毒蛇咬伤致呼吸停止9例抢救体会

<正> 我院1984年1月～2002年12月共收治各类毒蛇咬伤患者1095例,其中有9例在伤后不同时间出现呼吸停止,占0.82％,经抢救均获成功。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组全部为男性,年龄35～44岁。被眼镜王蛇咬伤4例,银环蛇咬伤3例,青环海蛇咬伤2例。咬伤部位:上肢5例,下肢4例。伤后就诊前对伤口未作任何处理2     

小儿急性重症蛔虫性肠梗阻56例诊治分析

蛔虫性肠梗阻是常见蛔虫外科并发症之一。因小儿蛔虫感染率高,加之小儿肠道的生理特点引起肠梗阻远较成人多见[1]。笔者自1986年至今收治小儿急性蛔虫性肠梗阻82例,其中重症56例,占68.3%。现就重症诊治问题分析如下。1　临床资料本组男39例,女17例。年龄1.5～13岁,<3岁8例,3～8岁34例,>8岁14例。发病到住院时间<48h12例,48～72h12例,>72h32例。全组病例均有腹痛,腹胀30例,呕吐45例,伴吐虫8例,便秘38例,便血3例。腹部可触及包块35例,体温>38.0℃33例,中度以上脱水35例,合并肺部感染8例。病前服过驱虫药20例,排过少量蛔虫11例。2　治疗方法与…     

腹腔镜治疗老年人急性阑尾炎32例临床分析

随着社会老年人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增多,因其自身特点,患者症状体征不典型,病情进展快,合并内科疾病多,容易造成误诊,穿孔率达到32%,死亡率达6.4%[1].     

老年性急性阑尾炎的诊治体会

目的探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果。结果全部均手术治疗，1例死亡。结论老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点，一旦诊断明确，应及早手术治疗。     

免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床效果观察

目的 探讨免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 将60例急性阑尾炎患者按随机数字表法分为两组,观察组31例采用免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组29例采用传统开腹阑尾切除术治疗.观察两组手术时间、术后止痛药使用率、术后下床活动时间等的差异.结果 两组术后均未出现严重并发症,均治愈出院.观察组术后止痛药使用率、伤口感染率为9.68%、0%,均低于对照组的36.67%、23.33%,差异有统计学意义(P＜0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间快于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、可行,较传统开腹手术有明显优势.     

结肠癌并发急腹症 53例处理分析

结肠癌发展到一定阶段可并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等急腹症 ,其处理比较困难 ,治疗术式选择尚有分歧 ,近期死亡率高。笔者自 1988年 1月至今共收治此类急腹症 5 3例 ,就其外科处理方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 15例。发病年龄 2 0～ 81岁 ,平均 6 3岁。并发急性肠梗阻 45例 ,急性肠穿孔 8例。肿瘤部位 :梗阻性位于升结肠 12例 ,肝曲 2例 ,脾曲 4例 ,降结肠 8例 ,乙状结肠 18例 ,直肠 1例 ;穿孔性位于升结肠 2例 ,降结肠 1例 ,乙状结肠 3例 ,直肠 2例 ,均在癌灶部位穿孔。病理分型 :腺癌 31例 ,粘液腺癌 1…     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性及疗效。方法 60例诊断为甲状腺肿物的患者,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组30例,采用经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组30例,采用传统开放甲状腺切除术治疗,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的出血量[（43.6±21.2）mL]明显少于对照组[（120.3±58.8）mL],差异有统计学意义（P=0）;而对照组引流量比[（85.1±41.3）mL]观察组[（45.3±20.5）mL]多（P=0）;观察组术后恢复活动时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后镇痛药需求（16.1%）比对照组（39.7%）明显减少（P=0.045）,而住院费用观察组[（8 015.5±3535.6）元]高于对照组[（6 030.2±1 232.3）元]（P=0.005）;观察组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而对照组主要是出血。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。     

直肠肛管损伤13例诊治分析

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结199707／2009—07收治的直肠肛管损伤患者13例。结果：行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘8例,单纯修补肠壁,骶前引流3例,肛管会阴部清创缝合局部引流2例。治愈12例,死亡1例。结论：及时、正确的诊断和早期清创,修补破损,粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。