睾丸恶性蝾螈瘤一例报告

患者,24岁.主诉左侧睾丸进行性增大2年于2008年5月9日入院.查体:左侧睾丸约15 cm×10 cm×8 cm大小,质硬,表面光滑,无压痛,活动,透光试验(一).盆腔CT检查:睾丸实质性占位,腹膜后多发肿大淋巴结.取左侧阴囊及左侧腹股沟联合切U,术中见肿瘤包膜完整,行根治性切除.病理检查:椭圆形组织,切面灰白灰黄色,质脆,呈鱼肉样.     

常见的心电生理现象

超常传导 人们对超常传导(supernormal conduction)的认识经历了漫长的过程,早在1912年Adr4an和Lucas在对神经细胞电生理研究中发现了"超常应激"现象;嗣后,Lewis和Master等在1924年报道1例高度房室阻滞患者其传导功能发生"超常"暂时性改善的现象,提出了"超常传导"的概念.     

腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较

目的分析腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝疗效、并发症发生情况以及对其它方面的影响,为今后手术方式的改善提供参考。方法纳入60例行手术治疗原发性腹壁疝患者,按治疗方法不同分为两组,给予对照组开放式腹疝修补术,观察组行腹腔镜腹疝修补术。比较两组疗效、手术相关指标、术后首次视觉模拟评分（VAS）、住院时间和并发症发生率、术前术后两组患者IL-6、CP．P水平;使用SF-36量表评估术后1个月、6个月两组患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为96．67％,与对照组（93．33％）无显著差异,P=0．1955。观察组术中出血量较对照组少,术后首次VAS评分较对照组低,住院时间较对照组短,P均=0．0000;观察组并发症总发生率（13．33％）较对照组（26．670％）低,P=0．0136;术后24h、48h观察组IL-6、CP．P水平均较对照组低,P均=0．0000;术后1个月观察组情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理机能较对照组高,P=0．0225、0．0000、0．0000、00016、0．0000;术后6个月观察组社会功能、躯体疼痛较对照组分值高．P=0．0005、O．0421。结论两种术式疗效相当,使用腹腔镜能减少创伤和出血量,疼痛更轻,并发症更少,炎症因子水平更低,更利于患者术后生活质量改善,选择术式时建议结合患者年龄、身体机能状态等,以促进患者康复。     

改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的应用评估

目的:评估改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的有效性及安全性。方法:选取2013年1月~10月于嘉兴市妇幼保健院住院入分娩室试产后改行剖宫产分娩的113例患者,根据子宫切口不同分为改良子宫切口剖宫产组(55例)和传统子宫下段剖宫产组(58例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、术后排气时间及术后恢复情况等。同时比较两组新生儿有关临床数据。结果:与传统子宫下段剖宫产组相比,改良子宫切口剖宫产组术中出血量较少、子宫切口延裂率低、手术总时间短、胎儿娩出时间较短且Apgar评分较高(P<0.05)。两组术后胃肠功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在入分娩室试产患者剖宫产术中,改良子宫切口可显著减少术中出血量、降低子宫切口延裂率,且有利于娩出胎儿,缩短胎儿娩出时间。它提供了一种处理入分娩室试产患者的新剖宫产术式。     

海军离退休老干部白内障手术分析

白内障是我国老年人群致盲的首要原因。2007年王亚平等［1］对1645名40岁以上军队干部体检情况分析发现,白内障患病率高达43．8％。孟卫平等［2］分析了福州地区10个军队干休所986名老年人的日常生活能力及影响因素,显著影响日常生活的慢性病中,白内障仅次于脑血管病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病,列第4位。笔者以2010年1月－2014年11月在某院行白内障手术的87名离退休老干部为例,分析报告如下。     

泌尿生殖道感染患者性传播疾病病原体分布及耐药性分析

目的分析医院泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(Ct)、淋菌(NG)、解脲脲支原体(Uu)性传播疾病病原体分布特点,为临床用药提供参考。方法采集2013年1月-2014年5月647例泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物,采用多重荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测Ct、NG、Uu基因,分析3种病原体分布并进行药敏试验。结果 647份标本中有311份检出病原体,阳性率为48.07%;单一感染204例占65.59%、混合感染107例占34.61%,女性总阳性率为52.57%,高于男性的42.76%,差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁患者总阳性率高于其他年龄段患者总阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);Ct对氯霉素、多西环素敏感率分别为97.22%、95.83%;NG对阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率均为96.30%;Uu对交沙霉素、米诺环素的敏感率分别为96.55%、95.40%。结论医院泌尿生殖道感染患者Ct、NG、Uu感染率较高,临床应结合3种病原体感染差异及药敏试验,制定治疗方案。     

血流导向装置治疗基底动脉巨大动脉瘤的疗效分析

目的 探讨血流导向装置（FD）治疗基底动脉巨大动脉瘤的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2020年7月采用FD治疗的17例基底动脉巨大动脉瘤的临床资料。结果 17例（17个动脉瘤）共置入28枚FD（22枚Pipeline支架,6枚Tubridge支架）,成功释放27枚。术后发生并发症共11例（64.7%,11/17）,其中缺血6例,出血2例,占位效应加重3例。14例临床随访1~60个月,平均（18.1±16.3）个月;预后良好（改良Rankin量表评分0~2分）11例,重残1例,死亡2例。10例影像学随访3~60个月,平均（17.8±18.9）个月;8例动脉瘤完全闭塞,2例残腔稳定;9例载瘤动脉通畅,1例因术中支架脱入动脉瘤瘤腔内而闭塞基底动脉。结论 对于基底动脉巨大动脉瘤,FD治疗的动脉瘤闭塞率较高,效果良好;但是术后并发症不容忽视,临床应注意防治。     

云南香格里拉山地自然风景区蚤类多样性的研究

蚤类是传播多种自然疫源性疾病的重要媒介昆虫,人类在自然风景区户外活动时存在被其叮咬而感染虫媒传染病的风险。为了解云南香格里拉县主要山地自然风景区蚤类的多样性状况,2005年秋,我们选择了虎跳峡、哈巴雪山、白水台、千湖山和红山5个不同海拔高度的自然风景区为调查研究的空间范围,应用夹线法捕小型兽类并收集其体表寄生蚤类进行调查取样,对蚤类多样性、群落相似性和蚤类与宿主关系进行了测度和比较研究。结果显示：（1）共捕获蚤类633只,隶属4科19属34种,其中发现云南省1新纪录属及种（喜马狭蚤Stenoponiahimalayana）,当地新纪录蚤类10种（亚种）,显示当地山地自然风景区内蚤种丰富;（2）红山和千湖山景区蚤种丰富度较高（各18种）和物种多样性也较高（分别为2．50和2．18）,而虎跳峡景区捕获的蚤类丰富度（8种）和物种多样性指数（1．79）最低,蚤类物种丰富度和Shannon—Wienor指数均随着景区海拔的升高呈递增趋势;（3）综合分析Jaccard指数和聚类分析的结果,5个风景区被划为虎跳峡-哈巴雪山-白水台、千湖山-红山两个类型,相对植被和水湿条件而言,人为干扰或是导致这一结果更重要的原因;（4）5个自然风景区蚤类群落与宿主群落丰富度的Spearman秩相关系数为0．24,Shannon—Wiener指数的Spearman秩相关系数为0．60,显示5个景区的蚤类多样性与宿主多样性无相关。