尖锐湿疣复发患者的细胞因子及淋巴细胞亚群的变化规律研究

目的探讨尖锐湿疣复发患者的细胞因子及免疫功能的变化规律。方法选取我院皮肤科收治的87例尖锐湿疣患者。将患者分为初发组与复发组。初发组48例,复发组39例,选取同期体检的42名健康者作为对照组。对3组人员的血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-6及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分布水平进行检测及统计分析。结果 3组患者的IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平之间比较差异均具有显著性(P0.05)。两两比较后发现,复发组患者的血清IL-2、IL-6、CD4+细胞、CD4+/CD8+水平均显著低于初发组与对照组(P0.05),血清IL-4、CD8+细胞水平均显著高于初发组与对照组(P0.05);初发组患者的血清IL-2、IL-4、IL-6、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异均无显著性(P0.05)。结论尖锐湿疣复发患者存细胞免疫功能的失衡,细胞免疫功能低下可能是导致其反复发作的一个原因。     

先天性梅毒伴骨损害1例

患儿,男,3个月。 现病史：因头部、双手、双足皮疹10天,于2010年2月25日入院。     

1%吡美莫司乳膏联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

目的:观察1%吡美莫司乳膏联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效与安全性。方法:收集2015年4月至2016年4月至我院皮肤科门诊就诊符合脂溢性皮炎诊断标准的患者108例,随机分为两组。治疗组54例采用吡美莫司乳膏联合红蓝光治疗;对照组54例仅采用吡美莫司乳膏治疗。均在治疗6周后进行临床评分判定疗效。结果:治疗结束后,两组治疗前后自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状积分低于对照组(t=-5.16,P<0.05),临床疗效优于对照组(x~2=4.82,P<0.05),差异均具有统计学意义。两组患者均未出现严重不良反应。结论:1%吡美莫司乳膏联合红蓝光联合治疗面部脂溢性皮炎疗效确切,安全性高,在临床上具有一定的推广价值。     

药物超敏综合征21例临床表现及治疗转归

目的：探讨药物超敏综合征的临床表现及治疗。方法：回顾性分析我科病房收治的2l例药物超敏综合征患者的诊疗情况。结果：21例中可疑致敏药物分别为别嘌呤醇13例,卡马西平5例,解热镇痛药（对乙酰氨基酚）1例,甲硝唑1例,别嘌呤醇加卡马西平1例。发疹潜伏期为13～45d,均伴发热,肝功能异常。同时伴有浅表淋巴结肿大16例,白细胞增高17例,急性肾功能衰竭1例,糖皮质激素治疗均有效。20例患者痊愈或好转出院,1例皮疹控制后因突发脑血管意外,家人放弃治疗后自动出院次日死亡。结论：临床用药过程中出现发热、全身皮疹伴有内脏损害、血液系统损害等应警惕药物超敏综合征的发生。治疗上早期、足量糖皮质激素或联合大剂量免疫球蛋白有效,无常规应用抗生素必要,但要注意患者相关病毒学的检测及作相应抗病毒治疗。     

坏疽性脓皮病误诊1例

1病历摘要患者男，43岁。因右小腿皮肤溃疡伴疼痛8月余于2006年9月22日入院。患者8个月前诱因不明右小腿内侧出现皮下单个小结节，伴轻度疼痛。皮损迅速演变为脓疱，随后破溃并扩大。患者曾在外院就诊，曾用多种抗生素治疗一直无好转，皮损逐渐扩大至手掌大小，遂来我院就诊并收入烧伤科。既往无其他疾病史。系统检查：各系统检查未见异常：皮肤科检查：     

右下肢毛鞘癌合并念珠菌感染1例报告

报告1例毛鞘癌。患者,男性,76岁,右下肢红斑、丘疹、结节、水肿2年余,加重半年。皮肤病理组织检查：镜下见肿瘤组织,主要位于真皮浅层,并向真皮深层延伸,肿瘤组织呈小叶状分布,细胞大小不甚一致,小叶周边细胞体积较小,中央细胞体积较大、胞浆丰富、嗜酸性,并见突然角化,异型性明显,核大小浓染、核分裂易见,核仁明显,伴坏死;免疫组化：CK（＋＋＋）、CK5/6（＋＋＋）、p63（＋＋＋）、CEA（-）、CK7（-）、Bcl-2（-）、CD10显示间质细胞阳性,ki-67约80%阳性,PAS染色阳性。临床诊断为毛鞘癌。     

细胞凋亡对乳腺癌新辅助化疗的预测价值

目的研究新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）对乳腺癌细胞凋亡的影响。方法32例原发性乳腺癌女性患者在手术前接受了NAC治疗。治疗后评价了临床反应。分析了治疗前活检及化疗后手术切除组织细胞凋亡的变化。结果新辅助化疗导致细胞凋亡提高,化疗诱导的细胞凋亡与临床反应关系密切。结论乳腺癌NAC后提高的细胞凋亡指数可能是一个较佳的NAC预测指标。     

尖锐湿疣患者皮损Toll样受体4、9和C型凝集素受体的表达

目的探讨初发和复发尖锐湿疣(CA)患者皮损中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达及意义.方法采用免疫组化SP法检测30例初发CA皮损、30例复发CA皮损和20例正常人皮肤(包皮)中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达及分布.结果初发CA皮损和复发CA皮损中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达水平均显著高于正常包皮组织(P<0.001),且集中分布于基底层和棘层细胞.TLR4、TLR9和DC-SIGN三者在初发CA皮损和复发CA皮损中的表达差异均无统计学意义(三者均P>0.05).TLR4、TLR9与DC-SIGN的表达均呈正相关性关系.结论 TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达增强可能在CA的发病和复发过程中起到一定作用.     

Caspase-3活性对乳腺癌新辅助化疗临床疗效的预测价值

目的评价胱天蛋白酶3(caspase-3)活性作为乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)临床反应预测指标的功能。方法 25例接受NAC治疗的乳腺癌患者用于本回顾性研究。采用分光光度法检测治疗前活检标本及治疗后手术切除标本caspase-3活性。结果治疗后caspase-3活性提高,提高的caspase-3活性与较佳的临床应答有关。结论NAC治疗影响caspase-3活性,caspase-3活性可能指示NAC疗效。     

大剂量口服伐昔洛韦片治疗带状疱疹的疗效观察

目的:观察大剂量伐昔洛韦片治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将66例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组:治疗组31例,给予伐昔洛韦片1 000 mg口服,每日3次,共7天;对照组35例,给予伐昔洛韦片300 mg口服,每日2次,共10天。用药后第3、5、8、11天观察疗效,皮疹消退后1个月随访后遗神经痛的发生情况。结果:治疗组的止痛时间、止疱时间、皮疹结痂时间均明显短于对照组,后遗神经痛的发生率(6.45%)低于对照组(28.57%),两组比较有明显差异(P<0.05),而不良反应的发生率无统计学差异(分别为19.35%、20.00%,P>0.05)。结论:在带状疱疹早期应用伐昔洛韦1 000 mg口服、每日3次、共7天疗法较伐昔洛韦300 mg口服、每日2次、共10天疗法起效快、疗效好,并能明显减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广。