经皮穴位电刺激辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助早期功能锻炼对肺癌术后患者凝血功能及生活质量的影响。方法选取119例肺癌胸腔镜下根治术患者,随机分为对照组60例和观察组59例。对照组术后采用常规围手术期护理配合早期功能锻炼的方法,观察组在对照组基础上增加经皮穴位电刺激治疗。观察两组治疗前后凝血功能(凝血全套、血小板计数)和生活质量的变化。结果两组治疗前后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后生活质量总分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FIB、D-D均显著低于对照组(P<0.01),生活质量总分和胸痛评分低于对照组(P<0.05)。结论TEAS辅助早期功能锻炼能改善肺癌术后患者血液高凝状态,降低并发血栓的风险,提高患者生活质量,促进早期康复。     

肺手术后中心静脉压与血容量指数、全心舒张末期容积指数的相关性研究

目的：探讨肺手术患者术后胸腔内血容量指数（ ITBVI）、全心舒张末期容积指数（ GEDVI）与中心静脉压（ CVP）的相关性,研究肺手术后CVP用于评价肺手术后容量负荷的价值。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行肺癌根治术患者23例,术后应用脉搏指示剂心排量连续监测（ PiCCO）技术监测患者脱机后（ T1）、拔管后（ T2）、拔管后2h（T3）、拔管后5 h（T4）、拔管后15 h（T5）的CVP、ITBVI、GEDVI,分析CVP与ITBVI、GEDVI的相关性。结果 CVP与GEDVI的相关系数为r＝-0．138（P＞0．05）; CVP与ITBVI r为-0．153（P＞0．05）。结论CVP不能反映肺手术后机体的容量状态,在容量监测与评估时要根据临床表现或增加其他监测手段。     

广西肿瘤医院2002至2011年4979例肺癌住院病例动态分析

目的:比较分析10年间广西肿瘤医院肺癌新发住院病例的临床特征,从中了解本地区肺癌的流行趋势。方法:收集2002至2011年10年间4 979例在我院初次住院的肺癌病例的临床资料,分析比较前后5年肺癌发病特征和动态变化。结果:10年来以51～60岁年龄组的肺癌患者最多,占32%;女性发病率有所增加,且开始有老龄化趋势;不论男女、汉族或壮族,鳞癌病例数比例均有所下降,腺癌病例数比例均明显增加;肺癌癌灶最多发生于右叶,占27.5%;以化疗为首的综合治疗方式对肺癌的治疗效果有很大提高,治疗有效率由67.5%升至72.4%。结论:2002至2011年本院肺癌患者中,腺癌已超过鳞癌成为第一病理类型,这将为本地区肺癌防治计划提供参考依据。     

食管,贲门癌145例治疗分析

我料从1995年3月至1939年3月共收治食管、贲门癌145例,现对其手术方式及疗效讨论如下: 一般资料全组145例中,男119例,女26例,比率为4.5:1。症状:轻度吞咽困难占22.8％,中度占62.8％、重度占14.3％。上段癌5.5％,中段癌53.8％,下段癌27.9％,贲门癌13.1％。癌段长度5cm以下占46.2％,5～7cm占30.3％,7cm以上占23.5％。临床病理分型:髓质型24.2％,溃疡型65.7％,缩窄型7％,蕈伞型2％,腔丙型1％。原位癌占     

