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101.
102.
肖汉朱光辉梅海波刘昆唐进谭谦伍江雁刘尧喜雷霆张妮莫莎莎赵卫华 《临床小儿外科杂志》2022,(12):1141-1146
目的评价8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻的临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院骨科2012年9月至2018年5月采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗的儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻患儿临床资料,患儿胫骨假关节手术后均获得一期愈合。收集手术前、取内固定时及末次随访时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片,统计分析股骨胫骨角(mechanical tibiofemoral angle,mTFA)、股骨远端外侧角(anatomic lateral distal femoral angle,aLDFA)、胫骨近端内侧角(anatomical medial proximal tibial angle,aMPTA)及其变化,评估矫正效果及有无反弹。记录内固定留置时间、畸形矫正速率(°/月)。结果共18例(18侧下肢)患儿纳入研究,男女各9例;左侧10例,右侧8例。手术时年龄(4.2±1.4)岁。总随访时间(73.4±18.5)个月,其中内固定取出后随访时间(46.0±16.8)个月。患儿矫正效果均满意,平均矫正速率1.26°/月。1例术后发生切口脂肪液化,1例出现螺钉松动。无一例感染、内固定断裂、内固定失效、骺板损伤等并发症发生。术前mTFA(14.8±3.6)°、aLDFA(85.7±2.7)°、aMPTA(100.8±3.1)°;取内固定时mTFA(3.7±3.2)°、aLDFA(83.5±2.9)°、aMPTA(85.3±3.5)°;末次随访时mTFA(5.5±3.6)°、aLDFA(82.0±1.8)°、aMPTA(88.7±1.6)°。3个时间节点的mTFA、aLDFA、aMPTA差异均有统计学意义(P<0.01)。组间对比显示取内固定时和手术前mTFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时mTFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前aLDFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时aLDFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前、末次随访时的aMPTA差异有统计学意义(P<0.01)。取内固定时aMPTA恢复正常,但末次随访时aMPTA有增大趋势,其中4例出现反弹。结论采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻畸形,矫正速率快,损伤小,矫形效果满意,但畸形有反弹的可能。 相似文献
103.
目的 了解梧州市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率,明确新生儿脐带血红细胞相关参数在筛查α-地贫中的意义.方法 选择2018年8月至2019年8月在梧州市中医医院出生的696例新生儿作为研究对象,对新生儿脐带血行血红蛋白(Hb)电泳和血常规检测,对区带进行扫描分析.根据电泳结果将其分为Hb Bart's阳性组和电泳正常组,分析Hb Bart's阳性组新生儿红细胞相关参数变化特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对α-地贫的诊断效能.结果 696例脐带血标本中共检出Hb Bart's阳性标本72例,其中男44例,女28例,阳性率为10.34%;静止型14例,阳性率为2.01%,标准型57例,阳性率为8.19%,中间型1例,阳性率为0.14%.Hb Bart's阳性组红细胞各相关参数与电泳正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Hb Bart's阳性组新生儿脐带血红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)高于电泳正常组,而Hb、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于电泳正常组.ROC曲线分析显示,各参数用于诊断α-地贫的曲线下面积为MCH>RBC/Hb>MCV>RDW-SD>RBC/MCV>MCHC.当RBC/MCV为4.7418时,其诊断α-地贫的灵敏度为79.2%,特异度为84.8%,当RBC/Hb为3.2013时,其诊断α-地贫的灵敏度为86.1%,特异度为96.3%.结论 以脐带血红细胞相关参数作为α-地贫筛查指标,具有准确、经济、便捷的特点,能及早地为α-地贫基因携带患儿立卡建档,降低α-地贫基因携带者成年后相互婚配导致重症地贫患儿出生的概率. 相似文献
104.
儿童胫骨延长主要用于双下肢不等长患儿,胫骨延长术,一般针对于下肢短缩3.5 cm以上的患儿,主要目的是让不等长的双下肢变的等长。在延长的过程中,随着患肢每天的延长(每天0.5 mm或1 mm),要求对二脚的高度差做精确的调整。目前,我院为全国治疗先天性胫骨假关节患儿规模最大的团队,也是收治最多的,且收治人数呈上升趋势。我院2018年开展儿童胫骨延长术55例,2019年开展49例。而其中先天性胫骨假关节患儿占到80%。整个延长期间,需配戴伊式支架。胫骨延长容易出现患肢的膝关节屈曲挛缩,足下垂等并发症。 相似文献
105.
目的:对PIVAS(静脉药物配置中心)药师对肠外营养不合理医嘱干预措施和效果进行分析。方法:选择某院PIVAS 2017年1月~2017年12月肠外营养医嘱共计5900组作为本文研究的实验组,另选择2018年1月~2018年12月肠外营养医嘱共计4700组作为本文研究的对照组。对照组该阶段不予以做任何干预,研究组该阶段予以综合干预,比较干预前后不合理医嘱的发生率变化。结果:较之于干预前的4.4%,干预后的临床不合理用药比例为0.8%,相比显著下降(P<0.05);PIVAS肠外营养不合理医嘱主要表现在液体容量比不当、pH值高、电解质稳定性、超说明书剂量用药、重复用药及其它。结论:药师对PIVAS肠外营养不合理医嘱进行有效干预,能有效减少不合理用药情况的发生,保证静脉用药安全性。 相似文献
106.
