高龄食管癌患者外科治疗体会

目的 总结高龄食管癌患者外科治疗的经验与体会.方法 对42例高龄食管癌患者外科治疗围手术期处理及手术方式进行回顾性分析和总结.结果 手术切除率97.6%,术后并发症发生率71%,病死率4.8%.结论 高龄食管癌患者术前应充分评估,严格控制适应证,加强围手术期管理.颈胸二切口术式有优势.     

异种脱细胞真皮与新型钛化聚丙烯网片在乳腺癌切除术后即刻乳房重建中的应用效果比较

目的 比较乳腺癌切除术后即刻乳房重建中应用异种脱细胞真皮(XADM)与新型钛化聚丙烯网片(TCPM)的效果.方法 选取2017年6月至2019年12月在平顶山市第二人民医院治疗的120例乳腺癌患者的临床资料,根据患者使用的补片材料不同,将其分为两组.XADM组60患者,使用XADM重建;TCPM组60例患者,使用TCP...     

外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及防治策略

目的探讨外科术后患者发生切口感染的手术室相关影响因素及采取干预措施后的效果评价,为预防患者术后感染提供有效方法。方法选取2014年1月-2016年12月期间于医院接受外科手术患者2210例作为研究对象,其中2014年1月-2015年6月期间1026患者未实施干预作为对照组,2015年7月-2016年12月1184例患者实施干预为研究组,对患者发生术后切口感染情况及与手术室相关影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并对两组患者干预前后的切口感染率、平均住院时间及住院费用进行比较分析。结果外科术后患者发生切口感染的主要手术室因素为手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量;对照组感染率为7.60%(78/1026),实施干预后研究组感染率为2.20%(26/1184),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的住院时间(7.87±3.060)周、住院费用(10.62±2.39)万元少于对照组的(12.94±5.63)周、(15.32±3.57)万元,(均P0.05)。结论外科手术后患者发生切口感染的感染率较高,其中与手术室相关影响因素有手术时间、手术切口、非流层手术、手术参观人数和手术室空气细菌含量,根据影响因素实施针对性的防治策略能够有效降低切口感染率,同时缩短患者的住院时间和减少住院费用。     

87例腹腔镜胃癌手术患者的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效.方法 选择胃癌患者87例为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=42),观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,比较分析两组患者手术前后国际标准化比值(INR)、血清活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的变化情况及术前、术后6 h、术后24 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,并根据两组患者的基本情况判定疗效.结果 术后,两组患者的INR、APTT及PT值均较本组术前降低,D-D、FIB水平均较本组术前升高,且观察组的INR、APTT及PT值低于对照组(P<0.05),D-D、FIB水平高于对照组(P<0.05);术后6 h,两组患者血清中的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较本组术前升高,术后24 h,各指标水平均逐渐降低,术后6 h、术后24 h观察组的TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌的临床疗效显著,术后炎性因子介质的释放有所减少,对机体免疫功能影响小,但对患者的凝血功能影响较大,治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓.