61例多原发癌的病种分布和预后分析

0　引言　多原发癌 (multiple primary carcinoma,MPC) ,又称重复癌 ,是指一个患者同时或相继发生 2个或 2个以上彼此之间无关系的癌肿 ,可发生在同一器官或同一系统的不同部位 ,也可发生在不同器官或不同系统 ,其发生的原因尚不清楚 .我们对我科 1 993年以来收治并经病理证实的 MPC患者61例进行了病种分布和预后分析 .1　临床资料1 .1　诊断标准　按照 Warren及 Gates提出的 MPC诊断标准 :1各个肿瘤在病理上均为恶性 ;2各个肿瘤独立存在 ,排除互为转移的可能性 ;3肿瘤发生在不同的部位 ,两者互不延续 .1 .2　病例收集　 1 993- 0 3/ 2…     

嗅神经母细胞瘤1例

1　病例报告　女 ,31岁 ,因嗅觉丧失 ,进行性视力减退 1+ a入院 . 2 0 0 0 - 0 6无明显诱因出现鼻塞 ,嗅觉丧失 ,伴鼻衄 ,在当地医院按“鼻炎”治疗无效 ,症状进行性加重 ,伴头痛 ,并逐渐出现视力减退 ,无恶心、呕吐等症状 . 2 0 0 0 - 11患者右眼视力消失 ,当地医院 CT检查提示鼻腔恶性肿瘤 ,侵及颅底、眶部、视交叉及海绵窦 .1wk后患者左眼视力消失 . 2 0 0 0 - 12 - 2 0在全麻下行肿瘤切除术加前颅底重建术 ,术后病理 :嗅神经母细胞瘤 .术后 14 d开始行放疗 ,总剂量 6 0 Gy,手术及放疗后鼻衄、头痛症状消失 ,双侧视力无明显改善 ,MRI…     

附睾腺癌合并结肠腺癌1例

1　病例报告　男 ,73岁 ,左附睾腺癌术后 2ａ ,结肠腺癌术后1ａ入院 .1999年发现左睾丸包块 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,疼痛 ,活动度差 ,当地医院诊断为左附睾肿块 ,1999 10 2 6行左侧附睾肿块及同侧睾丸切除术 ,术后病理 :左附睾腺癌ＩＩ级 ,部分侵及睾丸 ,白膜未侵及 .2 0 0 0 0 2 17进食后出现腹胀 ,随后 5ｄ未解大便 ,腹部Ｘ线片示肠梗阻 ;纤维结肠镜 :降结肠粘膜不规则隆起 ,表面高低不平 ,触碰易出血 ;病理 :降结肠高分化腺癌 .遂行结肠癌根治术 ,术后病理 :乙状结肠溃疡型中高分化腺癌 .2 0 0 0 0 5发现左腹股沟包…     

应用乘数法估计艾滋病男性高危人群基数

目的 探索在我国现状下估计艾滋病男性高危人群基数的有效方法。方法 通过女性性服务者中志愿者和在性病门诊、长途汽车站、建筑工地、长途货运站进行调查以及采用提名法等多种途径接近调查对象，运用乘数法估计乐山市中心城区艾滋病男性高危人群基数。结果 乐山市中心城区最近1年与暗娼发生性交易的人数为25926～29863人；性访问频率为15．39次／年。结论 通过女性性服务者中志愿者、长途汽车站和采用提名法可有效地接近调查对象，并能保证样本的代表性；运用乘数法能简便、快速的估计艾滋病男性高危人群基数。     

刺激淋巴管、动脉、神经与针刺“足三里”穴对家兔肠运动效应的影响

针刺穴位产生的刺激效应能传至远隔部位,一般认为是体神经起作用,而Edam着重阐明了淋巴系统在其中的重要性。龚启华等在胎儿尸体解剖上看到了某些经脉与淋巴管系的一致性,认为针刺穴位的信息传入途径中淋巴系统起着不可忽视的作用。我们在过去工作的基础上,通过牵拉和电刺激小腿淋巴管、股动脉、股神经引起的肠运动效应,观察分析针刺引起的肠运动效应中淋巴管等所起的作用。     

