中老年食管鳞癌术后预后的Cox回归分析

目的探讨影响中老年（50岁以上）食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法回顾性分析食管癌患者临床病理因素和随访资料,通过Kap lan-M e ier曲线和Cox多因素回归模型分析评估与生存相关因素。结果中老年食管鳞癌患者5年生存率为28.37%。单因素分析显示年龄、分化程度、体重减轻、术前并发症、病变长度、手术方式、浸润深度、淋巴结转移、术后临床分期、术前低蛋白、术前放化疗与5年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析显示淋巴结转移、术前低蛋白、分化程度、病变长度、手术方式、浸润深度、临床分期、术前放化疗等是影响中晚期食管鳞癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论中老年食管癌多数属于中晚期,根治性手术切除有一定难度,在可耐受情况下,积极行术前放化疗可以提高生存率。而术前低蛋白、分化程度、浸润深度、手术方式、淋巴结转移、临床分期等可能预测患者预后。     

肺癌切除加区域淋巴清扫术112例病理临床分析

为探索肺癌淋巴组转移途径,支气管残端癌浸润情况及病理分级分型,本组将我科1985年3月～1989年3月的112例肺癌切除加区域淋巴组清扫术,行病理临床分析,其中鳞癌68例(60.7％),腺癌36例(32.1％),小细胞未分化癌4例,大细胞未分化癌2例,肺泡细胞癌2例;分化程度Ⅰ级占1.6％,Ⅱ级占35.4％,Ⅲ级占62.5％;癌间质中淋巴细胞浸润(+)者占52.4％,(++)者占33.3％,(+++)者14.3％。     

局部治疗与全身化疗在肺癌所致恶性胸腔积液中的应用

目的：探讨局部治疗与全身化疗对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效、不良反应及其对患者生活质量的影响。方法：129例患者分为局部治疗组91例与联合化疗组38例,局部治疗组胸腔内注入顺铂或生物制剂,联合化疗组同时联合全身化疗。结果：局部治疗组各种药物控制胸腔积液疗效相似,总有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

42例肺癌VATS肺叶切除的远期疗效评价

目的研究电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺叶切除治疗肺癌的远期疗效.方法收集自1996年4月至1999年12月以来42例经VATS肺叶切除治疗的肺癌病例(VATS组)进行总结,以同年42例行常规开胸肺癌肺叶切除病例(对照组)做比较分析.结果 VATS组和对照组术后3,5年生存率分别为54.7%、38.1%和47.6%、30.9%,差异无显著性(P>0.05).结论肺癌行VATS肺叶切除可取得与常规开胸肺叶切除同样好的远期疗效.     

多基因蛋白表达判断早期非小细胞肺癌术后化疗疗效的价值

目的 探讨多基因蛋白表达联合检查判断早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后化疗疗效的价值.方法 采用组织芯片与免疫组织化学技术(二步法)相结合的方法,义寸86例NSCLC组织中caspase-3、Fas、bax、bcl-2,survivin,PCNA,Ki67,MGMT,p53,063,p73,p16、p27,VEGF、nm23、P-gP、MRP、LRP、GST-π、TopoⅡ、c-myc、cyclin D1、Her-2、Cox-2、Ku70、Ku80、DNA-PKcs、ERCCI、MSH2和BCRP等30种化疗相关蛋白进行检测,并分析其表达与早期NSCLC术后化疗疗效的关糸.结果 30种化疗相关蛋白在肺癌组织中的表达阳性率在27 9%～91.9%间.经过单因素分析,与早期NSCLC术后化疗效果密切相关的基因有8个,即survivin、P-gp、LRP、Ki67、p53、ERCC1高表达和bax、VEGF低表达的NSCLC患者术后化疗效果差.通过Logistic回归分析显示,ERCC1、survivin、bax和VEGF等4个基因联合检测对早期NSCLC术后化疗疗效的预测特异度达96.5%.结论 ERCC1、survivin、bax和VEGF是一组判断早期NSCLC术后辅助化疗效果、指导早期NSCLC的术后治疗的分子指标.     

胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性对比研究

目的 比较分析胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性.方法 以行手术治疗的食管癌患者93例作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组43例及对照组50例,观察组行胸腔镜辅助三切口手术,对照组行开放三切口手术.对两组患者围手术期指标、术后并发症、术后生存率进行观察与比较.结果 观察组患者术中出血量及术后住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、淋巴结清扫个数及医疗费用方面,两组差异不显著(P＞0.05).观察组并发症发生率为30.23％,对照组为52.00％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者与对照组患者1年、3年及5年生存率均接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助三切口食管癌切除术具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用.     

肺干细胞、肺癌细胞和肺癌干细胞

干细胞和肿瘤发生发展的关系是近年来肿瘤研究领域的热点,随着研究的深入,越来越多的证据表明肿瘤细胞中的某些亚群具有干细胞的特性.干细胞学说认为,肿瘤干细胞是肿瘤的发生、生长、耐药以及转移、复发的根源,并且可能是由机体的正常干细胞或其前体细胞在一系列内外因素作用下增殖分化失常形成的.因此,肿瘤是一种干细胞疾病.目前人们已经能够成功分离白血病干细胞、乳腺癌和脑肿瘤干细胞[1-3].对其他一些实体瘤的研究也提示有相应的肿瘤干细胞存在[4-6],这其中包括肺癌干细胞[7-8]. 现就目前对正常肺干细胞和肺癌干细胞的研究现状作一综述.     

人肺腺癌A549细胞系SP细胞亚群的分选和初步分析

目的:明确人肺腺癌A549细胞系是否存在干细胞相关亚群-SP细胞亚群,并进行初步功能分析.方法:取对数生长期A549细胞,制备单细胞悬液,用Hoechst33342及PI标记,另一组同时加入拮抗剂维拉帕米作对照,流式细胞仪分选,并对分选后的SP细胞和非SP细胞亚群进行初步分析.结果:SP细胞含量约为A549活细胞总量的1.09%,经维拉帕米处理后下降为0.20%,两亚群细胞经培养后重新上机检测,发现SP细胞亚群可产生SP及非SP 2种细胞,而非SP细胞只能增殖,不能分化.结论:人肺腺癌 A549细胞系存在SP细胞亚群,后者可能富含肺癌干细胞.     

肺癌患者病耻感影响因素的调查分析

目的 分析肺癌患者病耻感现状及其影响因素。方法 选取2017年2—8月在广西某三级甲等肿瘤医院就诊的275例肺癌患者作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版肺癌患者病耻感量表、一般自我效能问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,纳入单因素分析可能对肺癌患者病耻感产生影响的因素,进行多元线性回归分析。结果 肺癌患者病耻感得分为（70.58±14.64）分,处于中等偏高水平,单因素分析结果显示年龄、文化程度、居住地、工作状况、个人月收入、疾病分析、病程、合并慢性病、吸烟情况、自觉治疗引起形象改变等病耻感得分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,一般自我效能及社会支持与病耻感呈负相关（P<0.05）。经多元线性回归分析显示,患者个人月收入、疾病分期、合并慢性疾病情况、自我效能及社会支持程度是肺癌患者病耻感的重要影响因素（P<0.05）,能够解释肺癌患者病耻感变异的52.7%。结论 肺癌患者病耻感水平较高,与患者个人收入水平、疾病分期、合并慢性疾病、自我效能及社会支持联系密切,在今后临床工作中应重视肺癌患者的病耻感,给予充分的医护支持,提高患者的自我效能,缓解患者的病耻感。     

LRP和ERCC-1在非小细胞肺癌中的表达及其临床相关性研究

目的探讨肺耐药蛋白基因(LRP)和核苷酸酸切除修复交叉互补基因(ERCC-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床相关性。方法用免疫组化SP法对46例NSCLC组织和16例正常肺组织中两种基因的表达进行检测。结果NSCLC患者ERCC-1和LRP表达阳性在NSCLC组织中别为54.3%(25/46)和82.6%(38/46),在正常肺组织中分别为6.25%(1/16)和6.25%(1/16),ERCC-1表达在肺腺癌表达率为64.2%,腺鳞癌为55.6%,肺鳞癌为47.8%,肺腺癌高于肺鳞癌。LRP表达与组织学分级有关(P<0.05)。结论LRP和ERCC-1在NSCLC组织中的表达率明显高于正常肺组织中表达;LRP表达与患者的组织学分级有关,低分化高表达,高分化低表达;LRP表达阳性的NSCLC患者生存期短,预后差。