1例右乳腺癌合并妊娠围手术期的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.目前理想的治疗方法是手术切除加辅助性化疗,术后5年内避免妊娠,因妊娠常促使乳腺癌复发[1].我科于2004年2月13日收治1例右侧乳腺癌合并妊娠患者,经过20 d的治疗和护理痊愈出院,现将护理体会总结如下:     

B7／CD28／CTLA—4协同刺激通路与T淋巴细胞的活化

近10年来研究发现抗原呈递细胞上的协同刺激分子与T淋巴细胞表面的相应受体结合后产生并传递协同刺激信号。此信号在T细胞活化中起着重要作用。其中最具代表性的协同刺激信号来自B7/CD28/CTLA-4协同刺激通路。本文就此通路与T细胞活化的关系作一综述。     

胃肠道手术病人术后早期适量饮水的效果观察

目的 观察早期适量饮水对胃肠道手术后胃肠减压期间病人的影响.方法 103例行手术治疗和术后胃肠减压的患者随机分成两组:对照组(51例)给予常规口腔护理;观察组(52例)在常规口腔护理的基础上.术后6 h开始每3 h少量饮水1次.结果 对照组发生口唇干裂45例、口腔炎16例、咽部感染12例、早期呃逆16例、胃肠蠕动恢复时间(27.96±4.77)h,而观察组分别为8例、4例、4例、7例、(20.58±4.61)h,两组间差异有显著性(P＜0.001-0.05).结论 术后胃肠减压病人早期适量饮水可有效防止口唇干裂、口咽部感染和早期呃逆,促进胃肠蠕动恢复.     

急性肠套叠空气灌肠复位治疗体会(附609例报告)

目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机。方法对我院1995年5月～2004年5月在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠609例进行回顾性分析。结果所有行空气灌肠复位的患儿中，复位成功者592例，成功率为97．2％，17例中转手术治疗，无1例肠穿孔及因此造成的气腹；结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法，应谨慎把握其适应证，熟练掌握操作方法，不应轻易放弃而过早手术。但对病程较长，伴有腹膜炎体征或复位失败者，须及时手术治疗。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位312例分析

嵌顿性腹肌沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病之一，嵌顿疝约占全部疝病例的1／6，嵌顿疝尽管多见，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有成人所具备的纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死。我院自1998年6月～2003年9月共进行了嵌顿性     

AKT2及磷酸化AKT2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究AKT2及磷酸化AKT2(p-AKT2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测137例非小细胞肺癌组织中AKT2和p-AKT2表达,分析AKT2及p-AKT2表达与肺癌预后的关系.结果 非小细胞肺癌组织中AKT2在腺癌及鳞癌组织中的阳性表达率分别为60.5%和54.1%,差异无统计学意义(P>0.05);p-AKT2在腺癌及鳞癌组织中的阳性表达率分别为68.4%和47.5%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,本研究发现AKT2和p-AKT2的表达在患者的年龄、性别、肿瘤TNM分期及细胞分化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05).生存分析显示,AKT2表达阳性的NSCLC患者5年生存率及中位生存时间与阴性表达者比较差异无统计学意义[36%vs.30%,(33.960±2.485)月vs.(31.338±2.868)月,P>0.05];而p-AKT2表达阳性的患者5年生存率及中位生存时间与阴性表达者比较差异有统计学意义[20%vs.56%,(28.464±2.235)月vs.(39.214±3.075)月,P<0.05].进一步分层分析发现,Ⅰ期NSCLC患者中,AKT2表达阳性者5年中位生存时间与阴性表达者比较差异无统计学意义[(34.778±4.469)月va.(40.133±5.632)月,P>0.05];而p-AKT2表达阳性的NSCLC患者5年中位生存时间与阴性表达者比较差异有统计学意义[(29.808±4.337)月vs.(47.875±4.852)月,P<0.05].结论 p-AKT2在肺腺癌中的表达高于肺鳞癌,且p-AKT2的阳性表达缩短了NsCLC患者的5年中位生存时间.     

巴戟天对骨质疏松破骨细胞表面Ⅰ型跨膜受体蛋白的影响

BACKGROUND: Morinda has been reported to promote the proliferation, the secretion of alkaline phosphatase and osteocalcin, and mRNA expression of transforming growth factor of osteoblasts. However, little information is available addressing the effects of Morinda on receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts in rats with osteoporosis. OBJECTIVE: To study the effects of Morinda on receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts of osteoporosis rats. METHODS: Thirty Sprague-Dawley rats were equally and randomly divided into Morinda and 17β-estradiol groups. Rat models of osteoporosis were established by bilateral ovariectomy, and then 5 mL of Morinda decocta (1.0 mmol/L) and 17β-estradiol (1×10-6 mmol/L) were administered intragastrically to rats in Morinda and 17β-estradiol groups for 3 consecutive months, respectively. Primary osteoclasts were isolated from rats in both groups, and then cultured for 3, 6 and 9 days followed by TRAP staining and cell counting. Bone mineral density of the proximal and distal femur, urine and serum levels of Ca2+ and progesterone, and receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts of rats in both groups were determined. RESULTS AND CONCLUSION: Osteoclast fusion was reduced in Morinda group. In contrast, number of osteoclasts was increased and cells became more mature in the 17β-estradiol group. Bone mineral density of the proximal and distal femur bilaterally, urine and serum levels of Ca2+ and progesterone were significantly increased, while receptor activator of nuclear factor-κB expression was significantly decreased in osteoclasts in Morinda group compared with 17β-estradiol group (P < 0.05). These results indicate that Morinda reduces receptor activator of nuclear factor-κB expression in osteoclasts in osteoporosis rats, thereby inhibiting the development and progression of osteoporosis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

无痛注射联合镇痛药物缓解新生大鼠疼痛的对比研究

目的 探讨无痛注射选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)缓解新生大鼠疼痛的作用,比较刺激前后新生大鼠呼吸、心率、尖叫频率和甩尾频率变化.方法 将14日龄新生SD大鼠随机分为对照组、SSRI组、盐酸利多卡因组,每组各10只.用血糖针针尖完全刺入新生SD大鼠臀部作为疼痛刺激,针刺后立即用宜捷无针注射笔在针刺部位分别注射9 g·L-1盐水、盐酸氟西汀及盐酸利多卡因,测定新生大鼠刺激前后心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率.结果 在血糖针刺激后,新生SD大鼠心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率经历从瞬间升高到逐渐恢复正常的过程.SSRI组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激瞬间到刺激后1 min,刺激后第2-3分钟,第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05).盐酸利多卡因组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟,明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);同时盐酸利多卡因组呼吸、心率和尖叫频率在回落正常后时间段(包括刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟)较对照组仍持续低下.甩尾频率在刺激后各时间点和心率、呼吸、尖叫频率同时下降.结论 无痛注射SSRI能有效缓解新生大鼠疼痛,与无痛注射盐酸利多卡因相似,两药可联合应用;新生大鼠甩尾频率可作为评估新生大鼠疼痛的新型无创量化指标之一.     

浅析心理调适在工作中的运用

在现今社会,心理力量的作用在日益增强。工作效绩不仅取决于个人能力,更重要的是心理素质。保持健康的心理状态已经成为提高工作效绩和实施领导行为的前提和基础。