术前放化疗对中晚期食管癌免疫功能的影响

目的：分析术前放化疗对中晚期食管癌围手术期免疫功能的影响。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2011年1月收治138例患者,按照治疗方法分成2组,NCRT组予以放化疗联合手术,S组予以单纯手术组。分析两组有效率、治疗前、后及手术后免疫功能变化。结果：NCRT组CD4＋/CD8＋及NK细胞,放化疗后均显著降低（P〈0.05）;术后7日,均较放化疗后显著提高（P〈0.05）,但总体较放化疗前显著降低（P〈0.05）。两组术后7日CD4＋/CD8＋无显著差异,且均显著低于放化疗/术前（P〈0.05）;术后7日NCRT组NK细胞显著高于S组（P〈0.05）。NCRT组中有效组在放化疗后,NK细胞均较前显著增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋无明显改变（P〉0.05）。而无效组在放化疗后,NK细胞和CD4＋/CD8＋均较前显著降低（P〈0.05）。结论：NCRT联合手术对中晚期食管癌免疫功能有一定抑制作用,对NCRT敏感者免疫功能影响不大,却能显著降低不敏感者免疫功能。     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后辅助化疗的疗效.方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗,单纯手术组172例患者术后来行化疗.结果辅助化疗组术后复发、转移43例(42.2%),单纯手术组术后复发、转移85例(49.4%),两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45.1%(46/102)和42.4%(73/172),差别无统计学意义(P＞0.05).结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗.     

RNA干扰抑制ERCC1基因对肺癌细胞A549药物敏感性影响的研究

达降低48.3%,P<0.05;RNA干扰的A549细胞较亲本细胞对顺铂的敏感性升高了2.93倍.结论:RNA干扰是一种沉默ERCC1表达的理想方法.沉默ERCC1表达可以提高肺癌细胞的化疗敏感性,它可能是一种有潜质的肺癌辅助治疗新方法.     

电视辅助胸腔镜手术对外周血HCT,WBC的影响

１９９６年１月～１９９９年１１月,经检测１５例胸腔镜手术病人及１５例常规开胸手术病人术前１天、术后第１天、术后第５天肘静脉血ＨＣＴ值以及ＷＢＣ计数并作统计学分析。结果胸腔镜组手术前后ＨＣＴ值相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组术后第１天ＨＣＴ值低于胸腔镜组（Ｐ〈０．０５）,ＷＢＣ计数高于胸腔组（Ｐ〈０．０１）,胸腔镜组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前第１天（Ｐ〈０．０５）,术后第５天与术前１天相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。常规开胸组ＷＢＣ计数术后第１天高于术前１天及术后第５天（Ｐ〈０．０１）,术后第５天仍高于术前水平（Ｐ〈０．０５）。结果表明：ＶＡＴＳ手术与常规开胸手术相比,出血量较少,对机体创伤较小。     

非小细胞肺癌bax蛋白的表达及意义

目的 :探讨凋亡相关基因bax在人非小细胞肺癌 (non smallcelllungcarcinoma ,NSCLC)组织中的表达情况及其与肺癌临床病理特征和预后的关系。方法 :用免疫组织化学SABC法检测 6 8例NSCLC中bax蛋白的表达水平 ,用TUNEL法检测其中的细胞凋亡情况。研究对象 :鳞癌 38例 ,腺癌 30例 ,同时检测 11例正常肺组织作为对照。结果bax蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为 5 4 4 1% ,正常肺组织为 10 0 % ,两者差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;在鳞癌中的阳性表达率为 39 4 7% ,小于腺癌的73 33% (P <0 0 1) ;bax的表达与T和N情况、临床分期、年龄、性别和是否吸烟无关。NSCLC组织的凋亡指数 (AI)为 1 79± 0 5 1,小于正常肺组织的 14 33± 5 6 2 (P <0 0 5 )。在NSCLC中 ,bax蛋白表达阴性者生存时间长于阳性者 (P <0 0 5 )。结论 :bax蛋白的表达与非小细胞肺癌的组织类型和预后相关 ,并通过对细胞凋亡的调控参与了肺癌的发生、发展。     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）切除术后辅助化疗的疗效。方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗，单纯手术组172例患者术后未行化疗。结果辅助化疗组术后复发、转移43例（42．2％），单纯手术组术后复发、转移85例（49．4％），两组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45．1％（46／102）和42．4％（73／172），差别无统计学意义（P〉0．05）。结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗。