鼻咽癌研究进展

鼻咽癌有很多分化类型,常见于咽隐窝,位于咽鼓管咽口内侧角的后内侧壁。这种恶性肿瘤在大多数国家发病率较低,不到1/10万人。但在中国南部,非洲北部和阿拉斯加州,其发病率却很高,尤其多见于阿拉斯加州的因纽特人和中国广东人。有报道在香港鼻咽癌的发病率男女各为20～30/10万和15～20/10万。侨居于东南亚和美国北部的中国人发病率仍然维持在较高的水平,但在美国北部出生的中国人发病率明显低于出生在中国南部的人群。这些发现表明基因、人种和环境因素等可能均在鼻咽癌的发病中起到一定作用。1病理学鼻咽癌的恶性上皮细胞大都是大的多角形细…     

全科医生札记——布朗医生日记

应激反应 伊萨贝尔挂上电话就跑到我的办公室告诉我，我的一个名叫马特的病人，在家里晕倒了，现在急诊室。马特56岁，中度肥胖并有多种患冠状动脉病的危险因素。我首先想到的是心梗，可是急诊室加布医生发现他的心电图和心肌酶谱都正常，但他的大便隐血阳性，红细胞比容30％。“你是否想让我给他下胃管？”他问道。     

大比利的传奇

2010年冬末,寒夜黑暗又漫长。我一动不动地在床上躺了几个小时,随着时间的流逝,听着墙上时钟发出无情的钟声嘲笑我--这种幽冥的旋律变得很微妙,在听觉上提醒我,又过去了无眠的永不复返的60分钟。那会儿应该是凌晨三四点之间的某个时间点,将深夜与黎明分割开来。许多饱受治疗折磨的癌症患者亲切地称之为“有巫术的一个小时”。通常在这个时候,我们才发现我们是孤独的,仅有自己的思想做伴,这时候只剩深深的绝望和心神不宁的幻觉,也可能是觉悟的时候,一些真理很完美地罗列出来,这至少表明你一直寻找的也许是漫长的深刻反省之夜。     

抗癌的成功与舞台的辉煌--《加州靡情》剧中明星伊万?汉德勒

伊万·汉德勒,年过半百,演员,作家,剧作家,因在美国家庭影院热播的《欲望都市》和《加州靡情》中饰演的角色而家喻户晓。在这些热播剧播出之前,他已开始了自己的演艺生涯。二十多岁时,伊万就开始登台演出,在一些百老汇音乐剧中频频出演。但在伊万24岁时,急性骨髓性白血病的诊断迫使他将注意力从争取主演的角色转移到同疾病的抗争中。     

John Murtagh全科病案研究（六）——48岁的农民发热、寒战、黄疸

John Murtagh是享誉澳大利亚和国际的全科医生。2005年被《澳大利亚医生》评为最具影响力的医生。本栏目特邀John Murtagh对其多年从事全科医学服务中所遇到的典型病例进行连续介绍,采用循证医学观点指导全科医学的诊断和治疗服务,他的分析多是从“病人是否告诉了我什么”出发,阐述了在家庭和社区背景下完整地观察和治疗病人的思想。把“复杂问题简单化”的实用原则发挥到了极致。本栏目就John Murtagh的系列临床病案以中英文对照的形式进行连续刊登,诚邀国内外同仁对病例中的处理方法与观点进行讨论和争鸣。     

全科医学——声嘶（节选）

声嘶是一个喉部疾病的重要体征,从最普通的轻微的病毒性上呼吸道感染到严重威胁患者生命的一些疾病都可以出现声嘶,在社区医院是很常见的。声嘶可以突然出现,持续几天,有的甚至逐渐加重持续几周或者几个月。急性和慢性声嘶是以3周为界,3周内大多数自限性的情况可以缓解。