莫塔全科医学——消化不良（节选）

消化不良是一个很复杂、有时很难明确定义或者鉴定的症状，因而需要非常仔细地询问来明确主诉的本质。     

ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN 2007年颈动脉支架置入术临床专家共识文件 美国心脏病学会基金会特别工作组关于临床专家共识文件的报告（ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASIIN颈动脉支架置人术临床专家共识文件委员会）与美国介入与治疗神经放射学学会、心血管造影和介入治疗学会、血管医学和生物学学会、介入放射学学会联合发布

本文件在美国心血管造影和介入治疗学会（Society for Cardiovascular Angiography and Interventions．SCAI）、血管医学和生物学学会（Society for Vascular Medicine and Biology，SVMB）、介入放射学学会（Society of Interventional Radiology，SIR）、美国介入与治疗神经放射学学会（American Society of Interventional ＆Therapeutic Neuroradiology，ASITN）共同倡导下，由美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）临床专家共识文件（Clinical Expert Consensus Documents，CECD）特别工作组起草发布，旨在提供颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）当前状况的全貌。     

痉挛状态

~~痉挛状态@Zeba F.Vanek$From the Department of Neurology,University of California at Los Angeles @John H.Menkes$From the Department of Neurology,University of California at Los Angeles @王玉洁!110016沈阳$辽宁省人民医院神经内科 @李晓久!110016沈阳$     

注意力与学习的视听夹带技术在治疗注意缺陷障碍中的应用

注意缺陷障碍(ADD)和多动症(ADHD)是一种独特的注意障碍,它主要包括额叶脑电波活动迟钝和额叶区大脑血液灌注不足,尤其在工作的时候,比如阅读。各种病症,如焦虑、沮丧和对立违抗性障碍(ODD),经常伴随着ADD。因此,在治疗的过程中引起了大量的并发症。视听夹带(AVE)为ADD/ADHD的治疗提供了帮助。AVE根据优势频率在大脑皮层上产生大范围的影响。AVE已显示出对脑血流量的急剧增加。运用AVE治疗ADD/ADHD和它的相关病症已经逐渐完善。AVE作为ADD/ADHD的一种治疗的形式,作出了大量的改进,包括在IQ、行为、注意力、冲动、过度活跃、焦虑、沮丧和ODD和阅读水平上的适度改进。尤其是,AVE已经证明是帮助在学校设置当中有特殊需要的儿童的一种有效和适当的治疗方法。     

放疗联合分子治疗

目前广泛开展的肿瘤同步放、化疗提高了对肿瘤的控制率,但其毒副作用多,对这些并发症的处理十分困难,并且,其远期病死率并没有明显改善。鉴于此,结合分子放疗生物学的知识,发展放疗联合分子治疗的肿瘤治疗策略很有必要。在这方面,有关上皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的研究是个很好的例子。与此相关的基础和临床研究,都揭示出酪氨酸激酶信号传导通路中的这个特殊受体影响肿瘤细胞放疗敏感性的机制,     

胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜手术时机的选择

目的比较胆囊结石伴急性胆囊炎患者不同时期手术的差别,为合理手术时机的选择提供依据。方法选择作者医院2008—06／2013—06月的胆囊结石伴急性胆囊炎患者共184例,均施行腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy, LC）,分为择期手术组和急诊手术组。择期手术组82例,药物治疗3～5d后,安排手术;急诊手术组102例,入院12h内急诊手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后24h腹腔引流量、术后肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用等临床资料。结果两组病例均未发生手术死亡。手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院天数、住院费用急诊手术组与择期手术组比较,均显著优于择期手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例并发症发生率、术后肛门恢复排气时间、术后24h腹腔引流量均无统计学意义（P〉0．05）。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者确诊后,如无明显手术禁忌症,及早行LC治疗。     

精细化管理在健康体检中的应用

总结精细化管理在健康体检工作中的应用,进一步规范服务流程,提高体检质量.本中心坚持"以客户为尊,以质量为重"的服务理念,注重精细化管理,关注健康体检的各个环节,优化体检流程,不断提高服务质量,满足人们日益增长的健康服务需求.     

X综合征运动后左室功能失调的变化

用配有CdTe-VEST的左室功能监测仪观察了X综合征病人(有心绞痛、运动时ST段下移、冠状动脉造影正常者)运动时左室功能变化及恢复情况。