苦参碱抑制慢性粒细胞白血病K562细胞生长和诱导凋亡作用研究

目的研究苦参碱在体外对人慢性粒细胞白血病(慢粒)K562细胞的生长抑制作用并探讨可能的分子机制。方法光学显微镜下观察苦参碱作用前后K562细胞的形态学改变;联苯胺染色观测K562细胞的红系分化趋势;MTT法检测苦参碱对K562细胞的增殖抑制效应;流式细胞术和Annexin V-FITC/PI双标记法检测苦参碱对K562细胞的周期改变及早期凋亡作用。结果与阴性对照组相比,0.05,0.1和0.2 g/L苦参碱作用下的K562细胞均出现红系分化趋势,其中0.05 g/L的分化趋势最明显;MTT结果显示0.2,0.5及1.0 g/L苦参碱对K562细胞的生长抑制率分别为25.88%,46.96%和63.04%(P均<0.01),其中效作用浓度(IC50)为0.6 g/L;苦参碱可使K562细胞周期阻滞于S期,阻止细胞的有丝分裂,同时可诱导K562细胞凋亡:0.05,0.1和0.2 g/L苦参碱对K562细胞的早期凋亡率分别是11.60%,69.81%和44.12%,明显高于对照细胞的自发凋亡率(1.49%)(P均<0.01)。结论苦参碱对体外培养的人慢粒K562细胞具有显著抑制增殖作用,且可诱导细胞向红系分化和早期凋亡。     

子宫动脉栓塞术后复发性子宫肌瘤的疗效分析

目的:评价子宫动脉栓塞治疗术后复发性子宫肌瘤的可行性和有效性,探索复发性子宫肌瘤的治疗方法。方法:采用回顾性研究方法分析40例子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤接受了双侧子宫动脉栓塞治疗后的临床效果及术后随访结果。结果:所有病例术后随访12个月。术后3个月、6个月及12个月的临床症状改善率分别为80%,84%和90%。肌瘤平均缩小率为22.7%,46.2%和70.5%。术后12个月子宫体积平均缩小率为63.7%。40例术后均无严重并发症。结论:对于子宫肌瘤剜除术后复发性子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段。     

服务补救在护理工作中运用

尽管全面质量管理倡导“零缺陷”和“第一次把事情做好”,但服务提供者却难以始终如一的达到如此之高的期望,注定了服务失误不可完全避免。因此,服务补救作为服务营销理论中一个新概念,很快应用到了各个服务领域。针对护理服务失误进行有效的护理服务补救,改善和提高护理服务质量,已被越来越多的医院管理者所重视和运用。     

静脉用药调配中心普通胰岛素账物相符率难点的系统化管理措施

目的:优化静脉用药调配中心(PIVAS)胰岛素系统化管理模式,提高月盘点账物相符率,降低安全隐患,确保用药安全.方法:分析普通胰岛素账务相符难点及原因,制订《胰岛素日消耗专用收支账册》及一系列优化措施,建立系统化管理模式.结果:实施一系列改进措施后,静配中心胰岛素每日实盘数量与专账做到100％账物相符,对青岛大学附属医...     

ROC曲线评估hCG日P、E2水平和E2/P对IVF-ET结局的预测价值

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平和E2/P对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的预测价值。方法:回顾性分析2008年1月~2012年9月在解放军105医院生殖中心接受IVF-ET治疗的不育患者共722个周期的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估h CG日血清P、E2水平和E2/P对IVF-ET结局的预测价值,确定其临界值及最佳预测指标。结果:h CG日血清P水平和E2/P预测妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.72和0.64,均显著大于机会参考线下面积(P<0.05),对妊娠有预测价值,最佳临界值分别为2.01和1.13 ng/ml,敏感度分别为0.66和0.57,特异度分别为0.75和0.67,其中后者的AUC显著大于前者(P<0.05);血清E2的AUC为0.54±0.02,与机会参考线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清P、E2水平及E2/P预测流产的AUC分别为0.67、0.68、0.76,最佳临界值分别为1.59 ng/ml、3 022.42和2.02 pg/ml,均显著大于机会参考线下面积(P<0.05),对流产具有预测价值,其中E2/P对流产预测价值最高。结论:h CG注射日血清P水平对妊娠预测价值最高,E2/P对流产预测价值最高,两者可作为预测IVF-ET结局的参考指标。     

