山莨菪碱和生大黄粉、芒硝治疗重症胰腺炎的临床观察

重症胰腺炎是临床上较常见的急腹症,病死率较高,重症胰腺炎是胰腺组织坏死的主要结果,起病急,并发症多,治疗上较为棘手,寻求一种新的疗法已迫在眉睫.我科应用山莨菪碱和生大黄粉治疗配合生长抑素的西药治疗重症胰腺炎疗效较好.我院2004年1月10日至2009年9月30日,我们应用山莨菪碱和生大黄粉治疗重症胰腺炎18例,现分析总结如下.     

异搏定防治急性肾功能衰竭的实验研究——Ⅰ肾脏功能及形态的观察

<正> 本实验观察了家兔甘油性急性肾功能衰竭时异搏定对肾脏功能和形态的影响,结果表明,异搏定能增加肌酐清除率,降低血尿素氮和滤过钠排泄分数,保护肾小球,肾小管的细胞结构,有防治急性肾功能衰竭的作用,伤前和伤后立即给药效果好,其机制与增加肾小球滤过率,保护肾小管细胞的功能等因素有关。钙拮抗剂异搏定(verapomil)有多种作用,对休克,心脑缺血等疾病均有防治作用,但有关异搏定对急性肾功能衰竭(ARF)     

EST治疗胆总管结石284例临床分析

目的 总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效及其并发症的预防.方法 回顾性总结EST治疗胆总管结石284例的临床资料,分析其疗效及并发症的发生情况、处理及预防措施.结果 284例EST取石成功275例,成功率96.83%;并发急性水肿性胰腺炎5例(1.82%),均经内科保守治疗痊愈;肠穿孔2例(0.73%),分别经外科手术及内科保守治疗治愈;大出血3例(1.09%),内镜下止血及内科保守治疗痊愈.结论 内镜下EST治疗胆总管结石安全有效,熟练的内镜操作技巧是完成此治疗的关键.     

嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤是来源于神经源性恶性肿瘤,最早由Berge r等于1924年提出。O′connor等在1988年汇集世界文献报道还不足300例［1］。由 于发病率低,临床少见,故易误诊。目前对该病尚无太多的治疗经验。本文作者收治1例, 在诊断和治疗上均出现一些波折,经综合治疗近期效果较好,现就其诊断和治疗加以讨论。 　　1　临床资料 　　患者,男性,27岁。因颅内嗅神经母细胞瘤术后1周于1997年12月23日入院放疗。199 7年 12月16日患者因左颞部、左眼部疼痛,嗅觉丧失半个月,经CT证实颅内占位病变,在某医院 行 颅内肿物切除术,术中见肿物位于左溴沟内,直径约5 cm,病理报告为嗅神经母细胞瘤 。术后疼痛消失,溴觉未恢复,很快出现左鼻腔顶部异物感。入院时检查见左头顶部术痕, 愈合好。前鼻镜检查发现左鼻腔顶部有肿物,活检病理证实为嗅神经母细胞瘤。卡瓦氏位拍 片报告额窦、筛窦无异常。左上颌窦炎症。没有行CT检查。患者不同意再次手术,故对原颅 内病灶区及左鼻腔顶部肿物区行放射治疗。DT 50 Gy/25次,左鼻腔顶部异物感消失,肿 物消失。发现中鼻道后部有肿物,活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。停止放疗,休息1个月 于1998年4月10日行第二次手术,术中见：左 上颌窦充满水肿样灰白色肿物,内侧壁骨质破坏。中鼻道肿物向后延伸至后鼻孔,筛骨纸样 板大部分缺损达后组筛窦最后一个筛房,蝶骨内粘膜增厚,无肿物。左鼻腔顶筛板处有瘢痕 ,无肿物。行左鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁及肿物、筛窦切除,左鼻腔呈一空腔并与上颌窦 连 成一腔。病理报告同前。1998年5月28日因胸闷、气短、咳嗽10 d,音哑1 d来我科复查 ,患 者呈慢性病容,浅表淋巴结无肿大,鼻腔、鼻窦均无肿物复发。喉镜下见左声带麻痹,无肿 物。肺纵隔CT示纵隔、双肺门淋巴结肿大,右上肺见两处密度增浓影,分别为直径1.5 cm 和1.0 cm,其中一处见有空洞,边缘欠清晰。血尿常规、肝肾功能均正常。经五个周期化 疗,胸闷、气短、咳嗽、音哑症状均消失。对比胸片双侧肿大的肺门淋巴结消失,右上肺增 浓影基本消失,空洞闭合。     

大黄、人参、麦冬在重度有机磷中毒中的应用

大黄能清除胃肠道内的细菌及毒素,促进胃肠蠕动,保护胃肠黏膜,有效减轻阿托品对胃肠道的不良影响,人参、麦冬具有益气固脱、滋阴生津、养心复脉之功效.重度有机磷中毒死亡率很高,探讨新的治疗方法已迫在眉睫,我院ICU采用3种中药联合西药治疗重度有机磷中毒疗效显著,能降低病死率,现报道如下.     

芩夏止哮颗粒对豚鼠支气管平滑肌的影响及平喘作用

通过离体和整体实验 ,观察芩夏止哮颗粒对以组胺和乙酰胆碱引起正常豚鼠支气管收缩和以卵蛋白诱发的致敏豚鼠支气管收缩的影响。离体实验 ,芩夏止哮颗粒 2～ 8g/L对组胺致正常豚鼠气管条收缩有明显解痉作用 ,并具明显的量效关系。芩夏止哮颗粒对正常豚鼠气管条则也有松弛作用。离体实验结果还表明芩夏止哮颗粒能松弛致敏豚鼠回肠平滑肌。整体实验 ,芩夏止哮颗粒 ,可显著延长药物引喘和卵蛋白气雾吸入引喘所致豚鼠抽搐的潜伏期。芩夏止哮颗粒能拮抗组胺刺激引起的正常豚鼠和卵蛋白引起的致敏豚鼠离体气管片的收缩 ,抑制致敏豚鼠哮喘的发生     

弓形体致脉络膜视网膜炎1例

患者,男性,１１岁。查体发现右眼视力下降１周就诊。其母在孕前及孕期有动物接触史。查体：一般情况好,体温不高,心肺均未见异常。眼科检查：视力右眼０．４,左眼１．２;右眼睑无浮肿,结膜无充血,角膜清亮,前房（－）,瞳孔双侧等大正圆,对光反应灵敏;晶体透明,玻璃体未见混浊。眼底：视乳头边界清楚,颜色正常,黄斑区可见１×２ＰＤ大小的灰白色椭圆形隆起病灶,表面有棕黑色色素沉着,在病灶周围及上方沿血管走行方向均可见点状、棉絮状白色渗出,渗出部位视网膜水肿隆起约＋２Ｄ,左眼未见异常。弓形体ＤＮＡ检查结果阳性…     

盐酸硫胺(VB1)催化合成四氢咔唑类化合物

1,2,3,4-四氢咔唑类衍生物广泛应用于医药领域。在盐酸硫胺（VB₁）催化作用下,苯肼盐酸盐和环己酮在乙醇中反应,可以简便、高产率地得到四氢咔唑类化合物。将不同基团取代的环己酮和含有吸电子或供电子基团的苯肼用VB₁进行底物扩展,大部分目标产物的产率在90%以上,证实在合成四氢咔唑的反应中,VB₁是一种温和、高效、环保型的催化剂。对VB₁进行回收再利用,催化效率没有明显降低。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...