5种血清学方法检测梅毒螺旋休抗体的评价

目的 分析5种梅毒螺旋体抗体血清学检测方法,探讨各方法的临床应用.方法 采用化学发光法（CLIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印记法（WB）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和甲苯胺红不加热血清试验（Trust）5种方法对2011年3月～2012年1月安康市中心医院门诊和住院患者2 789例标本,进行梅毒螺旋体抗体检测,并将其阳性率进行比较;用WB试验作为确认试验从而得出其他4种方法的特异度、敏感度和总符合率.结果 2 789例标本ELISA法阳性检出率5.56％,TPPA法阳性检出率5.27％,CLIA法阳性检出率为5.77％,经x2检验分析与WB比较差异无统计学意义（x2=0.14～1.45,P值均＞0.05）.Trust法阳性检出率3.87％与WB比较差异有统计学意义（x2=4.56,P＜0.05）.以WB方法为确认试验,CLIA阳性符合率为98.6％,ELISA阳性符合率为96.5％,TPPA阳性符合率为99.3％;Trust阳性符合率61.3％.CLIA阴性符合率为99.2％,ELISA阴性符合率为99.5％,TPPA阴性符合率为99.8％,Trust阴性符合率99.1％.结论 CLIA,ELISA,TPPA敏感度和特异度都较高.CLIA,ELISA适用于日常工作中梅毒螺旋体抗体的大样本批量操作.TPPA适用于梅毒螺旋体抗体的确认.Trust试验主要用于梅毒患者的筛查和指导用药以及治疗后的疗效观察.     

3168例泌尿生殖道标本淋病奈瑟菌沙眼衣原体及支原体检测结果分析

目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及支原体临床感染现状,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本3168份,其中男性标本1232份,女性标本1936份。培养法检测淋病奈瑟菌、解脲支原体及人型支原体。胶体金法检测沙眼衣原体,男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共监测标本3168份。男性1232份,三种病原体阳性共356份,检出阳性率28.9%;女性1936份,三种病原体阳性共823份,检出阳性率42.5%。在三年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.4%,沙眼衣原体阳性检出率7%,解脲支原体阳性检出20.8%。结论对疑为泌尿生殖道感染患者,应同时进行三种病原体的检测,防止性传染疾病的蔓延。     

应用尿液检测AFP的探讨

应用尿液检测ＡＦＰ的探讨荆成宝（陕西省安康地区医院临床免疫室７２５０００）ＡＦＰ的检测方法主要包括ＲＩＡ、ＲＰＨＡ、ＥＬＩＳＡ、ＳＰＡＣＥ，免疫火箭电泳等，这些方法往往需用检查血液，从原发性肝癌（ＰＨＣ）患者的尿液中可检出ＡＦＰ。我们于９２年应用ＥＬ...     

病人输血前和(或)手术前血清病毒标志物检测分析

输血是一种不可替代的临床治疗手段，但随之而来的经血传播疾病的医疗纠纷也时有发生。为有效控制医院感染，更好地避免经血传播疾病的发生，对输血前、术前患者进行必要的血清感染指标的检测已成为临床检验的一项任务。为此，我们对输血或手术前患者的乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒特异性抗体、明胶颗粒凝集试验(TPPA)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的检测的结果进行检测，现报道如下：     

足月儿出生时脐血凝血状态的研究

目的 探讨正常足月儿出生时脐带血的凝血功能,评价各项指标的波动范围,为临床评估足月儿凝血功能提供参考范围,给干预治疗提供依据.方法 2014年1月至2015年12月前瞻性调查52对母儿,根据影响因素分为高龄产妇组、适龄产妇组,围生期感染组、非感染组,妊娠合并症组、健康孕妇组,再分别进行比较,通过非肝素化的脐带静脉及动脉标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).结果 足月儿脐动脉血各凝血指标PT、APTT、FIB、TT值分别为11.5~17.4s、45.2~93.6s、0.8~2.1g/L、18.6~28.3s,脐静脉血分别为11.0~15.3s、46.2~81.9s、0.9~2.0g/L、19.1~27.4s,比较差异均无统计学意义,t值分别为1.605、0.366、1.399、0.150,均P>0.05;足月儿脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血,FIB低于产妇静脉血,差异均有统计学意义,t值分别为16.060、16.588、3.601、24.234,均P<0.05;PT在围产期感染组为11.3±1.7s,短于非感染组,差异有统计学意义(t=3.071,P<0.05);FIB在妊娠合并症组为1.0±0.2g/L,低于健康孕妇组,差异有统计学意义(t=3.123,P<0.05);早产儿PT、APTT、TT明显高于足月儿,FIB低于足月儿,差异均有统计学意义,t值分别为5.616、7.375、2.227、2.541,均P<0.05.结论 足月新生儿出生时脐动静脉血凝血指标无明显差别,PT、APTT、TT值较早产儿低,脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血各指标,围生期感染时脐血PT缩短,妊娠合并疾病时脐血FIB降低,这些指标的初步研究结果,可为临床研究和应用提供参考,值得进一步研究.     

血清CEA,CA125和HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididymis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法 采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较; 通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值。结果 卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05); 良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05); CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05); 卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4%,70.3%,78.4%,75.7%,81.8%83.8%和89.2%。卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ²=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ²=20.0～49.5,均P<0.05); 三项联合检测敏感度为89.2%,高于各单项和两两联合检测的敏感度。结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平。     

AU2700全自动生化分析仪与Vitros350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析

目的 探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据.方法 用OLYMPUS AU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以强生公司Vitros 350干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性.结果 两台仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,BUN,UA,ALT,AST的结果差异无统计学意义(P＞0.05),可以认为结果一致.Cr测定结果差异显著(P＜0.05).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪精密度和交叉污染率评价

目的根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)发表的EP 5-T文件,对使用3 y多的OLYM PU S AU 2700全自动生化分析仪进行精密度和交叉污染率的用户评价。方法采用OLYM PU S AU 2700原装的胆固醇(Cho)、血清总蛋白(TP)、肌酐(C r)、谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)6种试剂,按NCCLS文件要求在OLYM PU SAU 2700生化仪上对其批内精密度(Sw r)、总精密度(ST)及交叉污染率进行评价。结果该仪器的Sw r(低值、高值)分别为:Cho 0.021 9,0.047 6 mm o l/L;TP 0.306 3,0.802 6 g/L;C r 1.398 7,3.287 3μm o l/L;ALT 0.764 2,1.157 7 U/L;GLU 0.049 8,0.127 4 mm o l/L。ST分别为:Cho 0.059 7,0.078 5 mm o l/L;TP 1.024 6,1.194 7 g/L;C r 2.043 1,5.104 7μm o l/L;ALT 0.987 2,1.155 4 U/L;GLU 0.076 3,0.136 7 mm o l/L。仪器平均交叉污染率0.103 5%~0.207 5%,与试剂厂家提供的数据相比较,两者差异无显著性(P>0.05)。结论OLYM PU S AU 2700使用4 y后,精密度良好,交叉污染率低,能满足实验室的日常检验要求。