综合护理干预对晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态的影响

目的探讨综合护理干预对晚期不可切除胰腺癌化疗患者精神状态的影响。方法选取我院2014年1月至2017年12月肿瘤科接诊的117例胰腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组57例和研究组60例,对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预。观察两组患者干预前后生活质量(SF-36)、精神状态(SCL-90)变化情况及护理满意度。结果两组患者干预后生活质量显著优于干预前,研究组干预后生活质量改善效果显著(P0.05);研究组患者SCL-90评分指数显著优于对照组,两组患者干预后各项指标比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论不可切除胰腺癌患者化疗期间实施综合护理干预,有效改善患者精神状态及生活质量,效果显著,具有进一步拓展运用价值。     

胰腺癌患者疼痛情况及护理需求调查

目的调查胰腺癌患者疼痛情况和调查护理需求,为胰腺癌患者癌痛及临床护理提供理论依据。方法本研究选取2016年1月至2018年1月我院治疗的200例胰腺癌患者作为研究对象,参照相关文献以及我院具体情况制作调查问卷,调查患者疼痛发生率、疼痛部位、疼痛性质,采用美国疼痛协会患者结果问卷修订版(APS-POQ)调查疼痛等级,调查患者疼痛护理需求,包括无痛时、止痛治疗以及疼痛期间的护理需求评分。结果 200例胰腺癌患者以疼痛为主诉者共138例,疼痛发生率69. 00%,男女疼痛发生率差异无统计学意义(P 0. 05);疼痛部位中主要为上腹疼痛,共78例,占56. 52%;疼痛性质中主要表现为隐痛80例,占57. 97%; APS-POQ疼痛分级中Ⅱ级疼痛比例最高,共53例,占38. 41%; TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率为84. 21%,显著高于I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);无痛时护理需求评分最高为疼痛原因及干预措施,止痛治疗护理需求评分最高为药物使用注意事项,疼痛时护理需求评分最高为保持环境安静。结论胰腺癌患者中疼痛发生率较高,主要表现为上腹痛、隐痛以及二级疼痛,TNM分期中Ⅳ期患者疼痛发生率高,男女性别比较无差异,护理需求以疼痛健康知识、止痛药物使用以及保证环境安静为主。     

拉玛泽减痛分娩法的临床应用及效果评价

目的：探索拉玛泽减痛分娩法对宫缩疼痛（VRS疼痛评分）、产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿Apgar评分等的影响.方法：将2009年8月至2011年8月130名正常孕妇随机分成两组,进行过拉玛泽减痛分娩法培训的65例产妇作为观察组,未进行培养的65名孕妇为对照组,观察其应用效果.结果：两组产妇宫缩疼痛（VRS疼痛评分）比较,差异具有统计学意义（χ2=22.105,P〈0.01）;两组第1、2、3产程时间及总产程时间比较,第1、2及总产程时间差异有统计学意义（t1=12.07,t2＝7.71,t总＝15.79,P均〈0.01）.结论：拉玛泽减痛分娩法可以明显减轻产妇子宫收缩疼痛,缩短产程时间,降低产后出血的发生.     

King目标实现理论在人工流产术受术者中的应用

目的:探讨King的目标实现理论在人工流产术受术者中的应用及效果。方法:将行终止妊娠术的患者127例随机分为实验组65例和对照组62例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上以King的目标实现理论为指导进行护理干预,在术前、术中、术后评估受术者的心理状态,与接受人工流产术者进行有效的护患沟通、相互协调、相互转变确定目标,并最终实现目标。结果:护理后实验组心理状态、患者对护理满意度好于对照组(P<0.05),术中疼痛评分、人工流产综合征(RAAS)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在人工流产术受术者中运用King的目标实现理论护理,利于受术者在最佳的状态下接受手术,普及计划生育知识,提高患者对护理质量的满意度。     

优质护理服务在持续质量改进中的应用

目的:探讨优质护理服务在持续质量改进中的应用效果。方法:对我院31个护理单元从规章制度、护理文书、人力资源、护士整体素质、基础护理、评优评先等方面进行持续质量改进。结果:优质护理服务可以显著提高护士的主动服务意识,提高病人满意度。结论:优质护理服务可以推动护理质量持续改进,推动医院护理工作发展。