运用离体心脏灌注装置研究心肌缺氧所致心肌超微结构的变化

本文介绍利用心肌缺氧模型研究缺氧时在超微结构上的变化,及运用胶体镧作为标志,同时测定灌注液中肌酐磷酸激酶(CPK)含量来观察细胞膜通透性的变化,与对照组相比较观察到的显著变化。现报道如下:     

地尔硫注射液治疗心、脑、肾血管疾病的疗效

目的 :观察地尔硫注射液治疗高血压伴急性左心衰竭、伴快速房颤及左心功能不全、伴蛋白尿以及不稳定型心绞痛、偏头痛急性发作病人的临床疗效。方法 :选择高血压急性左心衰竭病人 (组1) 2 8例 ,高血压伴发快速房颤合并左心功能不全病人 (组 2 ) 14例 ,原发性高血压伴蛋白尿病人 (组 3) 33例 ,不稳定型心绞痛病人 (组 4 ) 32例 ,偏头痛急性发作病人 (组 5 ) 34例。分别静脉注射或静脉滴注地尔硫治疗 ,静脉注射为 8min注射 10mg ,静脉滴注为每小时 10mg ,总剂量每日 1次 ,每次 30～ 5 0mg。结果 :有效率组 1为 89% ,组 2为 10 0 % ,组 3为97% ,组 4为 88% ,组 5为 85 %。结论 :地尔硫注射液治疗心、脑、肾血管疾病安全、有效。     

Observation on Therapeutic Effects of Shengmai Powder(生脉散)in Treating Acute Viral Myocarditis

Objective: To evaluate the clinical efficacy of Shengmai Powder (SMP, 生脉散) in treating acute viral myocarditis objectively. Methods: One hundred and twenty-four patients with acute viral myocarditis were randomized into the treated group (SMG, n=64) and the control group(CG, n=60 ). Such myocardial nutrient medicine as ATP, CoA, Vit-C, were given to both groups. And to the treated group, 40 ml of Shengmai Injection per day was given intravenously for 2 weeks, which was followed by oral intake of Shengmai granule, one package three times daily for another 2 weeks in total. The same anti-arrhythmia agents were applied to both groups, and no fructose-1, 6-diphosphate (FDP) for either. Semi-quantitative scoring method was adopted to observe such symptoms as chest stuffiness, palpitation and chest pain before treatment and four weeks after treatment. Meanwhile, ECG, dynamic ECG by Holter monitor, left ventricular enddiastolic dimension (LVEDD), left ventricular ejection fraction (LVEF), serum neutralizing antibody of virus Coxsackie B, cardiac troponin I (cTnl) and cardiac troponin T (cTnT) were examined. Results: (1) Compared with the control group, more significant improvement was got in SMG in respects of chest stuffiness, palpitation, chest pain and arrhythmia ( P＜0.05 or P＜0.01). (2) Negative converting rates of cTnl , cTnT in the two groups were 59.46% vs 35.48%, 68.75% vs 42.31% respectively (P＜0.05). (3) LVEDD before and after treatment in SMG was 52.44±3.40 mm and 48.81± 2.23mm respectively, while that in the control group was 52.31±3.74 mm and 49.92±2.67mm respectively; LVEF before and after treatment in SMG was 60.67±4.62 % and 65.02±4.16 % respectively, while that in the control group was 60.91± 4.26 % and 63.67±3.17 %. There was obvious improvement in the two parameters in both groups, but the improvement in SMG was superior to that in the control group (P＜0.05). Conclusion: SMP shows a good effect in improving clinical symptoms and signs, heart function, abnormal ECG and inflammatory injury inde xes in patients with acute viral myocarditis.     

心肌肌钙蛋白及肌酸激酶定量分析对心肌损伤早期诊断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量分析对心肌损伤早期诊断的临床价值.方法检测80例心肌梗塞(急性50例,陈旧性30例)、100例心脏手术、60例非心脏手术患者和20例健康人的血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK,并加以分析.结果急性心肌梗塞及心脏手术病人血清cTnT、cTnI浓度明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异(P＜0.01),两组患者3h内、5d后cT nT、cTnI阳性检出率明显高于CK-MB和CK.血清cTnT、cTnI、CK-MB和CK检测心肌损伤的敏感度分别为86.2%、90.9%、54.6%、64.8%,特异度分别为100%、100%、92.3%、75.4%.结论与CK、CK-MB相比,血清cTnT、cTnI能更确切地反应心肌损伤程度,是较敏感和特异的血清标志物,应当作为心肌损伤诊断的常规指标.     

