乳腺癌并肺癌性淋巴管炎7例分析

目的:探讨乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点.方法:对7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎的临床特点进行分析.结果:7例乳腺癌并肺癌性淋巴管炎患者均有肺外远处转移;影像学表现为从肺门向肺野呈放射状、条索状不均一阴影,部分条索可达胸膜并见小结节;或肺野呈网格状改变.呼吸道症状经内科治疗无效,但化疗有效.结论:经内科治疗呼吸道症状无效的乳腺癌患者,应高度怀疑肺癌性淋巴管炎,予以化疗可能取得较好疗效.     

加强公共卫生医师医院感染管理规范化培训的探索

公共卫生包括了重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗,新发突发传染病的不断出现对公共卫生医师提出了新的挑战.为提高公共卫生医师岗位胜任力,更好地做好"医防结合",必须进一步加强公共卫生医师在医院感染管理方面的规范化培训,但目前尚无统一的培训方案.本文介绍了浙江大学医学院附属第一医院的公共卫生医师医院感染管理规范化培训试...     

不同射野方式在左乳腺癌术后放射治疗中的剂量学研究

目的 探讨3种不同射野方式在术后左乳腺癌放射治疗计划中对剂量学的影响分析。方法 选择25例左乳腺癌术后放射治疗患者,年龄28～76岁,中位年龄48岁。利用Monaco计划系统Auto Flash Margin技术,分别设计7野调强放射治疗（7FIMRT）、9野调强放射治疗（9FIMRT）、部分双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）的治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25F,设计均满足临床要求。评估分析3组计划靶区和危及器官的剂量学参数,即靶区剂量、靶区适形度指数（CI）、靶区均匀性指数（HI）和危及器官剂量体积比,以及机器出束跳数和机器出束时间等。结果 部分双弧VMAT靶区Dmean[(52.74±73.00) Gy]高于7FIMRT[(51.65±28.00) Gy]和9FIMRT[(51.18±41.00) Gy](P均<0.05),9FIMRT靶区适形度和均匀性均优于7FIMRT和部分双弧VMAT(P <0.05);对危及器官,部分双弧VMAT在全肺、患侧肺及健侧肺的V5[(23.27±4.37)%、（51.60±5.16）%、（2.16±1.34）%],全肺和健侧肺...     

如何做好尿液检查及注意事项

尿液检查是临床上检查重要疾病的重要方法之一,因此尿液检查工作是非常重要的,如果不能够细致地分析尿液性状与成分,则会影响诊断患者的病情,给生命带来严重的威胁。本研究将浅谈下尿液检查及注意事项,希望对医院尿液检查工作有一定的帮助。     

固定正畸儿童新增龋病调查及原因分析

随着固定正畸矫正技术的广泛应用,错(?)畸形儿童在矫治期间出现新增龋病(新增龋)已成为正畸医师所关注的问题之一。固定正畸治疗时间较长,一般2-3 a,有的病例矫治时间甚至更长,儿童常因口腔得不到有效清洁而增加继发龋的发生机会。错(?)畸形得到了改善,而新增龋给儿童造成严重危害。本资料通过对进行固定正畸治疗的230名患者新增龋情况进行调查、分析,旨在为正畸医师在临床矫治过程中如何进行预防新增龋的发生提供一些参考资料。1 对象与方法     

延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值

目的：探讨延续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者随访中的应用价值。方法：纳入2017年1月-2018年6月在雅安市人民医院心内科住院的阵发性房颤射频消融患者89例,使用随机数字的方法将患者分为对照组(n=44)和干预组(n=45),对照组常规护理和门诊随访,干预组延续性护理和门诊随访。比较两组患者术后12个月的临床症状(焦虑、抑郁)及房颤复发率、脑卒中发生率、出血并发症率及华法林达标率是否有差异性。结果：两组患者术后3个月、半年和1年房颤复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组脑卒中发生率分别是4.5%和0,差异无统计学意义(P>0.05),对照组和干预组出血并发症发生率分别是15.9%和2.2%,华法林达标率分别是40.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理可以改善阵发性房颤射频消融患者的焦虑和抑郁,降低出血并发症发生率,提高患者华法林达标率,但是不能降低房颤复发率。     

山莨菪碱和生大黄粉、芒硝治疗重症胰腺炎的临床观察

重症胰腺炎是临床上较常见的急腹症,病死率较高,重症胰腺炎是胰腺组织坏死的主要结果,起病急,并发症多,治疗上较为棘手,寻求一种新的疗法已迫在眉睫.我科应用山莨菪碱和生大黄粉治疗配合生长抑素的西药治疗重症胰腺炎疗效较好.我院2004年1月10日至2009年9月30日,我们应用山莨菪碱和生大黄粉治疗重症胰腺炎18例,现分析总结如下.     

异搏定防治急性肾功能衰竭的实验研究——Ⅰ肾脏功能及形态的观察

<正> 本实验观察了家兔甘油性急性肾功能衰竭时异搏定对肾脏功能和形态的影响,结果表明,异搏定能增加肌酐清除率,降低血尿素氮和滤过钠排泄分数,保护肾小球,肾小管的细胞结构,有防治急性肾功能衰竭的作用,伤前和伤后立即给药效果好,其机制与增加肾小球滤过率,保护肾小管细胞的功能等因素有关。钙拮抗剂异搏定(verapomil)有多种作用,对休克,心脑缺血等疾病均有防治作用,但有关异搏定对急性肾功能衰竭(ARF)     

大黄、人参、麦冬在重度有机磷中毒中的应用

大黄能清除胃肠道内的细菌及毒素,促进胃肠蠕动,保护胃肠黏膜,有效减轻阿托品对胃肠道的不良影响,人参、麦冬具有益气固脱、滋阴生津、养心复脉之功效.重度有机磷中毒死亡率很高,探讨新的治疗方法已迫在眉睫,我院ICU采用3种中药联合西药治疗重度有机磷中毒疗效显著,能降低病死率,现报道如下.     

弓形体致脉络膜视网膜炎1例

患者,男性,１１岁。查体发现右眼视力下降１周就诊。其母在孕前及孕期有动物接触史。查体：一般情况好,体温不高,心肺均未见异常。眼科检查：视力右眼０．４,左眼１．２;右眼睑无浮肿,结膜无充血,角膜清亮,前房（－）,瞳孔双侧等大正圆,对光反应灵敏;晶体透明,玻璃体未见混浊。眼底：视乳头边界清楚,颜色正常,黄斑区可见１×２ＰＤ大小的灰白色椭圆形隆起病灶,表面有棕黑色色素沉着,在病灶周围及上方沿血管走行方向均可见点状、棉絮状白色渗出,渗出部位视网膜水肿隆起约＋２Ｄ,左眼未见异常。弓形体ＤＮＡ检查结果阳性…