宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的临床疗效。方法选取济源市人民医院2013年6月至2014年6月收治的20例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者,行宫颈提拉式缝合止血,观察止血效果。结果缝合后,出血迅速停止。术中平均出血量(980.5±280.7)ml,红细胞悬液输入量(470.5±160.8)ml,血浆输入量(120.5±80.8)ml。术后1 d的阴道流血量平均(130.4±25.8)ml,无1例发生切口或腹腔感染,切口愈合良好。结论采用宫颈提拉式缝合法治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血,止血效果显著,近期随访无并发症,且操作简单、方便,是治疗剖宫产术宫颈管出血的理想方法。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术护理

目的：探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术的护理经验，以减少治疗后的并发症及不良反应。方法：对10例肝癌患者肝栓塞化疗术前术后护理分析，总结护理方法及效果。结果：除正常的发热、胃肠道反应及血象下降外，无发生不良反应及并发症，全部安全度过术后观察期。结论：术前术后的经心护理可减少并发症和不良反应，可提高治疗的安全性和有效性。     

不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇体液免疫功能的影响

目的观察不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇体液免疫的影响。方法将不同浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇分为3组,于宫口开大3-5cm时接受0.1%(A组)或者0.15%(B组)、0.2%(C组)罗哌卡因加芬太尼1μg/mL,行L2-3硬膜外穿刺置管,首次8mL负荷量,并采用PCEA电子泵以5mL/h持续输注。各组分别于分娩前、宫口开3cm,宫口开10cm及分娩后24h抽外周静脉血查IgA、IgG、IgM。结果临产前、镇痛前(宫口开大3cm)、镇痛后(宫口开全)及产后24h检测产妇血IgG、IgA、IgM水平,并未发现各组产妇在临产前、镇痛前和镇痛后上述指标的统计学差异(p0.05);但是各组产后24h免疫学指标均呈下降趋势,与临产前水平相比,差异有统计学意义(p0.05)。结论本研究所设定不同浓度罗哌卡因联合微量芬太尼分娩镇痛,对产妇免疫功能无明显影响。     

轻度子痫前期患者计划剖宫产与计划阴道分娩的临床比较研究

目的比较轻度子痫前期患者计划剖宫产和计划阴道分娩的临床结局。方法随机选择2012年2月至2013年2月计划剖宫产和计划阴道分娩的轻度子痫前期患者,各70例;另外随机选择70例同期住院经阴道分娩的健康产妇作为对照。比较两种分娩方式的临床结局,并分析两种分娩方式的优、缺点。结果计划阴道分娩组患者产后出血、晚期产后出血、产后感染、术后患病率、住院时间、住院费用等明显小于计划剖宫产组(P<0.05);而两组新生儿窒息率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而计划阴道分娩组新生儿患病率明显少于计划剖宫产组(P<0.05)。结论对轻度子痫前期患者计划阴道分娩有利于减少产后并发症、剖宫产率,临床上值得提倡。     

拉玛泽减痛分娩法的临床应用及效果评价

目的：探索拉玛泽减痛分娩法对宫缩疼痛（VRS疼痛评分）、产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿Apgar评分等的影响.方法：将2009年8月至2011年8月130名正常孕妇随机分成两组,进行过拉玛泽减痛分娩法培训的65例产妇作为观察组,未进行培养的65名孕妇为对照组,观察其应用效果.结果：两组产妇宫缩疼痛（VRS疼痛评分）比较,差异具有统计学意义（χ2=22.105,P〈0.01）;两组第1、2、3产程时间及总产程时间比较,第1、2及总产程时间差异有统计学意义（t1=12.07,t2＝7.71,t总＝15.79,P均〈0.01）.结论：拉玛泽减痛分娩法可以明显减轻产妇子宫收缩疼痛,缩短产程时间,降低产后出血的发生.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘细胞凋亡与caspase-3和bcl-2蛋白表达的关系

目的研究妊娠期高血压疾病(HDP)胎盘细胞凋亡以及与caspase-3蛋白和bcl-2蛋白的关系,进一步探讨HDP的可能发病机制。方法流式细胞术(FCM)和western blot法检测胎盘组织(正常胎盘、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各15例)细胞的凋亡率及caspase-3蛋白和bcl-2蛋白表达。结果 FCM发现,随着HDP病情加重,胎盘细胞凋亡率增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时western blot发现与正常对照组比较,caspase-3蛋白随HDP的加重表达逐渐升高(P<0.05),而bcl-2蛋白随HDP的加重表达逐渐降低(P<0.05)。结论 HDP患者胎盘细胞凋亡率明显增高,caspase-3蛋白表达增高,bcl-2蛋白表达降低,caspase-3蛋白和bcl-2蛋白表达失衡可能与HDP发生有关。     

King目标实现理论在人工流产术受术者中的应用

目的:探讨King的目标实现理论在人工流产术受术者中的应用及效果。方法:将行终止妊娠术的患者127例随机分为实验组65例和对照组62例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上以King的目标实现理论为指导进行护理干预,在术前、术中、术后评估受术者的心理状态,与接受人工流产术者进行有效的护患沟通、相互协调、相互转变确定目标,并最终实现目标。结果:护理后实验组心理状态、患者对护理满意度好于对照组(P<0.05),术中疼痛评分、人工流产综合征(RAAS)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在人工流产术受术者中运用King的目标实现理论护理,利于受术者在最佳的状态下接受手术,普及计划生育知识,提高患者对护理质量的满意度。     

多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌疗效观察

目的:研究多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效与不良反应。方法:82例卵巢癌患者分为静脉化疗组与腹腔化疗组各41例,前者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2静滴。后者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2腹腔内灌注。每4周为一疗程,完成2个疗程后观察疗效及不良反应。结果:静脉治疗组总有效率39.02%,腹腔内治疗组总有效率70.73%。两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、肝功能损害、脱发、胃肠道反应、肌肉关节痛、神经毒性等。结论:多西他赛联合奈达铂腹腔内给药近期疗效优于单纯静脉给药,但肝功能损害不良反应发生率较高。     

急诊科护理工作的特点与对策

<正>急诊科是抢救危、重、急症患者的重要场所,也是构成城市急救网络的基本组成部分,在医院医疗服务中占有重要地位。只有正确把握急诊护理管理特点,不断强化急诊护士素质；才能提高急诊服务质量,挽救患者生命,促进患者尽快康复。