胸腰椎多间隙椎间盘突出的诊断与治疗

目的：探讨多发性椎间盘突出诊治特点。方法：对58例多发性椎间盘包括腰椎多发性椎间盘突出38例、胸腰椎椎间盘突出12例、胸椎椎间盘突出8例，曾有一次手术史11例。从临床特点、影像学改变及手术效果进行分析。所有病例均作分段小切口椎间盘摘除。结果：所有病例经术后6个月－10年的随访，其疗效令人满意。结论：详尽病史采集，仔细物理检查，针对性MRI、CT检查或椎管造影，能使多发性椎间盘出获得早期正确诊断。节段性小切口，开窗式椎间盘组织摘除，潜在式椎管扩大，可最大限度减少腰背肌损伤，维持脊柱的稳定性。     

血管紧张素转化酶基因在大鼠心肌组织中的表达

目的研究血管紧张素转化酶基因在大鼠心肌组织中的表达。方法采用RT-PCR方法观察大鼠心肌组织是否表达局部RAS的主要成分—血管紧张素转化酶(ACE)基因。结果正常大鼠心肌和肺组织均有ACEmRNA表达,其在心肌的表达水平显著低于肺组织(P<0.05)。结论揭示心肌组织本身具有独立合成ACE的能力,支持心肌组织存在局部RAS这一观点,也为ACEI应用于心血管疾病的临床治疗提供了新的理论依据。     

一次性消毒刷套用于传染病房扫床的体会

扫床是基础护理工作中的重要一环，在传染病房为了控制和消灭传染病，避免交叉感染，扫床工作更具有重要性。在于扫、湿扫的方法之后，我科采用了优于两者的方法，使用医用床刷及一次性消毒刷套扫床，通过临床应用，很受医护人员及患者的欢迎。1材料与方法1．1材料制作：采用浙江玉环坎门塑料厂生产的专用床刷及一次性消毒刷套，刷套由聚脂无纺纱布制成，约23cmXgcm，没有消毒液。1．2使用方法：每日进行晨间护理时，取出浸有消毒液的刷套，然后将刷套打开，套在床刷上，进行扫床，每床一只，用后将污染的床刷套集中放于污物桶中，由清洁工…     

鱼刺致肠梗阻误诊为直肠癌1例

患者 ,男 ,6 5岁。于 1998年 7月 2 0日上午突发下腹刺痛 ,肛门坠胀 ,腹胀 ,便血 ,为滴鲜血 ,无粪便。曾在外院诊断为直肠癌。当日下午到我院就诊。查体 :急性痛苦病容 ,无恶病质表现 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,移浊阴性 ,可闻及高调肠鸣及气过水声 ,未扪及确切包块。直肠指检示 :距肛门 5cm处可扪及不光滑并带刺、欠活动、不规则、质地较硬的包块 ,完全占据肠腔 ,指套有鲜血并被刺破。追问病史 :病人曾于 19日中午进食油炸小鱼约 750 g,由于年龄大 ,牙齿有缺损 ,未能完全…     

免疫相关不良事件在肺癌中发生和结局的真实世界研究

背景与目的 免疫相关不良事件（immune-related adverse events, ir AEs）常发生于免疫检查点抑制剂应用的患者，但关于肺癌中ir AEs发生和结局的国内证据相对缺乏。本研究旨在评估中国肺癌患者接受免疫治疗后ir AEs的发生和转归。方法 纳入2018年1月-2021年9月在复旦大学附属华东医院接受过至少1次免疫检查点抑制剂治疗的肺癌患者的临床和随访资料，通过统计描述、Kaplan-Meier等方法分析ir AEs总体发生情况及各类ir AEs的发生与结局。结果 共纳入135例患者，106例（78.5%）至少发生一种ir AEs，首次发生的中位时间为28 d。多数ir AEs发生于治疗早期，多为轻-中度、可恢复。57例（42.2%）患者死亡；严重ir AEs致死率为12.6%(n=17)，其中7例（41.2%）死于肺炎。整体人群的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）为505 d(95%CI:352-658)，中位总生存期（overall survival, OS）为625 d(95%CI:491-759)。发生任一...     

增殖细胞核抗原在肾盂输尿管移行细胞癌中表达的临床意义

目的：通过免疫组化方法研究增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）在肾盂输尿管移行细胞癌中表达的临床意义。方法：１９７６年８月—１９９１年８月收治存档的上尿路移行细胞癌组织蜡块３９例行免疫组化分析。采用Ｓ－Ｐ法，一抗为ＰＣ１０，膀胱移行细胞癌切片做阳性对照，肾盂积水切片做阴性对照。每张切片计数五个视野，求出ＰＣＮＡ指数。ＰＣＮＡ指数与临床分期、病理分级间比较用方差分析，多变量生存分析用Ｃｏｘ模型。结果：ＰＣＮＡ阳性染色为肿瘤细胞核染成棕黄色，分布不均，与对照片对比鲜明。染色阳性细胞数目、着色深度与分期分级关系密切。ＰＣＮＡ指数截断点定为２５％。≤２５％与＞２６％两组术后五年生存率差异显著。Ｃｏｘ模型表明ＰＣＮＡ指数是非常重要的一项预后指标。结论：ＰＣＮＡ是一个有临床意义的细胞增殖标记物。ＰＣＮＡ提供的细胞动力学信息反映了肿瘤的生物学行为。ＰＣＮＡ指数是一个客观的定量指标。ＰＣＮＡ指数与分期分级关系密切，可作为分期分级的一种辅助方法。     

针刺配合拨火罐治疗原发性痛经98例疗效观察

为了探讨针灸加拨火罐对原发性痛经的治疗效果，对１４３例进行了比较研究，采用针灸加拨火罐治疗９８例，有效率９４．９％，其中治愈率为５６．１％，治疗效果明显优于药物组（Ｐ〈０．０１）。同时在治疗前后收集经血做前列腺素Ｆ２（ＰＧＦ２）测定，对治疗机理做了初步探讨。     

老年人心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死（AMI）发病急骤，来势凶猛，且临床表现不一，患者经常并发心律失常、心力急竭、心源性休克，易发生心跳骤停，引起死亡。老年人AMI由于症状不典型，常造成误诊，影响预后，现将我院2008年10月-2009年2月心内科收治的30例老年AMI患者的临床情况进行分析总结，报告如下。     

高血压病左室肥厚患者的跨壁复极离散度

89例患者分为对照组,非左室肥厚组及左室肥厚组。测量三组心电图V5导联的QT间期和QTpeak,Tp-e。结果:与对照组及非左室肥厚组比较,左室肥厚组的Tp-e明显增大(P<0.01)。结论:左室肥厚显著增加跨壁复极离散度。     

重症急性胰腺炎继发性感染及抗生素的应用

重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）与常见的急性水肿型胰腺炎不同，并发症多，病死率高。由于坏死的胰腺组织以及附近的脂肪组织等会继发感染且导致病情恶化，因此一旦ＳＡＰ病人被证实有感染性坏死灶，病死率就明显增加。据统计，因感染而导致死亡占死亡总数的８０％［１］。基于这一临床发现，ＳＡＰ病人继发性感染的防治越来越受到重视。当以ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ两条关键词在Ｉｎｔｅｒｎｅｔ网上检索Ｍｅｄｌｉｎｅ信息库时，仅１９９６年１月至１９９８年１０月就有５３篇论文，在中文期刊信息库上，同期内可检索…