一,为阴道回声,其间可见带状强回声,似隔膜,阴道前方可见尿道回声,呈条状低回声,向下与阴道呈汇合状态.超声诊断:考虑双子宫双阴道并阴道尿道共道畸形.MR表现:膀胱体积增大,形态尚可,尿道起自膀胱后下壁,向后与阴道融合,呈一共同通道,通道内可见条状长T1长T2液体信号.膀胱后方可见两个宫腔影,其内可见长T2信号影.MR意见:①双子宫畸形;②符合尿道阴道共道畸形MR表现.膀胱镜检查:膀胱黏膜形态可,未见小梁化及憩室,双侧输尿管呈火山口样,未见明显输尿管间嵴.术中所见:尿生殖窦口后壁可见两阴道,远端闭锁,之间为一厚壁间隔,切断部分阴道隔,纵行切开尿生殖窦后壁,缝合尿生殖窦两侧壁,成形阴道前壁,将U形皮瓣与切开尿生殖窦嵌插缝合,成形阴道后壁.围绕尿管缝合尿道板,成形尿道.     

细胞周期G1/S期调控元件异常与卵巢癌关系研究进展

细胞周期调控需要有多个元件参?起关键作用的在于G1/S期调控元件,包括p21,p27,p53,p16,佑p15,Cyolin E,Cyclin D,CDK2,CDK4和CDK6等.对卵巢癌组与正常对照组的研究常发现在卵巢癌组有p53高表达且p21低表达,或p27低表达,或p16和p15缺失,或Cyclin D1过度表达,表明这些因素与卵巢癌的发生、发展有关.对卵巢癌预后指标的研究发现p53高表达且p21缺失,或p16和p15缺失,或Cyclin D1高表达,或Cyclin E高表达与患者预后差显著相关,而p16和p15缺失组或p21低表达组常表现为对铂类化疗不敏感.     

护理不良事件管理的实践

对2007年1月-2009年12月上报的330件不良事件进行分析。探讨不良事件管理的有效方法,为医院改进工作提供指南。     

边缘性人格障碍治疗1例

边缘性人格障碍（BPD）是一种以人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性行为为临床特征的心理疾病,患者具有较大的社会功能损害,并存在10％的自杀率（高于普通人群50倍）。在普通人群中的患病率为1％～2％,在精神科病人中检出率较高：门诊病人为10％,住院病人为20％;女性的发病率显著高于男性（7：3）。     

快速提升新聘用护士综合素质的体会

目的 为了有效提升新聘用护士的综合素质,确保护理质量和护理安全。方法 护士长采取端正其工作态度、营造舒心环境、采用激励政策、保障待遇权益、严格临床带教、加强培训与监督管理等措施。 结果 新聘用护士重视业务学习与自身修养,确保了护理质量,提高了综合素质。 结论 对新聘用护士实施规范化培训与系统教育是提升新聘用护士综合素质的有效方法。