气腔播散对非小细胞肺癌预后水平影响的系统评价与Meta分析

目的 探讨气腔播散（spread through air spaces,STAS）对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）预后的影响。方法 计算机检索PubMed,EMbase,Web of Science数据库中提供NSCLC患者术后5年总生存期和无复发生存期的文献,系统评价STAS对NSCLC预后的影响,检索时限为建库至2022年2月。采用Stata 15.0软件进行Meta分析,并使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。结果 纳入13篇文献,共4 647例患者,存在STAS的患者为1 424例（30.6%）。纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分。Meta分析结果显示：与无STAS的NSCLC患者相比,有STAS的NSCLC患者5年无复发生存期更短,合并HR为1.89[95%CI(1.61,2.23)];5年总生存期更短,合并HR为2.25[95%CI(1.79,2.84)]。所纳入文献没有明显统计学异质性。结论 STAS的存在可能是NSCLC患者的不良预后因素。应该给予足够的重视并记录在病理报告中,用以指导综合治疗及评估患者预后。     

131例剖胸后不能切除肺癌病例分析

目的：探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。方法：回顾性分析131例剖胸后不能切除肺癌的临床资料,着重分析胸片、胸部CT检查结果,探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。结果：131例肺癌不能切除的原因依次为：胸腔内多发转移,“肺门冻结”经打开心包仍不能处理血管,肿瘤侵犯纵隔内重要结构,以及肺功能受限不能耐受扩大切除范围等。1992年-2006年的探查率为8.1%（66/813）,较1985-1991年的15.6%（65/417）有明显下降。结论：准确分期有助于减少剖胸探查率,胸部CT检查对判断肿瘤与纵隔结构的关系、决定是否手术有重要指导意义。     

局限型细支气管-肺泡癌的外科治疗(附31例报告)

作者报告了经手术切除病理确诊的局限型肺泡癌31例，男19例，女12例。12岁以上25例（80．6％），8例无症状而经体检发现。手术切除30例，术后5年生存率为44．4％。认为肿块阴影内空泡征、细支气管充气征和胸膜皱缩征为肺泡癌的X线较具特征性表现，且以CT薄层扫描较易发现。本病治疗以手术为主，术后放疗、化疗对提高生存率似有一定帮助。     

贲门浆细胞肉芽肿1例

贲门浆细胞肉芽肿１例茅乃权祝家兴潘泓陈发龙病人男，２５岁。５个月前无诱因出现吞咽困难，且进行性加重，伴呕吐粘液样物及食物，现仅能进流食。查体：一般情况尚好。纤维胃镜检查见距门齿４０ｃｍ处之贲门口小弯侧及后壁有肿物突出、管腔狭窄，镜身不能进入，肿物上方...     

胸腺瘤239例预后相关因素分析

目的 胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,占纵隔肿瘤的20％～40％.本研究探讨影响胸腺瘤预后的相关因素.方法 对广西医科大学附属肿瘤医院1985-10-01-2012-11-30收治的经病理确诊的378例胸腺瘤患者临床资料进行回顾性分析,对原病理类型按2004年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型标准重新分型,随访239例患者,生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行,其间差异性使用Log-rank检验进行计算,所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存分析Cox回归模型进行计算.结果 随访239例患者,单因素分析结果显示,年龄、有无临床症状、肿瘤切除范围、是否侵犯大血管、WHO组织学分类和Masaoka分期对胸腺瘤患者预后有显著性影响.Cox模型多因素分析显示,肿瘤切除范围(HR=3.25,95％CI:1.747～2.322,P＜0.000 4)、是否侵犯大血管(HR=5.28,95％CI:2.368～10.681,P＜0.000 1)、WHO分型(HR=1.836,95％CI:1.253～3.192,P＜0.005 6)和Masaoka分期(HR=3.129,95％CI:1.964～5.83,P＜0.001 2)是影响胸腺瘤患者远期生存率的独立因素.是否合并重症肌无力对胸腺瘤预后无影响.结论 WHO组织分型、Masaoka分期、肿瘤切除范围和是否侵犯大血管是影响胸腺瘤患者预后的独立因素.     

