B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

剖宫产手术留置导尿的时机选择

目的减轻剖宫产术留置导尿管孕妇的尿道刺激症状和紧张心理,提高服务质量。方法将200例剖宫产孕妇在硬膜外麻醉前后留置尿管时紧张、疼痛及满意度等比较。结果2组孕妇紧张、疼痛及满意度有显著性差异。结论硬膜外麻醉后插导尿管可明显减轻尿道刺激症、心理压力、提高满意度。     

肝硬变中医辨证分型与血清载脂蛋白变化的关系

目的 :对 74例肝硬变中医辨证分型组的患者进行血清 APOAI、APOB检测。结果显示 :各证型组血清 APO- A- I、APOB明显低于正常对照组 ,有显著性差异 ;各证型之间 ,APO- A- I、APOB含量均以肝郁脾虚型为最高 ,以肝肾阴虚型为最低。提示 :肝硬变血清 APO- A- I、APOB的改变 ,有助于判别机体正气盛衰和了解疾病的预后。     

正常眼压性青光眼的HRF评价

目的　研究正常眼压性青光眼 (normaltensionglaucoma ,NTG )患者眼底血流特点及影响因素。方法　应用海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪 (heidelbergretinaflowmeter ,HRF)检测了NTG患者 ( 18例 3 6眼 )的视盘筛板及视盘旁颞侧、鼻侧视网膜血流参数。Octopus 10 1视野计检测 3 0°中心视野。空腹静脉血检测患者血液流变学参数。结果　与正常人眼底血流参数比较 ,NTG患者筛板及颞侧视盘旁视网膜血流量、血流速、红细胞移动速率 ,鼻侧视盘旁视网膜血流量均明显低于正常组 (P <0 0 1) ;NTG患者颞侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率较鼻侧明显降低(P <0 0 1)。NTG患者筛板血流量与眼压呈正相关 (P <0 0 1) ;颞侧视盘旁视网膜血流量与眼压及屈光度呈正相关 (P <0 0 5 ) ;筛板血流速、红细胞移动速率与屈光度呈正相关 (P <0 0 5 )。鼻侧视盘旁视网膜血流量、颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率与屈光度呈正相关 (P <0 0 1)。结论　NTG患者眼底血流量较正常人低 ,支持微循环障碍 (血管学说 )在NTG的发病机制中扮演重要角色。屈光度是影响NTG患者眼底血流的危险因素。     

二烯丙基二硫对人结肠癌HT-29细胞周期的阻滞作用

[目的]探讨二烯丙基二硫(DADS)对人结肠癌HT-29细胞周期的阻滞作用及其分子机制.[方法]应用MTF法及细胞计数法测量HT-29细胞生长抑制,流式细胞术检测细胞时相分布,免疫细胞法测定p21、C-myc、Cyclin E表达.[结果]MTT法显示,不同浓度DADS作用HT-29细胞12、24、48h后,细胞生长抑制率及细胞群体倍增时间呈浓度、时间依赖性增加.流式细胞仪分析,30、60pmol/LL DADS阻滞HT29细胞在G1期,与对照组相比,可使G1期细胞增加约2倍,而90、120μmol/L DADS显著地将细胞阻滞在G2/M期.免疫细胞化学分析表明在细胞周期阻滞的同时有p21wafl蛋白表达上调,Cyclin E、C-myc蛋白表达下降.[结论]DADS对HT-29细胞的抑制增殖作用可能与细胞周期阻滞有关,DADS对HT-29细胞周期阻滞的分子机制可能与调节p21wafl、Cyclin E、C-myc表达相关.     

高血压心脏病58例心脏B超与心电图检查对比分析

目的对比分析高血压心脏病心脏B超与心电图检查结果。方法选择该院2012年11月至2013年11月诊治的58例患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,总结并对比分析心脏B超与心电图检查结果。结果心脏B超对V4～6低平或倒置、ST段缺血性压低的检测灵敏度低于心电图,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心脏B超检查示左室肥厚21例,检出率为36.21%（21/58）;心电图检查示左室肥厚11例,检出率为18.97%（11/58）。心电图检查左室肥厚检出率较心脏B超低,差异有统计学意义（χ2=4.315,P=0.038）。结论心脏B超与心电图检查高血压心脏病各具优势,心电图检查能提高心向量、T波及QRS波振幅,而心脏B超能提高检测的特异性和敏感性,因此,应根据患者实际情况选择最适当的检查方式。     

自信心团体治疗对焦虑症患者的干预效果

目的探讨自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状与惧怕否定评价的效果。方法将70例焦虑症患者随机分为研究组和对照组。对研究组进行为期1个月的自信心团体治疗,对照组不采取任何干预措施。分别在干预前、干预后、干预后3个月对两组进行焦虑自评量表(SAS)和惧怕否定评价量表(FNE)评定,运用独立样本t检验、重复测量方差分析对数据进行处理,分析患者焦虑症状和惧怕否定评价的改善状况。结果 1在干预后,实验组的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于对照组(t=-2.89,6.06;P0.01);2在干预后3个月,实验组的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于对照组(t=-10.92,6.32;P0.01);3实验组干预后的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于干预前,干预3个月后的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于干预前,存在显著差异(F=43.704,49.102;P0.001);4对照组在干预前、干预后、干预后3个月3个测查点之间不存在显著差异。结论自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状及克服对否定评价的恐惧有显著效果。     

肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的对比研究

目的基于倾向性评分匹配分析, 探讨肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式的术后恢复、经济学效应及出院准备度的差异。方法采用便利抽样法, 选取2022年8—12月在上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科、日间手术病房预行胸腔镜的320例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对患者进行调查。比较肺癌患者日间手术病房模式与传统住院模式术后恢复指标、经济学指标及出院准备度。本研究共发放问卷320份, 回收有效问卷308份, 有效回收率为96.25%(308/320)。结果 308例肺癌患者中, 日间手术病房模式组161例, 传统住院模式组147例。通过倾向性匹配, 共160例匹配成功, 两组各80例。日间手术病房模式组首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间均小于传统住院模式组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生例数、不良反应例数、术后当天与第2天的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术病房模式组化验费、西药费、术后住院总费用均低于传统住院模式组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。日间手术病房模式组个人状态、适应能力以及...     

自信心训练对社交焦虑患者应对方式的影响研究

探讨自信心训练对改善社交焦虑障碍患者应对方式的效果。将80例社交焦虑障碍患者随机分为试验组(自信心训练)和对照组。试验组每周进行2次自信心训练,每次3 h,持续5周,共10次;对照组不采取任何治疗手段。干预前、干预后3个月2组分别进行简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCS)的测查,分析患者应对方式的改善状况。结果显示:1干预后,试验组和对照组的积极应对方式差异有统计学意义(t=-2.01,P<0.05),而消极应对方式的差异无统计学意义(t=1.57,P>0.05);2干预后,试验组和对照组在题目2和题目8上的差异有统计学意义(t=-13.62,P<0.001;t=-12.78,P<0.001)。结果表明,自信心训练对改善社交焦虑患者积极应对方式具有显著效果。     

二烯丙基二硫启动人白血病HL-60细胞凋亡模型的建立

目的寻找二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)诱导人白血病HL-60细胞凋亡的启动点,建立DADS启动HL-60细胞凋亡模型。方法实验设未处理组、处理组和撤药组,分别采用细胞计数、流式细胞术、DNA凝胶电泳、Western blot等方法,绘制生长曲线,检测凋亡率、活化的caspase-3表达率以及DNALadder、凋亡相关蛋白的检测。结果3.6mg.L-1DADS作用HL-60细胞1d,与对照组相比,细胞数没有明显变化,而作用2～6d,细胞数分别减少24.1%、36.5%、44.2%、52%、53.6%。DADS作用1、2d,凋亡率分别为3.1%、4.3%,与未处理组(3.0%)差异无显著性,而作用3～5d的凋亡率分别达到8.5%,15.2%,27.4%,均高于未处理组(P<0.05)。DADS作用2～5d撤药后再培养至d6,凋亡率分别为7.9%,12.4%,16.5%,18.8%,高于未处理组的3.3%(P<0.05)。处理2～5d后,活化的caspase-3的表达率分别为10.0%、10.4%、14.9%、17.3%,均高于未处理组5.4%(P<0.05)。处理组中DADS处理4d后DNA凝胶电泳出现梯状条带,而DADS作用2～5d撤药后再培养至d6均出现明显梯状条带。Westernblot结果表明,从作用2d起,caspase-3表达开始上调,而Bcl-2表达开始下调。结论3.6mg.L-1DADS诱导人白血病HL-60细胞凋亡的启动点为处理2d。