改良胰肠吻合及消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨胰十二指肠切除术中胰-肠吻合技术及消化道重建方法的改进方式。方法搜集1998年3月至2010年12月采用改良胰空肠套入式吻合及胰腺、胆道Roux-en-Y型吻合重建消化道的132例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,回顾分析术后早期并发症及术后6个月的随访资料。术后胰瘘诊断及分级标准参考国际胰瘘研究小组的临床指南。结果 132例患者中,手术死亡1例(0.8%),死因为溶血反应致急性肾功能衰竭;术后发生胰瘘16例(12.1%),A级者12例、B级者2例、C级者2例(需再次手术治疗)。无因胰瘘导致的死亡。112例获随访,随访期间无肿瘤复发者93例,除4例(4.3%)有脂肪痢样慢性腹泻和营养状况较差外,余89例消化吸收功能基本正常,营养状况良好;无胆汁反流性胃炎、胆道逆行感染、胃肠吻合口溃疡的发生。结论该改良胰-肠吻合方法具有操作简便、吻合可靠、胰瘘率低的特点,并能较好地保留胰腺外分泌功能;胰腺、胆道Roux-en-Y型吻合可减少后期并发症的发生。     

大白鼠背部真皮下血管网皮瓣蒂部功能的研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣蒂部对皮瓣成活的作用。方法以大白鼠背部真皮下血管网皮瓣为主要研究对象,相同部位的真皮下血管网皮片为对照,设计皮瓣长宽比例为４∶１。皮瓣及皮片采用肉眼观察及仪器两种观察手段。将实验动物分为条件不同的３组,以毛发生长为最重要的观察指标。结果对１１６只大白鼠进行的实验研究,表明各组皮瓣的近端１／４生长良好。结论真皮下血管网皮瓣蒂部供血能力为皮瓣面积的１／４（长宽比为１∶１）。     

简易弹性鼻孔支撑管的制作及应用

我们利用一次性输液器注射小壶制作成简易弹性鼻孔支撑管,用于鼻再造,鼻翼缺损修复及鼻畸形矫正等术后鼻孔的支撑,效果良好.     

面动脉逆行岛状颊肌黏膜瓣及额部扩张皮瓣全鼻再造6例效果观察

目的介绍对全鼻缺损尤其是中隔严重缺损的一种手术方法。方法应用面动脉为蒂的血管神经蒂岛状颊肌黏膜瓣、额部扩张皮瓣及肋软骨支架Ⅰ期修复全鼻缺损。结果2000年以来共治疗6例,术后岛状颊肌黏膜瓣及额部扩张皮瓣全部存活,鼻状态功能良好,无血肿、感染、面神经损伤及开口障碍等并发症发生。结论岛状黏膜瓣及额部扩张皮瓣血运良好,易存活,再造鼻形态功能趋于自然．供区易于缝合,感觉功能好。     

一种组合式组织工程动态培养仪

随着组织工程技术应用的多样化,为不同的目标组织提供不同的培养条件,改进工程组织的化学和生物力学性能,或通过不同的培养条件诱导干细胞向不同方向分化,这些得到了学者们越来越多的关注。结合中国现有的实验室条件,中国医学科学院,北京协和医学院整形外科医院自主研发了一种组合式组织工程动态培养仪,以为不同的目标工程组织提供不同的动态培养环境。     

非特异性下背痛的非手术治疗研究进展

下背痛(low back pain,LBP)被定义腰骶部的急、慢性疼痛,通常包括肋骨下缘至臀下皱褶以上的疼痛,伴或不伴下肢放射痛[1].近年来,慢性下背痛的患病率呈上升趋势,增加了人群致残率和医疗成本.研究表明,人群中下背痛的终生患病率高达85％[2].LBP通常被分为特异性、神经根性与非特异性.非特异性下背痛(non-specific low back pain,NLBP)被认为是一种无法用某种特异性病理因素(例如感染、外伤、肿瘤、脊柱畸形、神经根压迫等)解释的下背痛.有研究认为,各种原因引起的NLBP均与腰腹部肌肉疲劳、收缩能力的下降有不同程度的相关性[3],但其具体发病原因仍不十分明确.     

肝癌患者血清高迁移率族蛋白B1的表达及与p53和临床病理的相关性

[目的] 探讨肝癌血清HMGB-1的表达及与p53的相关性和临床病理的联系。[方法] 酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测20例肝细胞癌、20例肝内胆管细胞癌和20例健康志愿者血清HMGB-1和p53表达。 [结果] 血清HMGB-1在肝细胞癌组(83.8±17.4ng/ml)和胆管细胞癌组(95.9±21.4ng/ml)表达都高于健康对照组(8.4±2.6ng/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清p53在肝细胞癌组(251.0±45.6pg/ml)和胆管细胞癌组(267.8±47.4pg/ml)表达都高于健康对照组(160.0±28.4pg/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清HMGB-1和p53水平与患者年龄、性别、肿瘤大小和数目没有明显相关性,差异无统计学意义（p>0.05）,与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴转移情况相关,差异有统计学意义（p<0.05）;HMGB-1和p53的表达在肝细胞癌组和肝内胆管细胞癌组血清中均呈正相关(r=0.6603,p<0.05;r=0.6142,p<0.05)。[结论] 肝癌血清HMGB-1的表达与p53具有相关性,二者共同影响肝癌临床病理。     

脑卒中患者的康复护理体会

随着人们生活水平的提高,脑血管病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其特点是发病急、病程长、致残率高、复发率高、患者经济负担重、心理压力大。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[1],如果早期的医疗方案缺乏康复措施,容易引起肌肉挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾。     

慈溪市2001～2005年医疗机构消毒效果监测分析

为了解慈溪市医疗机构的消毒工作质量，提高医疗机构消毒与灭菌效果，控制医院感染，我们于2001～2005年连续对慈溪市市级医疗单位和部分乡镇医疗单位进行了监测，现将监测结果报告如下。[第一段]