心室起搏时心肌梗死的心电图诊断

心肌梗死(myocardial infarction,MI)病人的心室起搏心电图诊断极为重要,但因各种原因,心室起搏时MI的心电图诊断依然较为困难.     

门冬氨酸钾镁拮抗阿霉素性心肌损伤的实验观察

<正> 阿霉素的主要副作用表现为对心肌的损伤效应。门冬氨酸钾镁通过门冬氨酸的载体作用.使细胞内钾镁离子浓度明显增加。国外学者曾报道镁可使心肌组织免受药物的损伤。为此.我们分别采用体外心肌细胞培养和在体动物模型.观察门冬氨酸钾镁对阿霉素性心肌损伤的影响。以2～3 d龄Wistar大鼠的心肌细胞为实验材料.取培养3 d的心肌细胞19瓶.随机分成阿霉素组(n=10)和门冬氨酸钾镁加阿霉素组(n=9)(门冬氨酸钾镁系上海海普药厂产品.含钾10g·L~(-1).镁4g·     

急性病毒性心肌炎心室重构的探讨

目的 :观察急性病毒性心肌炎患者左室容量和形状变化与收缩功能、左室射血分数 (LVEF)之间的关系。方法 :2 8例急性病毒性心肌炎患者 ,分为轻症 (9例 )和重症 (19例 )两亚组 ,所有患者病程初期接受超声心动图检查 ,重症病毒性心肌炎组第 3、6个月分别进行超声心动图复查 ,分别测定左室长轴长度、中间腔直径、左室舒张末期容量及LVEF。球腔的严重程度用中间腔直径与长轴长度比来表示。并与 2 0例正常人 (对照组 )对照。结果 :病程初期在重症病毒心肌炎组中间腔直径、左心室舒张末期容积均明显大于对照组 (均P <0 .0 1)。左心室球腔的程度大于对照组 (P <0 .0 1)。LVEF为 (5 3.9± 1.9) %。重症病毒性心肌炎患者病程 3个月和 6个月中间腔直径与病程初期相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;左心室舒张末期容积明显小于病程初期 (P <0 .0 1) ,心室球腔的程度均低于病程初期 (均P <0 .0 1)。LVEF均高于病程初期 (均P <0 .0 1)。轻症病毒心肌炎组左室心腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期心室发生了球形变化和心室重构。这些变化与心室扩大和LVEF降低有关     

生脉散对急性病毒性心肌炎临床症状及炎性损伤指标的影响

目的 :观察生脉散治疗急性病毒性心肌炎的客观疗效。方法 :将 10 2例急性病毒性心肌炎随机分为生脉组和对照组 ,其中生脉组 5 2例 ,对照组 5 0例。采用半定量积分法观察两组治疗前及治疗 4周后病人胸闷、心悸、胸痛改善情况 ,同时检测治疗前后心电图 (EKG)、2 4h动态心电图(Holter)、中和抗体、cTnI、cTnT的改变情况。结果 :生脉组在胸闷改善方面与对照组有统计学意义 (P <0 .0 1) ,两组在心悸、胸痛、心电图 (EKG )及 2 4h动态心电图 (Holter)方面也有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,cTnI、cTnT转阴率两组分别为 5 9%与 3 2 %、72 %与 43 % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,中和抗体则无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :生脉散对急性病毒性心肌炎改善临床症状和炎性损伤指标修复有较好的作用。     

再灌注与自由基:再灌注损伤机制的探讨

对缺血或缺氧心肌进行有氧再灌注被称为再灌注(reperfusion)或再给氧(reoxygenation).缺血心肌如果得不到适宜的再灌注,就不可能从缺血性损伤中恢复过来.在临床上,对急性心肌梗塞病人以冠状动脉再通术或药物溶栓形式对缺血损伤的心肌进行再灌注以期缩小心肌梗塞的范围.然而,再灌     

心肌细胞缺氧再给氧损伤的形态变化及药物保护作用

本实验利用体外培养心肌细胞的方法,研究了心肌缺氧再给氧损伤的形态学变化和中药生脉散的保护作用。实验发现缺氧再给氧能引起心肌细胞挛缩,超微结构表现为肌原纤维断裂,挛缩带形成,钙盐沉积。乳酸脱氢酶释放增加。生脉散能明显减轻上述改变,稳定心肌细胞的形态,对缺氧再给氧损伤具有良好的保护作用。