老年肺癌患者衰弱现状及影响因素分析

目的 调查老年肺癌住院患者衰弱的发生现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取广西某三级甲等肿瘤医院胸瘤外科146例60岁及以上的肺癌患者,应用一般资料调查表、中文版格列宁根衰弱指标量表、中文版Barthel指数进行问卷调查,采用多元线性回归分析老年肺癌患者衰弱的影响因素。结果 在老年肺癌住院患者中,衰弱患者占36.3%,衰弱总分为（3.01±1.58）分,其中躯体衰弱（1.27±0.90）分,认知衰弱（0.58±0.49）分,社交衰弱（0.52±0.50）分,心理衰弱（0.65±0.49）分。多元线性回归分析结果显示：年龄、肺癌分期、疾病病程、合并多病、日常生活能力对老年肺癌患者衰弱得分影响有统计学意义（P<0.001）,5个因素共解释总变异的50.4%。结论 老年肺癌患者在躯体、认知、社交、心理方面存在不同程度的衰弱状态,多种因素可影响其衰弱的发生,肿瘤专科医护人员应重视对该人群衰弱情况的评估,及时采取有效可行的干预措施,改善其生活质量,减轻医疗负担。     

干细胞候选基因ABCG2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨干细胞候选基因ABCG2在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义。方法：用RT-PCR方法检测8例正常肺组织和48例非小细胞肺癌术后标本中ABCG2基因的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系和对预后的影响。结果：ABCG2基因在8例正常肺组织中全部呈阳性表达,48例肺癌组织中22例呈阳性表达,表达率为45.8%（22/48）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;ABCG2的表达在非小细胞肺癌各种临床病理特征中的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;AB-CG2（＋）组生存期短于ABCG2（-）组（P〈0.05）;ABCG2（＋）组生存期有短于全组的趋势,ABCG2（-）组生存期有长于全组的趋势,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：ABCG2的表达与非小细胞肺癌临床病理特征无关;ABCG2的表达情况是影响患者术后生存期的独立因子,阳性表达者预后较差。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗(附8例分析)

随着外科手术技术和术后处理水平的提高 ,肺切除术后支气管胸膜瘘 (BPF)的发生率已较以往明显降低 ,但其仍然是胸外科术后极严重的并发症 ,有较高的病死率和病残率 [1 ]。1985年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,我院共施行各类肺切除术781例 ,术后发生支气管胸膜瘘 6例 ,另收治院外肺切除术后发生 BPF的病人 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为男性 ,年龄最小 40岁 ,最大6 3岁 ,平均 5 2 .4岁。在我院行肺叶切除 72 3例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 0 .77% ,全肺切除 5 8例 ,发生 BPF3例 ,发生率为 5 .17%。 6例发生 BPF患者…     

非小细胞肺癌miRNA-191启动子区甲基化状态及其临床病理特征的相关分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)微小RNA(miRNA)-191启动子区甲基化状态及其在NSCLC发生、发展中的意义.方法 甲基化特异性PCR(MSP)检测105份NSCLC患者术后肿瘤组织及其对应癌旁组织中的miRNA-191启动子甲基化水平,并分析miRNA-191启动子区甲基化状态与对应患者临床病理特征间的关...     

SYBR荧光实时定量PCR检测NSCLC中ERCC1基因表达

目的:建立检测核苷酸切除修复基因ERCC1mRNA的SYBR Green I实时定量PCR的方法,了解肺癌组织及其癌缘肺组织中ERCC1的表达水平,研究肺癌组织中ERCC1的表达水平与各种临床病理特征之间的关系.方法:应用SYBR荧光实时定量PCR(Real-time PCR)技术检测30例肺癌组织和离肿瘤边缘5cm处正常癌旁组织中的ERCC1mRNA表达水平,同时分析ERCC1表达水平在不同肺癌临床分期和病理类型各组间的关系.结果:肺癌中ERCC1mRNA的表达(5.16±2.51)低于正常癌旁组织(11.17±4.79)(P<0.05).但在不同肺癌临床分期、组织类型各组之间差异均无统计学意义.结论:所建立的SYBR Green I实时定量PCR方法可以成功地检测ERCC1基因的表达量.