目的探讨羊水胎儿上皮细胞DNA-单核苷酸多态性(SNP)等位基因比率分析法快速诊断产前唐氏综合征的效果。方法选取产前诊断为21三体单胎妊娠的冻存羊水标本24例及产前诊断为二倍体单胎妊娠的标本76例。利用基质辅助激光吸收离子化时间飞行质谱技术(MALDI-TOF)对位于21号染色体上的一个SNP位点,rs7844进行了杂合度的检测,对杂合子样本进行等位基因比率分析。结果 100例羊水标本中,检出rs7844杂合子样本26例,其中21三体6例,二倍体20例。DNA-SNP等位基因比率分析诊断产前唐氏综合征只需1~2 d,但诊断敏感性可达100%。结论羊水细胞DNA-SNP等位基因比率分析可达到快速诊断产前唐氏综合征的目的。 相似文献
107.
目的:探讨护生参与临床教学在妇科的实施及效果。方法:选择2012~2013学年妇科实习护生45名作为对照组,采用"一对一"带教方法,实习期间进行入科岗前培训、教学查房、专科讲座。选择2013~2014学年妇科实习护生50名作为观察组,在对照组带教方法基础上,采用"领航"讲座、实习操作登记表、反思日记、编写妇科100问、护理"微"培训等方法促进护生参与教学。两组护生出科时均进行理论知识、专科技术考核、综合素质评分,并调查护生对带教模式的评价。对两组数据按不同学历进行对比分析。结果:观察组护生理论知识、专科操作及综合素质成绩均高于对照组(P0.05),对带教模式的满意度优于对照组(P0.05)。结论:护生参与带教能够调动护生学习积极性,减轻临床带教老师负担,保证实习任务完成,提高妇科临床教学质量。 相似文献
108.
米力农对慢性充血性心力衰竭血液动力学即刻效应的多中心临床研究 总被引:11,自引:0,他引:11
黄德嘉 文山 尹秋熙 朱俊 宋有城 祝善梭 孟春荣 蔡有珍 智光 陈练 马慧卿 何国祥 司良仪 刘中英 蔡力 陶剑虹 莫余波 魏宗德 田军 沈潞华 韩小茜 顾复生 《中华内科杂志》1995,34(9):599-602
采用随机双盲,安慰剂对照,自身交叉试验设计方案,观察了国产米力农对57例慢性充血性心力衰竭的即刻血波动力学效应。用Swan-Ganz导管法测量血液动力学指标。静脉注射米力农后,心脏指数由2.20±0.64增加到2.95±0.71L/min·m ̄2,P<0.05,平均肺毛细血管楔嵌压由3.03±0.95降到2.09±1.10kPa(22.70±7.64降到15.56±8.13mmHg),P<0.05。安慰剂对血液动力学指标无明显影响。对慢性充血性心力衰竭,米力农具有强心和扩血管作用。 相似文献
109.
110.
目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者基线脂蛋白(a)浓度升高是否可预测冠状动脉支架植入术后高风险.方法 本研究入选832例行冠状动脉支架植入术的患者,于冠状动脉支架植入术前收集患者的基线临床资料,依据基线脂蛋白(a)浓度分为脂蛋白(a)浓度较高组(≥300 mg/L)和脂蛋白(a)浓度较低组(<300 mg/L).另外,依据基线的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度,将两组患者分别分为LDL-C <1.8 mmol/L和LDL-C≥1.8 mmol/L两个亚组.对所有入选患者,于出院后进行电话随访,比较各组的临床终点(主要心血管事件),包括心血管死亡,非致死性心肌梗死,缺血性脑卒中和冠状动脉血运重建.结果 高脂蛋白(a)组急性冠状动脉综合征和3支血管病变患者比例显著高于低脂蛋白(a)组,差异有统计学意义(67% vs.78%,P=0.001;35.5% vs.48.2%,P=0.001).另外,在LDL-C <1.8 mmol/L亚组,脂蛋白(a)高和低浓度组之间临床预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).而在LDL-C≥1.8 mmol/L亚组,脂蛋白(a)高浓度组的主要心血管事件和冠状动脉重建的发生率显著高于脂蛋白(a)低浓度组,差异有统计学意义(26.1% vs.16.6%,P=0.018; 15.4% vs.7.5%,P=0.006),且冠状动脉重建的危险比为2.05.结论 基线LDL-C和脂蛋白(a)浓度较高的冠心病患者冠状动脉支架植入术后冠状动脉重建术的发生率显著增加. 相似文献