癌症基因治疗的前景

重组DNA技术的飞速发展使人们更深入了解许多疾病的分子基础,不少科学家对许多遗传性疾病如严重的免疫缺陷症、地中海贫血等提出了基因治疗的设想,并在体外培养细胞和动物身上进行了各种试验,取得了一定的结果。但对癌症基因治疗的设想和相应的实验工作只有几年的历史。本文仅就这方面的问题进行一些前瞻性探讨。     

四川省消除丝虫病后慢性丝虫病患者监测情况分析

四川省于 1996年达到消除丝虫病标准 ,尚存淋巴液肿患者 90 3例 ,无新发慢性丝虫病患者检出[1] 。为了解患者转归和有无新发病例 ,作者等于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年对全省慢性丝虫病患者进行了复查核实 ,并对部分县 10岁以上居民进行了整群抽样调查。对象与方法1　复查核实对象各流行县按省统一要求 ,对原慢性丝虫病患者个案卡进行逐个整理核实。根据整理资料 ,深入患者家庭 ,逐个询问 ,复查、核实症状与体征变化 ,进行登记。2　整群抽查对象选定调查乡村 ,以 10周岁以上人群为整群调查对象 ,逐户、逐人访问与体检。凡基本消灭丝虫病后发病的作…     

肾上腺平滑肌肉瘤1例

1　病例报告　女 ,5 3岁 .于 1999- 0 7无明显诱因出现左侧腰部酸痛 ,无放射 ,程度较轻 ,可于休息后好转 ,未求诊治 .其后间断出现类似情况 ,均未在意 . 2 0 0 0 - 0 5再次出现类似情况 ,程度加重 ,难以忍受 ,无放射痛及血尿等 .腹部 B超、CT均显示左侧肾上腺包块 ,大小 6 cm× 9cm,边界清 ,密度欠均匀 ,CT值 46 Hu,增强扫描肿块中度强化 ,CT值 6 9Hu,左肾上极受累 ,腹膜后未见肿大淋巴结 ,余未见异常 .静脉肾盂造影未见异常 .两次 2 4h尿 VMA均在正常范围 ,皮质醇节律存在 . 2 0 0 0 - 0 5 - 16于全麻下行左肾上腺肿瘤切除术 ,术中见…     

乐山市首例艾滋病分析

1999年 4月下旬 ,我市对 1例以重型慢性结肠炎收入住院的女病人进行ＨＩＶ抗体检测 ,经确认诊断为艾滋病患者 ,1月后病人死亡。该病人从 1999年 1月即以长期低热、腹泻、逐渐消瘦等临床表现到本市多个医院反复诊治 3月之久才得以确诊 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁 ,农民 ,原籍乐山市某县农村 ,1989年前有性乱史 ,1989年底被卖到河南某县农村结婚 ,婚后无性乱、吸毒、卖血史。患者于 1996年 4月因“黄体破裂”在当地县医院手术时输全血 2个 ,出院半月后出现低热、伴乏力、纳差 ,逐渐出现消瘦。治疗约 2月体温恢复正常 ,但抵抗力极差 ,经常…     

芬太尼贴剂（多瑞吉）治疗晚期癌症疼痛患者52例

目的：观察芬太尼透皮贴剂-多瑞吉在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：晚期癌症疼痛患者52例，其中男性39例，女性13例，平均年龄54.1岁。所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛，疼痛性质多为慢性持续性疼痛，14例伴有突发性疼痛，38例患者使用过阿片类药物。每个患者至少外贴芬太尼5贴（15个治疗天），每12小时评定疗效1次。疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行，同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果：芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者6例，50μg 者38例，100μg者7例，150μg者1例。芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意，CR8例，RP36例，有效率为84.62%，与美施康定的疗效相近；疗效常在48-72小时出现，而后2-4天最为显著，且止痛效果多维持在一个较恒定的水平。在有效镇痛的同时，绝大部分患者生活质量明显提高。芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，随着用药时间的延长，许多不良反应可减轻或消失，但便秘的发生则随用药时间的延长而增多。结论：芬太尼通过其独特的透皮缓释方式，具有持久而稳定的镇痛作用，又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点，可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗。