加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

缺血性脑卒中后16周患者抑郁发生以及严重程度的随访研究

目的 研究脑卒中后患者抑郁(PSD)发生状况以及严重程度的演变规律.方法 选取连续收治的符合入组标准的48例缺血性脑卒中住院患者进行16周随访研究,于脑卒中后1周行神经功能缺损量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、社会支持评定量表(SSRS)评估患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及社会支持情况.脑卒中后...     

不同射野方式在左乳腺癌术后放射治疗中的剂量学研究

目的 探讨3种不同射野方式在术后左乳腺癌放射治疗计划中对剂量学的影响分析。方法 选择25例左乳腺癌术后放射治疗患者,年龄28～76岁,中位年龄48岁。利用Monaco计划系统Auto Flash Margin技术,分别设计7野调强放射治疗（7FIMRT）、9野调强放射治疗（9FIMRT）、部分双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）的治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25F,设计均满足临床要求。评估分析3组计划靶区和危及器官的剂量学参数,即靶区剂量、靶区适形度指数（CI）、靶区均匀性指数（HI）和危及器官剂量体积比,以及机器出束跳数和机器出束时间等。结果 部分双弧VMAT靶区Dmean[(52.74±73.00) Gy]高于7FIMRT[(51.65±28.00) Gy]和9FIMRT[(51.18±41.00) Gy](P均<0.05),9FIMRT靶区适形度和均匀性均优于7FIMRT和部分双弧VMAT(P <0.05);对危及器官,部分双弧VMAT在全肺、患侧肺及健侧肺的V5[(23.27±4.37)%、（51.60±5.16）%、（2.16±1.34）%],全肺和健侧肺...     

如何做好尿液检查及注意事项

尿液检查是临床上检查重要疾病的重要方法之一,因此尿液检查工作是非常重要的,如果不能够细致地分析尿液性状与成分,则会影响诊断患者的病情,给生命带来严重的威胁。本研究将浅谈下尿液检查及注意事项,希望对医院尿液检查工作有一定的帮助。     

固定正畸儿童新增龋病调查及原因分析

随着固定正畸矫正技术的广泛应用,错(?)畸形儿童在矫治期间出现新增龋病(新增龋)已成为正畸医师所关注的问题之一。固定正畸治疗时间较长,一般2-3 a,有的病例矫治时间甚至更长,儿童常因口腔得不到有效清洁而增加继发龋的发生机会。错(?)畸形得到了改善,而新增龋给儿童造成严重危害。本资料通过对进行固定正畸治疗的230名患者新增龋情况进行调查、分析,旨在为正畸医师在临床矫治过程中如何进行预防新增龋的发生提供一些参考资料。1 对象与方法     

延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值

目的：探讨延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值。方法：纳入2017年1月-2018年6月在雅安市人民医院心内科住院的阵发性房颤射频消融患者89例,使用随机数字的方法将患者分为对照组(n=44)和干预组(n=45),对照组常规护理和门诊随访,干预组延续性护理和门诊随访。比较两组患者术后12个月的临床症状(焦虑、抑郁)及房颤复发率、脑卒中发生率、出血并发症率及华法林达标率是否有差异性。结果：两组患者术后3个月、半年和1年房颤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组脑卒中发生率分别是4.5%和0,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和干预组出血并发症发生率分别是15.9%和2.2%,华法林达标率分别是40.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理可以改善阵发性房颤射频消融患者的焦虑和抑郁,降低出血并发症发生率,提高患者华法林达标率,但是不能降低房颤复发率。     

隐匿型阴茎的诊治方法(附20例报告)

隐匿型阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,目前许多基层医院对其认识不够,常被误诊为包皮过长、包茎、小阴茎等,以致误诊误治。现将我院2003年～2005年收治的20例隐匿型阴茎的诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄最小3岁,最大11岁,平均5.5岁;均以阴茎外观短小为     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

膀胱全切Roux－Y尿流改道30例报告

膀胱全切Ｒｏｕｘ－Ｙ尿流改道３０例报告郭恩忠，闻宁，霍军，宋永胜，杨文学，王鸿起，吴斌，徐瑞章，赵自亮，陈余良近十年来我院开展膀胱全切后采用Ｒｏｕｘ－Ｙ式方法行尿流改道３０例，效果满意，报告如下。临床资料本组３０例，２９例为Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者，１例为...     

醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血的疗效观察

目的:观察醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血治疗的临床效果。方法:近年来收治急性上消化道出血患者64例,分成对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上采用泮托拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上增加使用醋酸奥曲肽进行联合治疗;对两组临床治疗效果进行观察分析。结果:观察组治疗显效31例、总有效率96.9%,优于对照组显效15例、总有效率81.3%;并具有显著差别(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采取醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血患者治疗,疗效显著,无明显不良反应。